Hvad er thrombocytopeni?

Hvert menneske har mellem 150.000 og 450.000 blodplader (blodplader) pr. Mikroliter blod. Blodplader spiller en vigtig rolle i vores krop, især for blodpropper. Hvis værdien på 150.000 blodplader overskrides, kaldes den for en trombocytopeni (trombocytopeni). Udtrykket beskriver således mangel på blodplader. Modsat trombocytopeni kaldes trombocytose.

Funktion af blodplader

Vores blod består af en flydende komponent, blodplasmaet og forskellige faste komponenter, blodcellerne. Samlet set er der tre typer af blodlegemer i blodet: de røde blodlegemer, de hvide blodlegemer og blodpladerne.

Trombocytterne er især vigtige for vores blodkoagulation: Hvis et skib er såret, forsegler blodpladerne det skadede sted ved indersiden af ​​beholdervæggen og opbevarer hinanden. På grund af blodpladernes aktivitet udvikles sårskår i åbne skader. Normalt tager denne proces ikke længere end seks minutter.

Årsager til thrombocytopeni

Trombocytopeni kan have mange forskellige årsager. Blodplade mangel kan skyldes blodplade dannelse, forkortet blodpladens levetid eller en fordelingsforstyrrelse.

Hvis en uddannelsesforstyrrelse er årsagen til thrombocytopeni, skal der sondres mellem en medfødt og en erhvervet lidelse. Medfødte sygdomme omfatter lidelser som TAR syndrom, Fanconi anæmi eller May-Hegglin anomali. På den anden side omfatter erhvervede uddannelsesforstyrrelser knoglemarvsygdomme som leukæmi, knoglemarvsskader eller mangel på substrat, såsom mangel på folsyre eller vitamin B12.

Hvis et forkortet liv af blodplader er årsagen til thrombocytopeni, kan dette være forårsaget af for eksempel mekanisk beskadigelse af blodpladerne. Sådan mekanisk skade kan forekomme, for eksempel gennem kunstige hjerteventiler. Derudover kan øget blodkoagulation og en antistofreaktion føre til en forkortet trombocyt livstid.

Omkring ti procent af kvinderne forekommer også trombocytopeni i slutningen af ​​graviditeten - dog er dette normalt kun lidt udtalt og danner efter fødslen tilbage. Konsekvenserne for barnet har normalt ingen trombocytopeni, der forekommer i graviditetens sidste trimester.

Hvis der ikke er nogen symptomer og ingen underliggende sygdom, indikerer dette en pseudotrombocytopeni. Dette skyldes, at blodpladerne på vejen til laboratoriet klumper sammen og derfor ikke længere identificeres af tælleren i laboratoriet som blodplader, men som leukocyt. Således diagnosticeres en nedsat blodpladetælling og et forhøjet antal hvide blodlegemer, selvom blodniveauerne er i orden.

immun trombocytopeni

I tilfælde af immun thrombocytopeni (ITP) - en autoimmun sygdom - er en forkortet trombocytopeni en årsag til trombocytopeni. Der skelnes mellem en akut form, den såkaldte akutte trombocytopeni, der hovedsagelig rammer børn og en kronisk form, den kronisk immun trombocytopeni. Kronisk immuntrombocytopeni betegnes som en seks måneders periode.

Ved kronisk immuntrombocytopeni forekommer trombocytmangel, fordi immunsystemet identificerer fejlagtigt blodpladerne som fremmede og producerer antistoffer. Disse sikrer, at nedbrydningen af ​​blodpladerne ved milten accelererer og dermed deres liv forkortes.

Heparininduceret trombocytopeni

En anden årsag til thrombocytopeni kan være heparinbehandling. Heparin er et middel, der anvendes til at hæmme blodkoagulation og forhindre udvikling af trombose. Der er to forskellige typer heparininduceret trombocytopeni. I type I formindskes antal blodplader spontant på grund af interaktioner med heparin. Normalt øges antallet af små blodplader automatisk efter nogle få dage.

I heparininduceret type II trombocytopeni formindskes antallet af blodplader på grund af antistofdannelse, som udløses af administrationen af ​​heparin. Som følge heraf hæmmes blodproppen ikke, men aktiveres yderligere, og det kommer til blodpropper. For eksempel kan disse blodpropper føre til slagtilfælde eller lungeemboli. Desuden kan den indledende dannelse af blodplader falde med mere end halvdelen på grund af dannelsen af ​​blodpropper.

Symptomer på thrombocytopeni

Hvis værdien falder under 150.000 blodplader pr. Mikroliter blod, er det først iagttaget. Selv ved signifikant lavere blodplade niveauer reagerer kroppen ikke i første omgang med underskud. Imidlertid er trombocytopeni mærkbar, idet okklusion af mindre læsioner varer længere end normalt, dvs. længere end seks minutter.

Karakteristisk for en trombocytopeni er en øget blødende tendens hos de berørte. Typiske symptomer omfatter for eksempel lille hudblødning (petechialblødninger) i det subkutane væv. Derudover kan blødninger af næse og tandkød samt blå mærker forekomme hyppigere. Ved ekstremt lave blodpladetællinger (<30.000) fortsætter tendensen til at bløde forøget med hyppige slimhindeblødninger. I særligt alvorlige tilfælde kan det også føre til indre blødninger.

Behandle trombocytopeni

Hvis trombocytopeni er til stede, afhænger typen af ​​terapi primært på den bagvedliggende årsag. I sjældne tilfælde - når trombocytmangel bliver livstruende, kan antallet af blodplader øges ved transfusion. Imidlertid er der risiko for intolerance og infektion med denne metode. Derudover er en trombocytransfusion meget dyr.

Derudover kan trombocytopeni også behandles ved medicinering. Lægemidlet eltrombopag sikrer for eksempel, at produktionen af ​​blodpillerens precursorceller stimuleres - hvilket i fremtiden fører til en stigning i antallet af blodplader.

Del med venner

Forlad din kommentar