Cystor och fibroider

Bland de många medicinska termerna ger termen "tumör" oftast upphov till missförstånd och gratuitösa, onödiga rädslor. Ett typiskt exempel: Gynekologen upptäcker cystor på kvinnans äggstockar under undersökningen. Han noterar på journalen eller på sjukhusupptagningen diagnosen "Adnextumor" och innebär därigenom bara att något som är skapat på "Adnexen" (= livmoderhalsen), därmed på äggstockar eller äggledare, bildas.

Cystor och fibroider är vanligtvis ofarliga

I ordet "tumör" tycker de flesta om "cancer". Dock är äggstockscystor nästan alltid godartade strukturer som inte har något att göra med cancer. Detsamma gäller för fibroids. Även med dessa tumörer i livmodermuskulaturen är risken för en malign förändring extremt låg.

Både strukturer, cyster och fibroider är utbredd och blir alltmer upptäckta av gynekologer under rutinmässiga ultraljudsundersökningar. I många fall kan läkaren sluta diagnosen och bara rekommendera till patienten: vänta. Detta gäller särskilt för cysterna. Dessa vätskefyllda hålrum kan förekomma i någon ålder, ensam eller i stort antal, på en eller båda äggstockarna. De växer inte från cellproteser, utan från ansamling av vävnadsvätska.

Den vanligaste orsaken till cystbildning av äggstockar är en follikel som inte har brutit normalt under ägglossningen. Småcystrar ger vanligtvis inget obehag, men ibland finns det ensidiga, drabbade bäckensmärta eller en obekväm känsla av tryck. Även oregelbunden eller kraftig blödning uppstår. Stora, stalkade cyster kan rotera runt sina stjälkar och plötsligt orsaka allvarlig smärta.

Vilka gynekologer idag kan göra med det

I många fall är det värt att observera tillväxten av cysten först, eftersom den ofta recedes på egen hand. Även p-piller eller andra hormonpreparat kan stoppa tillväxten. Cystor som sannolikt är godartade och inte orsakar obehag bör också övervakas regelbundet genom ultraljud och palpation. Om de växer väldigt fort, svarar inte på mediciner, orsakar mer obehag för kvinnan eller är misstänksam för ultraljudsundersökningen, kommer gynekologen att ge råd om borttagning.

Fibroider är också ofta ofarliga och ibland orsaken till operation. Dessa godartade tumörer utvecklas i livmoderns smidiga muskler och kan hittas efter 35 års ålder hos nästan var tredje kvinna. Om de inte orsakar några klagomål är regelbunden gynekologisk övervakning tillräcklig. Under klimakteriet är de vanligtvis på grund av den minskande hormonproduktionen helt tillbaka. Men beroende på omfattning kan fibroids leda till svår och långvarig menstruationsblödning och en känsla av tryck i underlivet. Ibland pressar de också på blåsan eller tarmarna vilket orsakar obehag. Även låg ryggsmärta är ofta resultatet av fibroids.

När ska vänta, när ska man arbeta?

Gynekologen kan försöka minska myomen med nya hormonella motsvarigheter av östrogen (så kallade GnRH-agonister). På så sätt sparas många kvinnor idag kirurgi. I andra fall är det tillräckligt att endast avlägsna enskilda fibroider, så att livmodern bevaras. Om fibroiderna är väldigt många, trots upprepad medicinsk återväxt och obehag, rekommenderar gynekologen borttagning av livmodern (hysterektomi).

De förfaranden som används vid undersökning och behandling av cystor och fibroider har förändrats avsevärt de senaste åren, betonar den gynekologiska professionella föreningen. I många fall kan kirurgi genomföras idag utan kroppsnedsättning. Med hjälp av den så kallade "nyckelhåloperationen" kan många cyster och även vissa fibroider avlägsnas utan att öppna bukväggen, som en del av en laparoskopi (laparoskopi eller pelviskopi).

Fördelarna med endoskopisk kirurgi är inte begränsade till den goda kosmetiska effekten. Ursprungligen utvecklad av gynekologer, är denna metod också mindre stressig och orsakar mindre smärta. Patienterna återhämtar sig snabbare efter proceduren och kan lämna kliniken snart. Rädslan och mental stress som orsakas av operationen är också lägre. När patienten återhämtar sig snabbare från proceduren, bidrar endoskopisk kirurgi också till kostnadsminskningen i vården, avslutar den i meddelandet från gynekologföreningen.

Dela med vänner

Lämna din kommentar