Undersøgelser af fordøjelseskanalen: grundlæggende diagnostik og billedteknik

Den grundlæggende diagnose

Den fysiske undersøgelse udføres normalt på afklædte, liggende patienter. Eksternt synlige tegn på sygdom (inspektion) er f.eks. Vandretention, tegn på emaciation eller hudændringer som leverstjerner eller fastklemmede vener. Lår, asymmetrier og buler (fx i en brokkelse) giver lægen tips.

Til palpation skal patienten have så afslappet en abdominal væg som muligt. Nyttig til dette er en pude under dit hoved og knæ. Lægen palperer organerne, især leveren, og sørger også for, at visse trykpunkter giver smerter.

Ved at lytte (auskultation) og tappe (percussion) af maven, kan tarmlydene vurderes, og størrelsen på nogle organer og fri væske i underlivet kan bestemmes.

Også vigtigt er den rektale undersøgelse, så palpation af analare og endetarm. Samtidig scannes prostata hos mænd. Denne undersøgelse tilhører sundhedsforsikringen betalte kræftforebyggelse.

Afhængigt af spørgsmålet bestemmes forskellige laboratorieværdier i blodet ofte under den indledende undersøgelse, fx blodtal, koagulation, sukker, fedt, lever og nyre, mineraler og proteiner. Desuden undersøges afføringen for eksempel på blodkomponenter for at udelukke en tumor, på patogener i kronisk diarré eller på fedtindholdet i den mistænkte fordøjelsesbesvær.

Billedprocedurer

Ultralyd (sonografi) er en vigtig procedure til undersøgelse af abdominalområdet. Det har den fordel, at det på den ene side er ret nemt at udføre, er ubehageligt og billigt for patienten, og på den anden side tillader mange strukturer og ændringer at blive repræsenteret. Imidlertid kræver vurderingen en vis erfaring.

Med en ekstra enhed kan blodstrømmen gøres synligt synlig og hørbar ved hjælp af Doppler- og duplekssonografi. Med hjælp af specielle transducere og kanyler kan lægen styre mistænkelige områder under ultralydskontrol og fjerne vævsprøver der. En røntgenstråle (abdominal oversigt) har næsten kun betydning for repræsentationen af ​​fri luft under den membraniske kuppel; ellers giver det ingen fordel over sonografi. Imidlertid kan kobling af dem med administration af kontrastmedier (sluges som en grød eller som enema) og muligvis luft (dobbelt kontrastoptagelse) tillade, at tarmbevægelsen og den hårde struktur vurderes.

Applikationsområderne for computertomografi (CT) kan sammenlignes med ultralyd; Imidlertid er opløsningen og dermed forskelligheden bedre. I modsætning hertil er strålingseksponeringen for patienten og de højere omkostninger.

Ved magnetisk resonansafbildning kan ændringer i leveren, galdekanalerne og bugspytkirtlen primært visualiseres.

Hvis der er mistanke om vaskulær sygdom eller blødning, kan angiografi også angives. I dette tilfælde indsættes et lille rør i karrene, placeret på kontrastmiddel og dets fordeling i røntgenbilledet.

Del med venner

Forlad din kommentar