Menopauze - climacterisch

De menopauze komt meestal voor bij de vrouw tussen het 45e en 60e levensjaar. Gedurende deze tijd neemt de eigen productie van geslachtshormonen af ​​en keert het vermogen om te reproduceren terug. Tegelijkertijd, maar zelfs vier tot vijf jaar eerder, kunnen meer of minder uitgesproken symptomen zoals opvliegers, zweten en mentale veranderingen problemen veroorzaken.

    Hoe komt het met de typische klachten?

    Climacterische en menopauzeklachten ontstaan ​​doordat de eierstokken aanvankelijk hun functie beperken en ze vervolgens geleidelijk aanpassen. De geslachtshormonen die zij produceren (oestrogenen en progestagenen) hebben een verscheidenheid aan fysiologische taken die veel verder gaan dan de voortplanting. Omgekeerd maakt dit niet alleen een zwangerschap onmogelijk, maar daarnaast zijn andere stoornissen mogelijk, voor. Op de baarmoeder, de vagina, op de borstklier en ook op niet-geslachtsgebonden organen zoals de botten, de lever en de bloedsomloop.

    Wat zijn de typische symptomen van de menopauze?

    • Opvliegers (70%),
    • Sweats (55%)
    • Duizeligheid (45%)

    Deze symptomen verschijnen eerst als gevolg van de hormoondeficiëntie en duren ongeveer 3 tot 5 jaar. De mate waarin de symptomen worden uitgesproken varieert aanzienlijk van vrouw tot vrouw en is sterk afhankelijk van de individuele vegetatieve en psychologische constitutie. Na 10 tot 15 jaar kunnen er nog meer klachten zijn. Bijvoorbeeld: Arteriosclerose, een uteriene depressie, blaasdisfunctie zoals. Als ernstig urineren, terugkerende infecties en uitdroging van de vagina of osteoporose.

    Fasen van de menopauze

    De menopauze loopt over meerdere jaren in verschillende fasen.

    • De premenopauze geeft de tijd aan waarin de verandering wordt aangekondigd. Ongeveer de leeftijd van 40 eerste symptomen kunnen optreden. Het kan dan leiden tot bloedingonregelmatigheden en diverse klachten.
    • De term menopauze verwijst naar de allerlaatste menstruatie. Om echt zeker te zijn of het de menopauze is, duurt het nog een jaar om te wachten. Als u niet zeker bent, moet u contact opnemen met de arts.
    • Postmenopauze is het decennium na de menopauze. In de eierstokken worden lagere en lagere niveaus van oestrogeen en progestageen gevormd totdat de productie uiteindelijk wordt gestopt.

    Behandeling van menopauzeklachten

    Een integraal onderdeel van een behandeling van de klachten zijn de zogenaamde niet-medicamenteuze maatregelen:

    • Overgaan op een gezond dieet met een laag gehalte aan cafeïne, alcohol en nicotine
    • Stressvermijding en meer bewegen
    • Bewuste ontspanning z. Met yoga, acupunctuur etc.

    Deze maatregelen dienen ook om gedurende lange tijd een goede gezondheid en welzijn te behouden.

    hormoontherapie

    Als de dalende hormoonproductie tijdens de menopauze primair verantwoordelijk is voor het fysieke en mentale ongemak, lijkt het redelijk en logisch om deze ontbrekende hormonen te vervangen, om vervelende symptomen door de hormoontoediening te bestrijden. Samengestelde preparaten met een oestrogeen en een gestagen-component worden overwegend gebruikt. Pure oestrogeensupplementen worden nu over het algemeen alleen voorgeschreven bij vrouwen die hun baarmoeder operatief hebben verwijderd. Om de therapie te individualiseren, moet er eerst rekening worden gehouden in welke fase van de menopauze de vrouw zich bevindt. Studie resultaten van de VS en de discussie over de relatie tussen de voordelen en risico's van hormoonvervangingstherapie, die is aangewakkerd in de media, heeft het Federale Instituut voor Drugs en Medische Hulpmiddelen (BfArM) ertoe gebracht om de volgende gebieden van gebruik en voorwaarden voor hormoonvervangingstherapie met oestrogeen-progestageen combinaties te onderzoeken publiceren:

    1. bij klachten aan de menopauze:

    • alleen met uitgesproken individueel lijden
    • alleen na uitsluiting van risicofactoren (hart- en vaatziekten, veneuze trombo-embolische complicaties, kanker) en na het informeren van de patiënten over de mogelijke risico's
    • Gebruiksduur zo kort mogelijk (bijv. 1 tot 2 jaar en mogelijk uitlaatpogingen)
    • kies de oestrogeendosis zo laag mogelijk

    2. voor de preventie van osteoporose (botverlies):

    • Om osteoporose te voorkomen, zouden combinaties van oestrogeen en progestine niet langer moeten worden gebruikt bij postmenopauzale vrouwen
    • bij vrouwen met een verhoogd risico op osteoporose, moeten andere beschikbare opties als een alternatief worden beschouwd.

    3. in geval van terugkeer naar de urineweg- en geslachtsorganen:

    • Overweeg actuele (huid) medicijnen zoals pleisters of gels.

    Met betrekking tot de beschermende functie van het cardiovasculaire systeem merkt de BfArM op dat de preventie van hart- en vaatziekten niet een van de goedgekeurde toepassingsgebieden is van de oestrogeen-progestageencombinaties die in Duitsland vaak worden gebruikt. Op basis van de huidige gegevens is de behandeling met het oog op preventie niet gerechtvaardigd.

    Mogelijke bijwerkingen

    • Trombose, gewichtstoename, hoge bloeddruk
    • Verhoogd risico op baarmoeder- of borstkanker (alleen met oestrogeen alleen bij vrouwen bij wie de baarmoeder nog aanwezig is)
    • Huidreacties, borstspanningen
    • Hoofdpijn, duizeligheid
    • Gastro-intestinale klachten, leverdisfunctie

    Contra-indicaties voor hormoontherapie

    Belangrijke contra-indicaties voor hormoonvervangingstherapie zijn:

    • ernstige leverziekte
    • verhoogd risico op trombose, vorige of bestaande trombose of embolie
    • oestrogeen-afhankelijke tumoren
    • endometriose
    • Diabetes mellitus met manifeste vaatschade
    • moeilijk om hoge bloeddruk in te stellen

    Kruidengeneesmiddelen

    Tegenwoordig zijn kruidengeneesmiddelen ook beschikbaar voor de behandeling van menopauzeklachten. Fytotherapie is met name geschikt voor de behandeling van onmiddellijke reacties na eliminatie van oestrogeenproductie zoals zweten, opvliegers en duizeligheid.

    zilverkaars

    Kruidengeneesmiddelen zijn echter ook belangrijk voor vrouwen die geen hormoonsupplementen mogen of willen nemen. Als vrouwen met een neiging tot vasculaire occlusie of bepaalde leverziekten. Cimicifuga racemosa (zwarte cohosh) heeft het grootste belang bij de behandeling van climacterische klachten. De menopauze symptomen verbeteren meestal na een periode van gebruik van 4 tot 6 weken. Overigens kunnen geneesmiddelen die het werkzame bestanddeel van black cohosh bevatten ook samen met hormoonpreparaten worden ingenomen, omdat er geen overeenkomstige interacties of contra-indicaties bekend zijn.

    Sint-Janskruid tegen depressieve stemmingen

    Naast Cimicifuga speelt Sint-Janskruid (Hyperici-herba) een belangrijke rol bij de behandeling van psychische symptomen. Het lost angst en spanning op, evenals depressieve stemmingen. Het effect begint pas na ongeveer een tot twee weken. Bij het innemen van sint-janskruid, vooral bij personen met een lichte huid, moet intensieve blootstelling aan de zon als gevolg van een mogelijk fotosensibiliserend effect worden vermeden.

    homeopathische middelen

    Ook homeopathische middelen worden met succes gebruikt bij de behandeling van climacterische klachten, meestal Acidum sulfuricum, Aristolochia, Cimicifuga, Lachesis of Sepia. Een eerste verergering van de symptomen hoeft niet plaats te vinden, maar is aan de andere kant een goed teken voor de therapie en betekent dat de juiste remedie voor de patiënt is gevonden.

    Bach Bloesem Therapie

    De bloementherapie van Bach veroorzaakt een psychologische harmonisatie tussen de kern van de patiënt en zijn dagelijks gedrag op persoonlijkheidsniveau. De selectie van de bloemen vindt plaats afhankelijk van de gemoedstoestand van de patiënt. Fysieke symptomen zijn daarentegen niet relevant.

    overzicht

    Er zijn verschillende manieren om menopauzeklachten te beïnvloeden, waarbij alleen de combinatie van verschillende therapierichtingen kan zorgen voor verhoogde werkzaamheid en zelfs meer geïndividualiseerde therapie. De individuele situatie is bepalend en de wensen van de patiënt met betrekking tot de richting van de therapie moeten worden overwogen.

    Deel met vrienden

    Laat je reactie achter