Tandimplantaten en tandenknarsen

Ongeveer 95 procent van alle implantaten is na 5 tot 10 jaar nog intact - de slagingspercentages van implantologen zijn indrukwekkend, het verliespercentage is minder dan vijf procent. Aanzienlijk slechter is het evenwicht op de kronen, bruggen en prothesen op de implantaten, die in het jargon worden genoemd als een bovenbouw: in 20 tot 25 procent van de gevallen in de eerste vijf jaar zijn reparaties of zelfs nieuwe producties vereist, legt professor Manfred Wichmann, Erlangen uit, op het 20e jaarlijkse congres van de Duitse Vereniging voor Implantologie in München. Een te krachtige beet van de patiënt, vooral bij het slijpen van tanden, overweldigde de materialen. Krachtig terugbijten - dat is wat patiënten willen na tandverlies, dat problemen heeft met conventionele prothesen. Implant-ondersteunde protheses maken dit krachtige bijten weer mogelijk.

De donkere kant van de kauwkracht

Door de herwonnen kauwcapaciteit zijn er ook nadelen - tenminste voor de prothetische materialen: "Omdat het vermogen om op implantaten te kauwen veel beter is dan bij een conventionele prothese, bijten mensen veel harder, waardoor ze de materialen van de kronen, bruggen en prothesen belasten Implantaten meer dan conventionele prothetische restauratie ", legt professor Manfred Wichmann van de afdeling voor prothetische tandheelkunde, Universiteit van Erlangen-Neurenberg, uit.
Met een brug verankerd aan natuurlijke tanden, merken patiënten heel snel wanneer een noot te hard is voor het gebit en overweldigt de kauwkrachten: de eigen tand registreert de kauwkrachten via specifieke receptoren in het parodontium die veel gevoeliger zijn dan een implantaat. Beschermende reflexen beperken dan de krachten van de kauwspieren. Deze informatiestroom wordt afgesneden van implantaten. Dienovereenkomstig legt de krachtige beet van de drager van het implantaat de materialen van de bovenbouw onder druk.

Materialen onder stress

Onderzoeken tonen aan dat complicaties - bijvoorbeeld breuken van de tandkleurige keramische veneerlaag in bruggen - alleen bij ongeveer drie procent van de patiënten op eigen tanden voorkomen. In implantaten gedragen constructies is deze complicatie echter vijf keer gebruikelijker bij 15 procent. De kauwkrachten zijn bijzonder sterk bij mensen die 's nachts hun tanden indrukken of slijpen. Dit fenomeen wordt door tandartsen "bruxisme" genoemd en komt voor bij ongeveer 10 procent van de bevolking. "Krachten werken op de kunstgebitten, die aanzienlijk groter zijn dan de willekeurige maximale kauwkracht, " zegt Wichmann. Bijvoorbeeld, kauwkrachten tot 800 Newton zijn gemeten op tandenknarsen (een gewicht van 1 kg ontwikkelt een druk of een trek van 9, 8 Newton.) Deze krachten zijn tot zeven keer hoger dan de kauwkracht van voedsel. Ter vergelijking: afhankelijk van de consistentie van het voedsel, is de kauwkracht die mensen moeten eten meestal tussen de 50 en 100 Newton. Een ingegroeide implantaat in het bot houdt dit meestal tegen: het breekt niet uit het bot tot krachten van meer dan 1500 Newton worden aangebracht. Maar de maximale kauwkracht kan de materialen en componenten van de prothetische bovenbouw heel goed overweldigen.

Overweeg tandenknarsen

Daarom moet bij het tandenknarsen van de tanden rekening worden gehouden met de prothetische restauratie met een door een implantaat ondersteund kunstgebit: "Bij de planning kunnen de positionering van de implantaten, hun aantal, lengte en vorm het laadvermogen van de volgende bovenbouw vergroten", zegt Wichmann. "Met prothetische restauratie, de materiaalkeuze, het type bevestiging (gecementeerd / geschroefd), het ontwerp van de kaders en occlusale oppervlakken evenals de verbinding van het implantaat met elkaar vermijden piekbelastingen en hebben een positief effect op de weerstand van de constructie." Wichmann ziet ook materiaalontwikkeling R & D-vereisten: "Keramieken met een betere weerstand tegen breuken zouden nuttig zijn." Zelfs geavanceerde composietmaterialen, voorspeld door de Erlangen-prothesemaker, "kunnen leiden tot een renaissance van kunstharskunstharskunststoffen als ze minder en minder oud zijn dan de tot nu toe beschikbare materialen. "

Voordeel: herstelbare prothesen

Maar zelfs bij het begin van de bovenbouw kunnen fouten optreden die de duurzaamheid beïnvloeden. Wichmann: "Bij het vastdraaien van de schroeven moet het door de fabrikant opgegeven draaimoment strikt worden aangehouden, anders kan de schroefverbinding losraken." Het is ook logisch om grotere bovenbouwen zo te plannen dat ze indien nodig kunnen worden losgeschroefd en niet uit één stuk zijn gemaakt. In geval van problemen kunnen ze gemakkelijker worden gerepareerd. Wichmann: "Een cementering is niet nuttig in grote reconstructies, dus complete restauraties van de hele kaak."

Deel met vrienden

Laat je reactie achter