Hvordan behandle en trombose

Hvis mistanke om trombose er bekreftet, bør terapi gis så snart som mulig. Fordi når blodproppene skiller seg fra fartøyets vegg (emboli), kan det nå blodbanen til høyre halvdel av hjertet og derfra til lungesirkulasjonen. Hvis det tresker en lungearteri, er det en lungeemboli, som i verste fall kan være dødelig. I tillegg kan trombose som en sen konsekvens forårsake venøs insuffisiens.

Terapi: antikoagulasjon og trombolyse

Hyppigst behandles trombose med antikoagulerende legemidler (antikoagulantia). I de fleste tilfeller brukes heparin, som enten injiseres under huden eller i en vene. Dette forhindrer vekst og spredning av blodpropp og reduserer risikoen for lungeemboli betydelig.

Oftere utføres en såkalt trombolyse. I prosessen oppløses blodproppen ved bruk av aktive ingredienser som streptokinase eller urokinase, hvorved venen gjenåpnes. Men med denne metoden er risikoen for intern blødning høyere enn ved behandling med antikoagulantia.

Derfor er risikoen og fordelene med trombolyse nøye veid. Det brukes hovedsakelig når en bekkenvein eller flere vener påvirkes samtidig (multi-dagers trombose) og trombosen er ikke eldre enn syv dager.

I begge metodene startes en langsiktig antikoagulasjon med såkalte vitamin K-antagonister som Marcumar® etter noen dager for å redusere risikoen for tilbakevendende trombose (tilbakefall).

Drift i trombose er sjelden nødvendig

Kirurgisk fjerning av blodpropp med et kateter er sjelden nødvendig. Kirurgi utføres bare dersom trombose har dannet seg i vena cava eller hvis trombose smalrer arteriene til den berørte armen eller benet.

Selv om trombolyse kan være nødvendig, men ikke kan utføres på grunn av kontraindikasjoner som tidligere skader eller blødninger, kan kirurgi være et alternativ.

Tren som en ekstra tiltak

I motsetning til hva som pleide å være tilfelle, er ikke hvilerom nødvendig under behandling av trombose. Trening, i henhold til nylige funn, øker ikke risikoen for lungeemboli og anbefales til og med å støtte terapi.

Imidlertid er det viktig å unngå varmeapplikasjoner i tromboseområdet, siden varme kan utvide karene og dermed føre til løsriving av koagulasjonen. Sterkt trykk under tarmbevegelser kan øke risikoen for emboli. Derfor er det under visse omstendigheter hensiktsmessig å bruke stolen regulerende midler.

Komplementbehandling ved kompresjon

I de fleste tilfeller utføres en kompresjonsbehandling med elastiske bandasjer eller trombose strømper i tillegg til legemiddelterapien. Dette forbedrer blodet og lymfekilden og reduserer risikoen for blodproblemer. For å forhindre tilbakefall, bør kompresjonen fortsette konsekvent i flere måneder til år.

Del med venner

Legg igjen din kommentar