Wat te doen als een enkelblessure?

Alleen al in Duitsland oefenen meer dan 22 miljoen mensen regelmatig lichaamsbeweging uit. Er zijn soms verwondingen of tekenen van slijtage van de gewrichten. Vooral vaak zijn enkelblessures. We hebben gesproken met de orthopedist dr. Christian Mauch over oorzaken, risico's en gevolgen.

Enkelblessures komen vooral veel voor bij atleten. Waarom?

Dr. Mauch: Omdat het gewricht in veel sporten wordt geladen en bovendien ingewikkeld is: het bestaat uit de onderste en bovenste enkel en wordt gestabiliseerd door drie buitenste en twee binnenste banden. Een typisch letsel is het gescheurde ligament. Overigens is de scheur in het buitenste ligament bij de mens de meest voorkomende ligamentische verwonding en treedt meestal op na een knik. Meestal buigt de voet naar binnen in het bovenste enkelgewricht.

Hoe herken ik een gewrichtsblessure?

Allereerst natuurlijk de hevige pijn in het enkelgebied. Daarna vormt zich een halvemaanvormige blauwe plek en kan de voet nauwelijks worden bewogen.

Nu is het gebeurd. Wat dan?

Ga in elk geval naar de dokter! Zelfs onschuldig ogende verwondingen moeten worden behandeld door een orthopedist. Als initiële zorg wordt compressiekoeling aanbevolen. Dit betekent dat het aangetaste gewricht moet worden gekoeld met ijs en gestabiliseerd met een drukverband. Dit voorkomt het opzwellen van de enkel. En natuurlijk moet de verbinding zo min mogelijk worden belast.

Hoe wordt een enkelblessure normaal behandeld?

De buitenste scheenbeenscheur wordt altijd conservatief behandeld, dat wil zeggen zonder operatie. De twee eenvoudigste maatregelen zijn tegelijkertijd het belangrijkste: ontlast de voet en bescherm hem. Met een speciaal verband met een afneembare spalk (Aircast) en gelijktijdige fysiotherapie genezen de ligamenten gewoonlijk volledig binnen vier tot zes weken.

Maar wat als u na een lange tijd nog steeds klagen over instabiliteit in de enkel en pijn?

Dit kan verschillende oorzaken hebben. Ofwel de ligamenten zijn niet optimaal samen gegroeid, de ligamenten zijn eenvoudig losser en dus is de enkel onstabiel of heeft littekenweefsel zich in het gewricht gevormd. Eerste keuze is beslist een speciale fysiotherapie. Mocht dit niet tot het gewenste succes leiden, dan is het aan te bevelen, vooral bij wedstrijdsporters, om een ​​operatieve reconstructie van de ligamenten door middel van de zogenaamde periosteal-klepplastic uit te voeren.

En wat gebeurt er tijdens deze operatie?

Bij deze speciale chirurgische techniek wordt een strookvormig deel van het perioste via een huidincisie gescheiden van het onderbeen. Deze strook wordt dan gehalveerd, omgevouwen en verankerd als een ligamentvervanging bij de onderste bevestigingspunten van de uitgerekte of gescheurde ligamenten. Zo wordt de ligamentconstructie van de enkel hersteld.

Klinkt ingewikkeld ...

... dat is het niet. Periostale flap plastische chirurgie is een meer routinematige en zeer effectieve behandeling voor instabiliteit in het enkelgewricht. Zelfs patiënten die langdurig aan chronische ligamentische letsels hebben geleden, zullen dankzij deze techniek na een paar weken weer fit zijn. Na de operatie moet het gewricht gedurende drie weken worden geïmmobiliseerd. Na nog eens zes weken oefentherapie is de nieuwe band genezen en is het gewricht weer stabiel.

Ze waarschuwen tegen het serieus nemen van een gescheurd ligament. Wat zijn de risico's?

In het ergste geval leidt instabiliteit van het gewricht tot kraakbeenbeschadiging geassocieerd met artrose. Bovendien blijft het gewricht vervelend in zijn bewegingen en is het alleen volledig belast met pijn. Dit is vooral bitter voor atleten. Dit wordt immers altijd geassocieerd met langere trainingspauzes.

Dus wat zou je aanbevelen aan sporters met zo'n blessure?

Vaak wordt een enkelblessure licht opgevangen. Maar men vergeet vaak dat het gewricht in bijna elke sport enorm belangrijk is. Daarom is het cruciaal om het gescheurde ligament volledig te genezen. De vuistregel is: slechts vier weken na de blessure is de enkel weer volledig geladen.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter