Hvernig á að meðhöndla bláæðasjúkdóm

Phantom er eitthvað sem ekki raunverulega er til, ímyndunarafl eða útliti. En fyrir Otto K., 62, er svokallaða phantom sársauki í rifnu hægri fótleggnum meira en raunverulegur: "Í sumum dögum er sársauki skörp eins og ég væri að ráðast á hníf." Á öðrum dögum klæðist og klæðist í fótinn og á öðrum stöðum sem eru ekki þarna lengur. "

Phantom sársauki í hverri annarri amputíu

Um 60.000 amputations eru gerðar árlega í Þýskalandi, þar af 70 prósent vegna sykursjúka - jafnvel Otto K. missti neðri fótinn vegna heilasárs. Hann þjáðist af sykursýki fótaheilkenni, sem venjulega stafar af langvarandi slæmri blóðsykri, sem til lengri tíma litið eru taugaskemmdirnir skemmdir. Hann fannst ekki lengur þrýsting eða meiðsli, hann tók aðeins eftir sárum mjög seint þegar þeir læknuðu ekki. Í Þýskalandi eru allt að 27.000 fótur amputations gerðar á hverju ári hjá fólki með sykursýki.

Yfir tveir þriðju hlutar af öllum amputations eru af völdum slagæðasjúkdóma í slagæðum. Fjöldi fólks sem þjáist af æðasjúkdómum er áætlað að 4-6 milljónir í Þýskalandi. Séð með þessum hætti er áhættuþátturinn miklu hærri en maður myndi upphaflega gera ráð fyrir. Slys veldur fjórum prósentum af öllum amputations. Jafnvel hár er hlutfall amputations af völdum sýkinga og æxla. Og um hvert annað fórnarlamb þjáist - oft í mörg ár.

Í einum hluta er sársauki stöðugt til staðar, en oftar koma þau skyndilega fram. Veðurbreytingar, en einnig streita eða örvandi efni, svo sem kaffi, er hægt að kveikja.

Verkir í stúfunni

Stump sársauki, í mótsögn við phantom sársauka, er einmitt staðbundin á sviði styttingarinnar. Tæplega 60 prósent af öllum amputations geta komið fram sjálfkrafa eða eftir að hafa komið fram prótíni. Sjúklingar lýsa þessum verkjum sem brennandi, rafmagandi, skorið, stingandi eða krampar. Næstum alltaf er það viðvarandi sársauki, sem rekja má til truflana í sársheilun. Þrýstingspunktar af völdum lélegrar fagurbólgu, bólgu eins og pus uppbygging undir húð (abscesses) eða beinbólga geta verið orsök, í sumum tilvikum blóðrásartruflanir í stúfunni.

Hvað gerist oft eftir að hafa brotið útlimum: Við ytri enda slitna tauga koma svokölluðu taugafrumur, sem eru góðkynja hnútar. Þeir eru viðkvæmar og bregðast við örvun af einhverju tagi með miklum sársauka. Jafnvel eðlileg snerting getur valdið miklum verkjum.

Sársauki er enn í minni

Meirihluti kvenna og karla með geislameðferð þjáist af svívirðingum. Þetta veldur verkjum í útlimum sem eru ekki lengur til staðar. Talið er að heilinn heldur áfram að fá sársauka frá taugunum sem áður voru ábyrgir fyrir líkamanum. Phantom sársauki er einnig upplifað í öðrum hlutum líkamans hjá sumum sjúklingum, svo sem eftir að brjóst hefur verið fjarlægt, eftir endaþarms skurðaðgerð eða eftir að tennur hafa dregist (sérstaklega viskustennur).

Oft er verkurinn sterkari í nótt en á daginn. Það er líka dæmigert að phantom sársauki líkist sársauka áður en lyfjagjöf er gefin. Ásaka er sársauki: með sérhverjum meiðslum eða bólgu, senda sársauki viðtökur rafmagnsörvun í mænu. Þaðan eru taugaboðin send til heilans. Hér er tilfinningin um sársauka. Með sterka og langvarandi hvati getur sársauki orðið sjálfstætt. Það skapar erfitt að eyða sársauka minni.

Til dæmis geta verulegir verkir fyrir eða meðan á blóðflagna stendur mjög oft skilið í mænu og heila. Þess vegna fá sjúklingar í dag oft svokölluð krossstitch áður en þær eru geislaðar, þ.e. mænudeyfingu, þar sem taugarnar í mænu eru svæfðar og þannig að koma í veg fyrir ofnæmi fyrir mænu.

Verkjameðferð með lyfjum

Þegar meðferð er tekin á spítalaverk, verður oft að prófa ýmsar valkostir þar til fullnægjandi verkjalyf eru náð. Algengar verkjameðferðir eru ma alvarleg sársauki, ópíöt eins og morfín og skyld lyf. Þessi lyf eru ekki yfirborðsleg eins og algengar verkjalyf (acetýlsalisýlsýra, íbúprófen). Stöðug meðferð með samfelldri eða tíðri sársauka er hægt að gera með ýmsum lyfjum.

Mikilvægt er að lyfið sé ávísað af lækninum eftir nákvæma nafnorð og hugsanlega í samvinnu við sársauka sjúkrabíl. Stundum eru verkjalyf ásamt þunglyndislyfjum, flogaveikilyfjum eða taugasértækum lyfjum. Þeir hækka örvunarþröskuld taugafrumna fyrir sársauka.

Kalsítónínhormónið gegn einnig phantom sársauka í rannsóknum. Það er skjaldkirtilshormón, peptíð með 32 amínósýrum og hægt er að hægja á beinatapi í beinþynningu með því að vinna gegn kalsíumlosun frá beinum og lækka magn kalsíums í blóði.

Að auki eru líkamlegar aðferðir, svo sem raförvun (TENS), notaðir: Veik straumarörvun sem flutt er í geislunarstubburinn með rafskautum örvar nýja tengingu milli taugafrumna í heilanum. Þessar "skrifa" gömlu, sársaukafullar birtingar, en sumir sjúklingar sverja af skorti á ertingu og klæðast sérstöku hlífðarhlíf til að verja rafmagnsörv.

Böð, nudd og sjúkraþjálfun eru gagnleg í mörgum tilvikum en ætti að vera sniðin að þörfum hvers og eins sjúklinga. Nálastungur getur hjálpað til við að létta sársauka. Sá sem týnir hluta líkamans, læknar sammála, sálfræðileg stuðningur við stjórnun tap og hegðunarmeðferð upplifað. Aftur er þetta leið til að takast á við sársauka. Staðreyndin er, það er ennþá ekki einn meðferðarmál en nokkur ný og efnileg tækifæri.

speglahús

Það líður svolítið eins og hocus-pocus, eins og sumir læknar, meðferðaraðilar og sjúklingar vilja kljást við phantom sársauka: Fyrir snjallt sett spegill lítur það á sjúklinginn eins og ef spegilmynd heilbrigðs er geislameðlimur. Það er þetta sjónskerðing sem vekur upp minnisleysi á handlegg eða fótlegg í heilanum. Það hættir að skipta um ekki lengur núverandi inntaksmerki frá taugum viðkomandi útlims með verkjum.

Aðferðin virkar einnig hjá sjúklingum með heilablóðfall sem þjást af lömun eða vitsmunum. Prófessor Christoph Maier og sjúkraþjálfarinn Susanne Glaudo hafa þróað tvö þjálfunartæki sem auðvelda að æfa fyrir framan spegilinn og geta einnig verið notaðir heima. Aftur er það heila sem skapar tilfinningar, því það er eins konar mynd af öllu líkamanum þar sem skynjunin frá viðkomandi líkamshlutum eru unnin. Nú, ef merki frá geislameðhönd eða fótleggi vantar, staðfesta ákveðnar miðstöðvar í heila þessar upplýsingar sem vantar með sársauka, útskýrir Susanne Glaudo.

Áhrifin geta verið enn meira áberandi ef sjúklingur með heilbrigða höndina, sem hann fylgist aðeins með í speglinum, gerir æfingu í hæfileika eða lítur á höndina eða fótinn í speglinum, en skynjunarskýringar eru td af völdum snerta með bursta eða beinagrind,

gervilimir

Það eru jafnvel vísbendingar um að gervi hjálpar til við að koma í veg fyrir sársauka í blóði. Ástæðan: Til þess að færa gervilinn skal sjúklingurinn virkja læri vöðvana. Heilinn skráir þessar hreyfingar og gefur til kynna að fóturinn sé ósnortinn. Þess vegna getur phantom sársauki jafnvel verið létta með því að nota hámarksaðlöguð prótíni reglulega. Sumir amputees amputees verða betri á eigin spýtur, stundum jafnvel alveg hverfa. Spár geta ekki verið námskeiðið.

Deila með vinum

Skildu eftir athugasemd þinni