Qu'est-ce que l'acné inversa?

L'acné inversa est distribuée dans le monde entier et affecte à la fois le sexe féminin et masculin. Chez les hommes plus souvent que les femmes, cette maladie cutanée se produit dans la région anale, mais se produit également dans d'autres parties du corps. La maladie peut se manifester de la puberté à la vieillesse. Une enquête non représentative parmi les patients du groupe d’intérêt allemand Acne inversa eV a révélé que la maladie se déclare généralement jusqu’à l’âge de 30 ans.

Que signifie l'acné inversa?

Les formes d'expression de l'acné (acme grecque (pointe), lat. Acné, terminologie précise) sont des maladies chroniques de la peau associées à des boutons, des abcès, des fistules et des cicatrices.

"Inversa" signifie "l'inverse" car contrairement à la "maladie des jeunes" connue de nombreuses personnes, l'acné inversa ne se produit pas sur le visage, mais presque exclusivement dans la région anale, génitale, aine et aisselle.

Synonyme de cette maladie, le terme Hidradenitis suppurativa (abcès des glandes sudoripares) a été établi. Cependant, cela est trompeur, car l'acné inversa n'est pas principalement une inflammation de la sueur, mais des glandes sébacées.

Quand parle-t-on d'acné inversa?

La maladie est divisée en trois étapes, appelées "étapes Hurley". Ils permettent d'évaluer la gravité et la progression actuelles de l'acné inversa:

  • Au stade I, de légers changements cutanés sont observés: les points noirs (comédons) typiques se développent en grosses protubérances (comédons géants). Si des bactéries se greffent, des capsules de pus, appelées abcès, se développent. Celles-ci sont chaudes, rouges et douloureuses. Si on exprime des abcès, du pus, du suif et un liquide nauséabond se vide.
  • Au stade II, les abcès se forment plus fréquemment et à plusieurs endroits, mais ne sont pas liés les uns aux autres. Des fistules et des cicatrices peuvent également se produire.
  • Dans le dernier stade III, les régions du corps affectées sont touchées sur une grande surface, à travers les nombreux abcès que cela entraîne. Les zones enflammées sont reliées par des passages sous la peau, les soi-disant "fistules" les unes aux autres et conduisent encore et encore aux abcès.

Au premier stade, l'acné inversa peut être confondue avec l'acné conglobata. Contrairement à la forme particulière de l'acné inversa, cette forme d'acné est l'une des formes d'acné les plus courantes (acné vulgaire). Cela provoque également une inflammation, des boutons, des abcès et des fistules sur le visage ainsi que sur le dos, les bras et les jambes. La forme de Conglobata est une maladie grave caractérisée par la formation de ganglions plus larges et plus profonds et de multiples abcès fondants.

Qui traite l'acné inversa?

Si vous soupçonnez que vous souffrez d’acné inversée, vous devriez d’abord demander à votre médecin de famille de vous examiner. Il peut ensuite vous référer à un spécialiste en dermatologie, un dermatologue.

Qu'est-ce qui aide contre l'acné inversa?

Malheureusement, il n'y a pas de thérapie qui mène à une guérison complète. Cependant, les symptômes peuvent être atténués par différentes mesures.

Premièrement, les facteurs de risque connus doivent être éliminés. Par exemple, le tabagisme est l'un des facteurs les plus importants de l'acné inversa, car la nicotine favorise l'inflammation cutanée et empêche la guérison. L'obésité est également un facteur de risque important.

Diverses pommades et solutions à appliquer sur les zones enflammées conduisent à la guérison. Ils contiennent de l'alcool ou de l'ammonium et empêchent la colonisation par des bactéries. S'il est trop tard, des crèmes antibiotiques, comme la clindamycine, peuvent être appliquées.

Il existe également des remèdes à base de plantes sur le marché. Si vous avez des questions sur l'homéopathie pour l'acné inversée, il est préférable de contacter votre médecin.

Selon le stade, des médicaments supplémentaires ou même une intervention chirurgicale seront nécessaires.

Thérapie dépendant du stade de l'acné inversa

Au stade I, des antibiotiques sont utilisés. Les médicaments courants sont la clindamycine et la rifampicine. Ceux-ci sont pris sous forme de comprimés ou injectés via la veine et sont donc destinés à lutter contre la dermatite bactérienne.

Parmi les autres médicaments utilisés dans l'acné inversa figurent les immunosuppresseurs tels que l'infliximab. Les immunosuppresseurs affectent la production de protéines au niveau de l'ADN et peuvent ainsi limiter la surproduction de cellules cutanées et donc la kératinisation et l'obstruction des canaux excréteurs. En fonction de la sévérité des résultats, ces préparations sont également administrées sous forme de comprimés ou via la veine.

Chez les femmes, les médicaments antiandrogènes peuvent parfois aider. Les préparations, par exemple l'éthinylestradiol ou l'acétate de cyprotérone, réduisent le taux de testostérone, ce qui a un effet positif sur l'inflammation.

Tous ces médicaments sont des médicaments sur ordonnance, ont de nombreux effets secondaires et ne doivent être pris qu'après avoir consulté un médecin.

Quand une opération est-elle nécessaire?

Dans les stades II et III, le dermatologue doit éliminer les principaux symptômes cutanés. En fonction de la complexité de l'intervention, l'opération peut être réalisée sous anesthésie locale et en ambulatoire ou sous anesthésie générale suivie d'une hospitalisation.

Autres formes de traitement de l'acné inversa

En plus de la technique conventionnelle utilisant un scalpel, des méthodes laser sont également utilisées. Quand quelle technique s'applique, dépend de la taille et de la profondeur des résultats de la peau.

Pour de nombreuses maladies de la peau, la luminothérapie (thérapie photodynamique) a un effet positif. Cependant, dans le cas de l'acné inversa, le recours à des experts n'est pas recommandé car il s'est avéré inefficace.

En outre, les radiations thérapeutiques sont déconseillées en raison des effets secondaires des rayons X (radiothérapie, développement de tumeurs).

Traitement LIGHT® comme méthode alternative de traitement

Cependant, une procédure alternative a été approuvée en Allemagne depuis avril 2017. Le traitement appelé lAight ® utilise des ondes électromagnétiques, plus précisément une combinaison d'ondes lumineuses et d'ondes radioélectriques, qui ont un effet anti-inflammatoire et inhibiteur de croissance. Ici, les rayons nocifs de la lumière UV-A et UV-B ne sont pas utilisés.

La méthode est applicable à tous les stades de l'acné inversa, l'effet étant plus prononcé au début du traitement. La thérapie peut également avoir un effet positif sur les cicatrices existantes.

Jusqu'à présent, la technique n'est utilisée que dans des centres de plaies spéciaux et des cabinets médicaux et les coûts sont supportés par le patient lui-même. Si vous avez des questions sur la procédure relativement nouvelle, contactez votre dermatologue.

Est-ce que l'acné inversa est contagieuse?

L'acné inversa n'est pas contagieuse. Cependant, un regroupement familial est observé et, par conséquent, une composante génétique est considérée comme très probable. Cependant, les gènes ne sont pas la seule cause.

Raisons de l'acné inversa

Les causes de l'acné inversa n'ont pas été définitivement clarifiées. On suppose que la surproduction de la peau, c'est-à-dire la kératinisation (hyperkératose), est le facteur déclenchant dans les régions touchées. Les cellules de la peau en excès obstruent les canaux de la peau, les déchets ne peuvent plus être livrés. Il en résulte une inflammation sous la surface de la peau.

Cette inflammation sous la peau crée une maladie inflammatoire récurrente permanente (récidive chronique) des racines des cheveux et des glandes sudoripares et des couches cutanées environnantes.

Il est donc également compréhensible que les aisselles et les zones intimes soient particulièrement touchées - ici, les poils et la transpiration prononcés se conjuguent. Ajoutez des bactéries à la flore cutanée du corps, l'inflammation dans de nombreux cas encore pire.

Un autre déclencheur potentiel de l'acné inversée peut être l'irritation mécanique, telle que frotter les sous-vêtements, les pantalons ou le soutien-gorge sur la peau.

Régime pour l'acné inversa

Il n'y a pas de corrélation directe entre les habitudes alimentaires et l'acné inversa. Cependant, on sait que l'obésité a une influence négative sur l'évolution de la maladie. Une alimentation saine et équilibrée est donc importante.

La libération accrue d'insuline semble également avoir une influence. C'est le cas lorsque la glycémie augmente rapidement, donc avec des aliments contenant du sucre facilement disponible (glucides), par exemple des aliments très sucrés ou de la farine blanche.

Les aliments très gras sont également déconseillés. Cela non seulement conduit à un gain de poids, mais les acides gras oméga-6 contenus sont également suspectés de favoriser l'inflammation en général.

Acné inversa - et maintenant?

Le traitement de l'acné inversa est difficile et une guérison définitive n'est pas possible. Les personnes affectées souffrent des effets de l'inflammation, des cicatrices, des effets cosmétiques et de la douleur.

Souvent, ces patients développent une dépression, sont découragés et déprimés face au pronostic désespéré. Cependant, comme indiqué, il existe de nombreuses manières de traiter les résultats individuels et d'atténuer les symptômes, dans la perspective de réduire la maladie.

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