¿Qué puede hacer la medicina láser?

La intervención quirúrgica con el láser no es nada inusual hoy en día. Desde que la herramienta de corte y soldadura de la industria de procesamiento de plásticos encontró su camino en la medicina en los años ochenta, su gama de aplicaciones se ha expandido constantemente. El láser se usa con mayor frecuencia en oftalmología. Pero también en enfermedades de la piel o en urología se trabaja con láser.

Tratamiento con láser: luz y calor

En el tratamiento con láser, los médicos y los médicos usan la conversión de la luz en calor en el tejido. Las partículas de energía de la luz, los fotones, se aceleran por la descomposición de un gas noble añadido. Dependiendo de qué gas se use, la longitud de onda de la luz generada es muy diferente y se pueden tratar diferentes tipos de tejido.

El gas argón, por ejemplo, se usa en el láser de argón para irrigar los vasos, ya que emite su energía particularmente bien a la hemoglobina del pigmento rojo sanguíneo. Cuando se trata con el láser CO2, el tejido absorbe mucha energía, por lo que este láser se puede cortar muy bien y se puede extirpar el tejido.

Abre los ojos!

El láser funciona particularmente bien en el campo de las enfermedades oculares. El astigmatismo corto, largo o astigmatizado puede tratarse bien con una cirugía con láser, si las correcciones convencionales no son suficientes. Los dos procedimientos más importantes son Lasik ("queratomileusis in situ por láser") y LasEK ("queratomileusis epitelial por láser").

Durante el tratamiento con el láser, el rayo láser "tritura" parcialmente la córnea, alterando el poder de refracción. Aunque existe un mayor riesgo de cicatrización, el método LasIK tiene tasas de éxito altas y sostenidas de 70-80% a valores de hasta -10 dioptrías.

LASIK

Durante el procedimiento, se marca la córnea y se succiona el globo ocular con un anillo para que el ojo no vea nada durante unos segundos.

Luego se corta una capa muy delgada (laminilla) con una cepilladora fina y se deja una tela pequeña de tela. La capa de corte se pliega y la eliminación real del tejido dentro de la córnea con el láser excimer puede comenzar.

Luego las superficies se enjuagan bien y absorben la laminilla plegada de la córnea. Luego, siga las gotas para los ojos, el vendaje o el vendaje de la lente. El procedimiento se describe como casi indoloro y se realiza de forma ambulatoria. La cirugía dura menos de 15 minutos y ya se verificó 1-2 horas después del procedimiento.

En los primeros días después, no se debe frotar el ojo para evitar el desplazamiento de la lamela. Si trabaja en un ambiente muy polvoriento, debe prescindir de él durante 2 semanas después de la operación. Básicamente, la nueva agudeza visual primero debe estabilizarse; por lo tanto, debe hacerlo sin conducir durante un tiempo en la oscuridad después del procedimiento.

procedimiento LASEK

El tratamiento LasEK es un poco más suave que el método LasIK. Aquí, la capa externa extremadamente delgada de la córnea se reemplaza con alcohol y se hace a un lado, antes de ser tratada con el láser excimer como en LasIK. LasEK se usa principalmente en pacientes con córneas más delgadas. La tasa de complicaciones del tratamiento es 1-4%. Solo unos pocos casos de perforación ocular con láser se conocen en todo el mundo.

Los tratamientos generalmente no son pagados por el seguro de salud. Los desprendimientos de retina se pueden volver a soldar con éxito con el láser, los nuevos crecimientos de vasos en pacientes diabéticos pueden ser eliminados con el láser de argón. En enfermedades corneales progresivas crónicas o enfermedades inmunes sistémicas, el láser no se usa.

Psoriasis y problemas venosos

Si bien el tratamiento con láser en oftalmología está bien establecido, se ha desarrollado una nueva opción de tratamiento interesante para los pacientes con psoriasis que utilizan un láser excimer. La luz láser se aplica a las placas de la piel afectada; mientras que la dosificación se determina exactamente. Dado que la luz se aplica de forma selectiva y selectiva, la propagación se puede detener inmediatamente, una pequeña área después de algunos tratamientos, generalmente menos de 10 irradiaciones, se hace desaparecer.

Debido a la "precisión de puntería" del láser, las partes no afectadas del cuerpo se salvan. En la siguiente visita, dependiendo del resultado, las dosis se incrementan o reducen y, por lo tanto, se adaptan a la curación dada. Como regla general, un tratamiento por semana es suficiente. En el período inicial, son posibles hasta dos tratamientos por semana.

Los costos de tratamiento son de entre 100 y 200 euros por sesión, pero se basan en el tamaño del área de la piel afectada y la dosis de luz que se aplicará. Por lo general, solo son asumidas por compañías privadas de seguro de salud.

Cuidados posteriores es previsión

Con la tecnología del láser excimer, también es posible el cuidado posterior de la psoriasis. Después de la curación apropiada de la psoriasis, el paciente se presenta nuevamente a intervalos más o menos regulares. La psoriasis no ocurre al comienzo de un área grande, pero inicialmente en un área pequeña. Esto significa que las bandadas del tamaño de un centavo aparecerán en áreas curadas o en nuevas ubicaciones.

Si estos focos se tratan oportunamente con un láser UVB ligero, la única irradiación es suficiente hasta la desaparición completa.

Esto hace posible realizar una atención de seguimiento mediante láser preciso de psoriasis. En este caso, se brinda cuidado postoperatorio para que los intervalos a largo plazo sean posibles. En comparación con los costos del tratamiento inicial, los costos de seguimiento para el cuidado posterior son bastante bajos, alrededor de los 30 euros. Una terapia de ungüento ineficaz puede omitirse, las preparaciones que contienen cortisona no se utilizan.

Eliminación de arañas vasculares: un proceso aún joven

Incluso las arañas vasculares, las extensiones de la vena superficial muy finas y finamente ramificadas, pueden tratarse con rayos láser. Sin embargo, todavía no hay resultados completamente satisfactorios, por lo que en muchos casos se deben tratar varias veces. Debido a que los láseres para el tratamiento de las arañas vasculares no se han utilizado por mucho tiempo, todavía hay una falta de experiencia.

Bien establecido en angiología

Por el contrario, el uso del láser en angiología, por lo que la curación vascular, es bastante común. Solo con el método suave para disolver los coágulos, pueden usarse bien. En este caso, en el contexto de la angiografía, el tubo de exploración delgado se extiende con una cabeza de láser. El láser puede funcionar precisamente en el sitio sin dañar el tejido circundante. Las intervenciones con el Skapell no son necesarias para esto.

Uso en urología

También en urología, los tratamientos con láser se realizan por vía endoscópica. Agrandamientos de próstata más pequeños se pueden tratar mediante la introducción de un llamado "resectoscopio" en la uretra. Incluso las piedras ureterales atrapadas o las piedras de la vejiga son eliminadas directamente por el láser: los pulsos de luz de alta energía conducen a una onda de choque, que rompe las piedras.

Además, los crecimientos benignos en el pene en el área del glande se pueden eliminar con un láser de CO2. Sin embargo, el tratamiento del cáncer de próstata no es posible. Las posibilidades de aplicación de los láseres modernos aumentan cada vez más, los dispositivos se mejoran y amplían constantemente. La combinación de técnicas de imagen modernas, procesamiento de datos médicos y tecnología de la información conduce a nuevos procedimientos para tratamientos con láser.

Se debe aclarar con el médico tratante si y en qué medida un tratamiento con láser en enfermedades individuales es posible y útil.

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