Vaskulär allergi

Vaskulitallergi, även känd som Schoenlein-Henoch purpura, är en inflammation av små och medelstora kärl i olika organsystem, vilket orsakas av en immunreaktion. Företrädesvis under den kalla årstiden börjar sjukdomen vanligtvis en till tre veckor efter en tidigare infektion i övre luftvägarna och påverkar särskilt barn i förskole- och skolåldern eller ungdomar. Även efter att ha tagit läkemedel observeras sjukdomen ibland, vilket förekommer något oftare hos pojkar än hos tjejer.

Allergisk överreaktion av immunsystemet som orsak

Vasculitisallergin är antagligen baserad på en allergisk överreaktion av immunsystemet, som kan orsakas av olika främmande proteiner (antigener). De flesta av dessa antigener kommer in i kroppen som komponenter av patogener, men också som en del av droger eller insekticider är kontakt möjligt.

Immunsystemet reagerar med bildandet av IgA-antikroppar, vilka aggregerar med antigenerna i immunkomplex. Deras deponering i kärlväggar utlöser nämnda inflammatoriska reaktion, vilket resulterar i en ökad permeabilitet hos kärlen i olika organ. Händelserna blir synliga vid hud-blödningar från punkt till mage.

Symtom på olika organ

Vaskulär sjukdom i vaskulär allergi kan orsaka symtom på flera organsystem:

  • Hud: Ögon finns oftast huvudsakligen på extensor sidor av benen och skinkorna, vanligtvis symmetriskt arrangerade, rödbrun, palpabel hudblödning (purpura). De kliande fläckarna och papulorna strömmar ofta in i varandra och kan sträcka sig från stift till myntstorlek.
  • Joints: Många barn lider tillfälligt av smärtsam svullnad i fotled och knäskarv och vill plötsligt inte gå längre.
  • Tarm: På grund av inflammerade tarmkärl klagar mer än hälften av barnen på koliska buksmärtor, tillsammans med illamående och kräkningar. Blodiga slimiga avföring är vanliga bland dessa klagomål.
  • Njurar: Omkring 30 procent av patienterna påverkas njurkärlen, vilket ofta är märkbart efter två till tre veckor genom detektering av blod och eventuellt protein i urinen (sk Schleine-Henoch nefritis).

Symptomen på allergisk vaskulit förekommer vanligen av generell sjukdom och mild feber.

Sjukdom leder till diagnosen

Det finns inget specifikt laboratorietest som bevis på allergisk vaskulit. Dock kan doktorn vanligtvis göra diagnosen baserat på de karakteristiska hud symptom som är förknippad med tidigare infektion eller medicinering. Ibland är det möjligt att upptäcka de cirkulerande immunkomplexen i blodet.

Inte sällan, symtomen i tarmkanalen föregår hudens symptom, vilket gör diagnosen svår. En ultraljudsundersökning av bukhålan och undersökningar av avföringen för detektering av blod kan också fortsätta. För att upptäcka njureintag krävs också upprepad urinanalys.

Terapi av allergisk vaskulit

Sängstöd föreskrivs under akut sjukdomsfas. I de flesta patienter förbättras symtomen utan ytterligare behandling. För svårt gemensamt obehag administreras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring, om intestinal involvering behandlas med kortisonpreparat.

Om det finns en njureinflytande över en längre tid kan ett vävnadsprov ge information om skadans omfattning. Kanske är en terapi med läkemedel för undertryckande av immunsystemet (immunosuppressiva medel) och kortison angiven.

Schubweiser kursen är karakteristisk

Typisk för den purplish Schoenlein-Enoch är den humpiga kursen med återkommande buksmärta och hudblödning. Det mesta av tiden är sjukdomen godartad och botad efter några dagar, senast efter 4 till 6 veckor, ibland brukar symtomen men över månader eller år upprepade gånger.

Vid tarmintag kan i sällsynta fall invagination av en del av tarmarna till en annan (invagination) inträffa. Särskilt fruktad är utvecklingen av kronisk nefrit med försämring av njurfunktionen.

Dela med vänner

Lämna din kommentar