Insträngda kransartärer - Vilket stöd är det rätta?

Miljoner människor lider av hjärt- och kärlsjukdomar, en förträngning av kransartärerna som kan leda till hjärtinfarkt. Sedan den första utvidgningen av trånga kransartärer med en ballonkateter för 30 år sedan har behandlingen av hjärt-kärlsjukdom utvecklats imponerande. En milstolpe i denna utveckling har varit införandet av stenter - små nätstensar som är utformade för att ge ett stabilt blodflöde efter att läkare har utvidgat det sjuka blodkärlet med ballongkatetern.

Medicinsk belagd stent: livräddande eller livshotande?

Som ett ytterligare stort steg framåt firades läkemedelsbelagda stenter. De säkerställer ett signifikant förbättrat skydd mot en minskning av det dilaterade blodkärlet. Resultaten av studier som visade spänning visade emellertid att dessa stenter samtidigt ökar risken för senare livshotande blodproppsbildning i stenten. En sådan stent trombos är jämförbar med hjärtinfarkt.

Inga skillnader i hjärtattacker och dödsfall

Rapporter av denna risk har lett till ångest och ångest hos många hjärtpatienter. De kan nu i stor utsträckning lugna ner sig. "Eftersom en grundlig granskning av all studieinformation från cirka 29 000 patienter visade att läkemedelsbelagda stenter under den fyraåriga observationsperioden inte ledde till fler hjärtattacker och dödsfall än vanliga stenter, förklarar PD Dr. med. Med. Thomas Voigtländer från den tyska hjärtastiftelsens vetenskapliga rådgivande styrelse.

"Men", säger kardiologen, "användningen av en läkemedelsbelagd stent bör noggrant övervägas."

Användning av läkemedelsbelagda stenter

Läkemedelsbelagda stenter ger fördelar, särskilt hos patienter med ökad risk för förträngning, exempelvis när ett tunt kranskärl (mindre än 3 mm) kontraheras över ett längre avstånd. Bibehållen användning av dessa stenter bör emellertid vara i ökad risk för stenttrombos, till exempel när det gäller avancerad hjärt-kärlsjukdom, behandlas flera kärl samtidigt.

Om möjligt bör överdragna stenter inte användas - på grund av långvarig användning av antikoagulanta läkemedel som föreskrivs för dem - till exempel kort före planerad verksamhet eller hos patienter som har flera sjukdomar och måste ta olika tabletter.

Avgörande: skydd mot blodproppar

Avgörande för framgången med någon stentterapi är att det kommer som möjligt för att inte klumpa blodplättar och därmed inte trombos. Stentpatienter måste därför ta acetylsalicylsyra (ASA) för liv och dessutom ta läkemedelsklopidogrel under en viss tid efter användning av stenten: för den obelagda stenten är det fyra veckor, för de belagda sex till tolv månaderna.

"En framgångsrik stentterapi ändrar inte det faktum att patienten fortsätter att lida av hjärt-kärlsjukdomar", betonar ordföranden för German Heart Foundation, Prof. Dr. med. Med. Hans-Jürgen Becker: "Patienten har i stor utsträckning sin egen hand i sina egna händer, för att han kan sakta sjukdomsprogressionen - särskilt genom en hälsosam kost med Medelhavsdiet, regelbunden motion och konsekvent användning av den föreskrivna medicinen."

Dela med vänner

Lämna din kommentar