Quelles formes de dialyse existe-t-il?

Quelles formes de dialyse existe-t-il?

En Allemagne, 86, 1% sont hémodialysés (HD). Dans ce cas, un "rein artificiel" (= hémodialyseur) est connecté directement à la circulation sanguine, ce qui, bien que sans similitude optique avec les reins droits, peut imiter leur fonction dans certaines limites. Cependant, leur capacité de désintoxication ne dépasse pas 10 à 15% des reins en bonne santé.
L'hémodialyseur consiste en un système de plusieurs membranes plastiques sur lesquelles on fait passer le sang anticoagulé à l'aide d'une pompe. De l'autre côté, il y a une solution de sel dans laquelle les déchets traversent la différence de concentration. De plus, l'eau est éliminée ("ultrafiltration"). Une machine surveille la séquence exacte, les fonctions, la température, la pression artérielle et d'autres paramètres. La procédure dure 3-5 heures et nécessite environ 120 litres d'eau.

Qu'est-ce qu'un shunt?

Comme les toxines s'accumulent progressivement dans le sang, le traitement doit être effectué environ 3 fois par semaine. Comme il faut régulièrement accéder au système sanguin du patient, on obtient ce que l'on appelle un shunt - une connexion permanente entre une artère et une veine, généralement sur l'avant-bras, où la veine se dilate considérablement et peut donc être perforée.

Le traitement est généralement effectué dans des centres de dialyse spéciaux, mais est également possible en dialyse à domicile. Les effets secondaires relativement fréquents de la MH sont des troubles circulatoires avec hypotension et nausée, des spasmes musculaires et des arythmies cardiaques, ainsi que des infections et des occlusions du shunt.

Hémofiltration (HF)

Sous cette forme, les déchets ne passent pas la membrane passivement mais sont activement traversés par celle-ci. Le liquide retiré est remplacé par une solution pour perfusion. HF n'est utilisé que dans 0, 1% à 1, 3% des cas.

Hémodiafiltration (HDF)

Comme son nom l'indique, ce processus est une combinaison des deux méthodes ci-dessus. Selon l'état fédéral, entre 5 et 24% sont utilisés.

Dialyse péritonéale (PD)

Cette procédure utilise les propriétés semi-perméables du péritoine et des parois des vaisseaux. Le patient est implanté avec un cathéter en plastique allongé à travers lequel le liquide de rinçage stérile est introduit dans la cavité abdominale 4 à 6 fois par jour, est laissé là pendant 5 à 8 heures et est ensuite vidé de nouveau. Les toxines du sang migrent à travers le péritoine et peuvent être éliminées.

La procédure peut être réalisée avec différentes modifications et avec un équipement supplémentaire par le patient lui-même, ce qui présente l'avantage de l'indépendance et de la flexibilité, une concentration plus uniforme des toxines dans le sang et des exigences alimentaires moins strictes. Cela rend la DP particulièrement adaptée aux enfants. Le désavantage est que le danger de péritonite est accru. En ajoutant du sucre dans le liquide de rinçage, l'excès d'eau est éliminé de l'organisme, mais il existe un risque de troubles métaboliques. En Allemagne, la MP est utilisée chez environ 1 à 7% des patients.

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