Ki jan a trete sendwòm nan entesten kout

Tretman nan sendwòm lan entesten kout se baze sou ranplasman nan likid, eleman nitritif, mineral, vitamin ak kalori. Tou depan de etap la ak severite nan maladi a, sa a ka fè pa perfusion (parenteral), gastric tib (enteral) oswa sipleman (oral).

Paranèl nitrisyon nan katetè

Pou nitrisyon parantrik anjeneral se yon katetè venn santral - pou egzanp, yon pò oswa yon sa yo rele katè Hickman - ki nesesè, ki se nòmalman pote yon sèten risk pou enfeksyon. Se poutèt sa, nitrisyon nan parantel yo ta dwe te pote soti osi lontan ke sa nesesè, men kòm kout ke posib, espesyalman kòm nourrisyon enteral ka ankouraje pwosesis la adaptasyon nan trip la.

Terapi dwòg kòm yon sipleman

Anplis ranplasman nan elektè dyetetik nan ka a nan sendwòm lan entesten kout divès kalite medikaman kapab kontribye nan yon amelyorasyon nan sentòm yo:

  • Ajan tankou loperamid oswa N-butilspopolamin anpeche mouvman entesten, sa ki lakòz retansyon pwolonje nan manje nan zantray la, sa ki ka diminye dyare.
  • Proton inhibiteur ponp - pou egzanp, pantoprazol oswa omeprazole - anpeche sekresyon an ogmante nan asid gastric. Altènativman oswa Anplis de sa, H2 blokaj tankou Ranitidin ka itilize.
  • Kolestezyramin nan sibstans aktif mare asid kòlè nan trip la, sa ki ka kontribye nan soulajman nan dyalòg asid ki gen rapò ak asid.
  • Teduglutid la òmòn atifisyèl fè pwomosyon absòpsyon nan eleman nitritif nan trip la epi yo ka konsa diminye bezwen pou perfusion nitrisyonèl. Sepandan, efè segondè tankou doulè nan vant, kè plen ak flatulans ka rive pandan tretman an. Teduglutide pa disponib kòm yon grenn men yo dwe sou fòm piki chak jou nan tisi a grès lar.

Esperans lavi diferan

Li difisil pou bay yon pwonostik jeneral pou pasyan ki gen sendwòm entesten kout, jan esperans lavi depann de plizyè faktè: Premyèman, maladi a ki lakòz entesten an dwe retire jwe yon wòl.

Dezyèmman, pronostik la depann sou ki pati nan ti trip la yo te retire ak konbyen tan entesten ki rete a. Yon longè entesten rezidyèl nan mwens pase yon mèt konsidere kòm kritik - Lè sa a, anjeneral yon nitrisyon lavi parantèl ki nesesè.

Anplis de sa, laj, kondisyon jeneral ak maladi ki afekte nan pasyan an kòm byen ke konplikasyon afekte pronostik la. An jeneral, sepandan, li ka te di ke optimize nan terapi nitrisyon parantel te siyifikativman ogmante esperans lavi a nan pasyan ki gen sendwòm entesten kout nan dènye ane yo.

Faz nan sendwòm lan entesten kout

Se kou a nan yon sendwòm entesten kout divize an twa faz, ki se nòmalman amalgame nan youn ak lòt:

  1. Hypersecretion Faz: Premye faz anjeneral kòmanse yon ti tan apre operasyon an epi anjeneral dire jiska de mwa. Pandan tan sa a, li rive gwo pèt likid ak yon volim poupou nan plis pase de ak yon lit mwatye, ki se poukisa yon rejim alimantè atifisyèl atravè yon katetè se nòmalman nesesè.
  2. Faz adaptasyon: Nan youn a de ane, trip la ka adapte ak nouvo kondisyon yo. Souvan, sentòm yo Lè sa a, amelyore epi li ka kòmanse ak yon rejim alimantè - si sa nesesè pa vle di nan yon tib nasazrik.
  3. Estabilizasyon faz: Apre yo fin fè adaptasyon an, li se anjeneral posib pou tou dousman chanje nan konsomasyon manje natirèl.

Nitrisyon konsèy pou sendwòm entesten kout

Tou depan de kou a nan maladi a, anpil tretman plan, kòmanse avèk faz nan adaptasyon oswa pandan faz estabilizasyon an, pral wè yon switch gradyèl nan konsomasyon manje natirèl. Nou te mete ansanm konsèy pou ou, ki sa yo gade deyò pou lè ou manje:

  • Pran sis a uit manje ti yon jou, se konsa yo pa rekipere trip la ak reyalize pi bon posib absorption nan eleman nitritif.
  • Pa bwè pandan manje, men kenbe omwen 30 minit ant manje ak likid konsomasyon - paske vitès likid moute pasaj la nan manje nan trip la.
  • Evite fibre rich manje tankou legim fib, legum, ak manje anvan tout koreksyon nan kòmansman an, epi tou dousman ogmante kontni an fib dyetetik.
  • Fwote ji fwi ak dlo nan rapò a 3: 1 epi evite sik bwason mou, paske sik la "rale" dlo nan entesten an andedan, sa ki ka lakòz dyare.
  • Premye evite laktoz ak tès apre kèk semèn, ki kantite ou ka tolere.

Ki baze sou sentòm ou ak nivo san, doktè ou ap deside si ou bezwen sipleman siplemantè tou pou ranplase vitamin, eleman tras oswa lòt eleman nitritif.

Transplantasyon entesten nan konplikasyon grav

Nan pasyan ki piti piti pèdi pwa malgre yon rejim alimantè parenteral soutyen, transplantasyon kolon ka opsyon tretman an dènye. Malgre ke konplikasyon tankou sepsis, domaj nan fwa, maladi metabolik grav oswa souvan enfeksyon nan katetè yo ta dwe rive, yo ka konsidere transplantasyon.

Tou depan de comorbidite yo nan pasyan an, se sèlman ti trip la oswa lòt ògàn tankou fwa a, nan lestomak oswa nan pankreyas ka transplante'tèt. Sepandan, se transplantasyon zegwi ki asosye ak risk gwo, ki gen ladan bezwen an siprime sistèm iminitè a (imunosuppression).

Pataje ak zanmi

Kite kòmantè ou