Vad kan lasermedicin göra?

Kirurgisk ingrepp med lasern är inget ovanligt idag. Ända sedan skärnings- och svetsverktyget från plastförädlingsindustrin befann sig i medicin i åttiotalet har dess tillämpningsområde stadigt ökat. Lasern används oftast i oftalmologi. Men även i hudsjukdomar eller i urologi jobbar man med laser.

Laserbehandling - ljus och värme

I laserbehandling använder läkare och läkare omvandlingen av ljus till värme i vävnaden. Ljusets energipartiklar, fotonen, accelereras av förfall av en tillsatt ädelgas. Beroende på vilken gas som används, är våglängden hos det genererade ljuset mycket annorlunda och olika typer av vävnad kan behandlas.

Gasargon, till exempel, används i argonlasern till jordkärl, eftersom den avger sin energi särskilt väl för hemoglobin med rött blodpigment. När det behandlas med CO2-laserväven absorberar mycket energi, så denna laser kan skäras mycket bra och vävnaden tas bort.

Öppna dina ögon!

Lasern fungerar särskilt bra inom ögonsjukdomar. Kort-, lång- eller astigmatism kan behandlas bra med en laseroperation, om de konventionella rättelserna inte är tillräckliga. De två viktigaste förfarandena är Lasik ("laser in situ keratomileusis") och LasEK ("laser epithelial keratomileusis").

Under behandlingen med lasern "grindar" laserstrålen "hornet", vilket förändrar brytkraften. Även om det finns en högre risk för ärrbildning, har LasIK-metoden höga och långvariga framgångsgrader på 70-80% vid värden ner till -10 dioptrar.

LASIK

Under proceduren är hornhinnan märkt och ögonlocket sugs in med en ring så att ögat inte ser någonting i några sekunder.

Sedan skärs ett mycket tunt skikt (lamella) med en fin planer och en liten tygbana står kvar. Det skarna skiktet viks ner och det faktiska avlägsnandet av vävnaden inuti hornhinnan med excimerlasern kan börja.

Därefter sköljs ytorna väl och suger tillbaka den veckade lamellen i hornhinnan. Följ sedan ögondroppar, bandage eller klädsel. Förfarandet beskrivs som nästan smärtfritt och utförs på poliklinisk basis. Operationen varar mindre än 15 minuter och kontrolleras redan 1-2 timmar efter proceduren.

Under de första dagarna bör inte ögat gnidas för att undvika att byta lamell. Om du arbetar i en mycket dammig miljö måste du undvika det i 2 veckor efter operationen. I grund och botten måste den nya synskärpan först stabiliseras; därför borde du utan att köra någon gång i mörkret efter proceduren.

LASEK förfarande

LasEK-behandlingen är lite mildare än LasIK-metoden. Här ersätts det yttre, extremt tunna skiktet av hornhinnan med alkohol och rullas åt sidan innan de behandlas med excimerlasern som i LasIK. LasEK används huvudsakligen hos patienter med tunnare hornhinnor. Komplikationsgraden av behandling är 1-4%. Bara några få fall av laserögonperforering har blivit kända över hela världen.

Behandlingarna betalas vanligen inte av sjukförsäkringen. Retinala lösgörningar kan framgångsrikt återsvetsas med lasern. Nya kärltillväxter hos patienter med diabetiker kan utplånas med argonlasern. Vid kroniska progressiva hornhinnesjukdomar eller systemiska immunsjukdomar används inte lasern.

Psoriasis och venösa problem

Medan laserbehandling i oftalmologi är väl etablerad har ett intressant nytt behandlingsalternativ utvecklats för patienter med psoriasis med hjälp av en excimerlaser. Laserljuset appliceras på plack av den drabbade huden; medan dosen bestäms exakt. Eftersom ljuset selektivt och selektivt appliceras kan spridningen stoppas omedelbart, ett litet område efter några behandlingar - vanligtvis mindre än 10 bestrålningar - görs för att försvinna.

På grund av laserens "målsökningsnoggrannhet" sparas opåverkade delar av kroppen. Vid nästa besök - beroende på resultat - ökas eller reduceras doserna och anpassas sålunda till den givna helingen. I regel är en behandling per vecka tillräcklig. Under den inledande perioden är upp till två behandlingar per vecka möjliga.

Behandlingskostnaderna är mellan 100 och 200 euro per session, men baseras på storleken på det drabbade hudområdet och den dos av ljus som ska appliceras. De brukar vanligtvis endast tas över av de privata sjukförsäkringsbolagen.

Eftervård är framsynthet

Med excimerlasertekniken är efterbehandling av psoriasis också möjlig. Efter lämplig läkning av psoriasis presenterar patienten igen med mer eller mindre regelbundna intervaller. Psoriasis förekommer inte i början av ett stort område, men i början på ett litet område. Det betyder att flockar storleken på ett öre kommer att visas i antingen läkade områden eller nya platser.

Om dessa foci behandlas i tid med en lätt UVB-laser, är den enkla bestrålningen tillräcklig tills fullständig försvinnande.

Detta gör det möjligt att utföra en uppföljningsvård av psoriasis exakt laser. Efterbehandling ges i detta fall, så att långsiktiga intervall är möjliga. Jämfört med kostnaderna för inledande behandling är uppföljningskostnaderna för eftervård ganska låga på cirka 30 euro. En ineffektiv salva terapi kan utelämnas, kortison-innehållande preparat används inte.

Avlägsnande av spindelvener - en fortsatt ung process

Även spindelvener, de mycket smala och finförgrenade ytliga förlängningarna av venen, kan behandlas med laserstrålar. Det finns emellertid fortfarande inte helt tillfredsställande resultat, så att det i många fall måste behandlas flera gånger. Eftersom laser för behandling av spindelvener inte har använts under mycket lång tid, finns det fortfarande brist på erfarenhet.

Väl etablerad i angiologi

Däremot användningen av lasrar i angiologi, så den vaskulära läkning, ganska vanligt. Bara genom den milda metoden att lösa blodproppar kan de användas bra. I det här fallet, i samband med angiografi, utökas det tunna undersökningsröret med ett laserhuvud. Lasern kan då arbeta exakt på plats utan att skada den omgivande vävnaden. Interventioner med Skapell är inte nödvändiga för detta.

Användning i urologi

Även i urologi utförs laserbehandlingar endoskopiskt. Mindre prostataförstoringar kan behandlas genom att införa ett så kallat "resektoskop" i urinröret. Även fångade ureteralstenar eller blåsstenar avlägsnas direkt av lasern: Ljuspulserna med hög energi leder till en chockvåg som slår igenom stenarna.

Dessutom kan godartade tillväxter på penis i glansytan avlägsnas med en CO2-laser. Behandling av prostatacancer är emellertid inte möjlig. Applikationsmöjligheterna för moderna lasrar ökar mer och mer, enheterna ständigt förbättras och utökas. Kombinationen av modern bildteknik, medicinsk databehandling och informationsteknik leder till nya förfaranden för laserbehandlingar.

Huruvida och i vilken utsträckning en laserbehandling i enskilda sjukdomar är möjlig och användbar bör klargöras med den behandlande läkaren.

Dela med vänner

Lämna din kommentar