Qual é a claudicação intermitente?

Na claudicação intermitente (claudicatio intermittens) há uma arteriosclerose nos vasos da perna. O termo técnico é Doença Arterial Periférica (DAP). Os sintomas típicos deste estreitamento das artérias são dores nas pernas graves. Estes se expressam principalmente durante o esforço físico, como resultado, os afetados muitas vezes têm que fazer pausas enquanto caminham. Muitos tentam fazer aparições frequentes como vitrines, sempre parando em frente às lojas. Com o diagnóstico precoce, a doença pode ser bem tratada. Se for detectado atrasado, geralmente apenas uma operação ajuda.

Artérias estreitadas como causa

A claudicação intermitente é uma forma de doença arterial periférica (DAP) na qual as artérias são estreitadas devido a depósitos nas paredes do vaso (arteriosclerose). Como resultado, o fluxo sanguíneo é restrito, o que inicialmente não causa desconforto ao repouso.

Somente quando o estresse físico, como caminhar ou correr, aumenta a demanda de oxigênio dos músculos, a circulação não é mais suficiente e os músculos recebem muito pouco oxigênio. Isso se manifesta em dor intensa, que só desaparece após uma interrupção da atividade física.

A arteriosclerose ocorre quando a gordura é armazenada nas paredes dos vasos. Isso se deve principalmente aos altos níveis de lipídios no sangue, que podem ser devidos à má nutrição e inatividade física ou defeitos genéticos. Fumar, hipertensão arterial (hipertensão), diabetes mellitus e obesidade também aumentam o risco de vasoconstrição.

Sintomas de claudicação intermitente

A constrição dos vasos sanguíneos é um processo rastejante que muitas vezes passa despercebido por muito tempo. A progressão da DAP é dividida em quatro etapas, de acordo com a classificação de Fontaine:

  • No estágio 1 não há queixas (PAD assintomática).
  • Somente quando o diâmetro do vaso já está significativamente reduzido, os sintomas ocorrem. No início, os sintomas só aparecem sob carga pesada - por exemplo, ao subir escadas (estágio 2).
  • Mais tarde, a dor já é perceptível com distâncias de caminhada cada vez mais curtas. Outros sintomas de claudicação intermitente podem ser uma pele pálida e pele fria na parte inferior das pernas.
  • No estágio avançado (estágio 3), as pernas também doem em paz.
  • Devido ao fluxo sangüíneo reduzido, as feridas nos pés pioram, no pior dos casos, o tecido pode morrer (estágio 4). Se este for o caso, o tecido deve ser removido, caso contrário, um envenenamento do sangue com risco de vida ameaça.

Detecção precoce e diagnóstico de DAOP

Muitas vezes, uma oclusão incipiente das artérias é determinada aleatoriamente durante um exame de rotina. Se o médico é incapaz de sentir o pulso nos tornozelos e pés, isso pode ser uma indicação de PAD em estágio inicial, no caso de fatores de risco adequados.

Se houver suspeita de DAP, o médico eleva o chamado índice de tornozelo-braço: Se a pressão sanguínea no tornozelo é bastante reduzida em relação à pressão sanguínea no braço, isso é um sinal de que os vasos da perna estão estreitados. Esse também pode ser o caso se o distúrbio intercolante ainda não se manifestou com seus sintomas típicos.

Para garantir o diagnóstico, o fluxo sanguíneo nas artérias pode ser exibido com uma máquina de ultra-som especial. Desta forma, pode ser determinado onde e quão grave é a constrição.

Terapia de claudicação intermitente

Se a claudicação intermitente ainda está em um estágio inicial, a redução dos fatores de risco é suficiente para interromper a doença: a abstinência da nicotina e a normalização do peso, a pressão arterial e os níveis de lipídios no sangue impedem que a aterosclerose progrida.

Um programa especial de treinamento apóia a terapia: Através da ativação direcionada de certos grupos musculares, a circulação sanguínea é promovida, para que novos vasos possam se formar em torno de um gargalo. Além disso, o médico pode prescrever medicamentos que interferem na função das plaquetas. Estes inibidores da agregação plaquetária impedem a formação de coágulos sanguíneos nos gargalos.

Tratamento de PAD em fase tardia

No estágio tardio da claudicação intermitente, esse tratamento geralmente não é mais possível, por isso muitas vezes é necessária uma operação. Um cateter é inserido na artéria da perna e o vaso é dilatado por um pequeno balão. Em seguida, um stent é usado para restaurar o fluxo sanguíneo. Se a constrição for muito longa, pode ser necessário criar um bypass: um circuito de bypass está sendo construído a partir de outro navio a fim de interligar a área fechada.

Se o PAD não é tratado, ameaçado na fase final pela falta de fornecimento de sangue para o tecido, no pior dos casos, uma amputação da perna.

Se um estreitamento das artérias da perna for detectado, outros vasos do corpo também serão afetados. A claudicação intermitente indica indiretamente um aumento do risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Esta é outra razão pela qual é importante ajustar hábitos de vida e minimizar os fatores de risco.

Evite a claudicação intermitente

A fim de proteger os vasos da calcificação, a abstenção da nicotina é um passo decisivo. Além disso, uma dieta saudável com ácidos graxos insaturados suficientes ajuda a normalizar os níveis de gordura no sangue e reduzir o excesso de peso.

Se você tem condições como diabetes ou pressão alta, é importante que elas sejam tratadas adequadamente. Devido a um nível de glicose no sangue bem ajustado e à redução da pressão alta, o risco de arteriosclerose também diminui.

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