Typhus et paratyphoïde

Ils sont appelés "Salmonella typhi" et "Salmonella enteridis" et sont toujours en tête de la liste des suspects courants en cas d'épidémie. Les agents pathogènes du typhus abdominalis et de la forme affaiblie de la paratyphoïde sont particulièrement friands de matières fécales - là où les conditions hygiéniques laissent beaucoup à désirer, le typhus et le paratyphus peuvent alors se propager. La maladie est transmise par les aliments et les boissons contaminés par les matières fécales: il est donc préférable de se laver les mains à l'eau claire pour éviter l'infection.

Typhus: les maladies deviennent moins fréquentes

Environ 17 millions de personnes développent une fièvre typhoïde chaque année, dont environ 600 000 meurent. Dans les pays industrialisés, le typhus est devenu assez rare. Parmi les excréteurs permanents qui ont contracté la maladie lors des épidémies de typhus directement après la seconde guerre mondiale et dans les années cinquante, seuls quelques-uns vivent. En particulier dans les pays où les conditions d'hygiène et d'hygiène sont médiocres, les maladies à typhoïde sont signalées fréquemment et à plusieurs reprises.

Soyez prudent lorsque vous voyagez à l'étranger

Selon des chercheurs en médecine des voyages, 80 à 90% des cas de typhoïde et de paratyphoïde en Allemagne sont aujourd'hui importés de régions de voyage où les normes d'hygiène sont inadéquates. Celles-ci comprennent le Pakistan, l'Inde, la Thaïlande, l'Indonésie, l'Egypte, la Turquie et le Maroc. On estime qu'un importateur de longue distance sur 30 000 importe de la fièvre typhoïde. Le problème est l'augmentation de la résistance aux antibiotiques de l'agent pathogène, ce qui rend difficile la réussite du traitement.

Symptômes et évolution de la fièvre typhoïde

Le typhus (brouillard typheux, brouillard, vertiges) et la fièvre paratyphoïde sont des maladies infectieuses bactériennes causées par les salmonelles. Il s’agit d’une infection grave avec une fièvre élevée autour de 40 degrés Celsius, qui dure environ trois semaines. La fièvre peut durer plus longtemps. En plus de la fièvre, les symptômes initiaux typiques incluent des maux de tête sévères. Il y a aussi la diarrhée, la somnolence et la rate ou le foie gonflés.

Les symptômes de la maladie étant relativement non spécifiques, la fièvre typhoïde est souvent reconnue tardivement. Des complications telles que l'hémorragie intestinale ou la fièvre typhoïde pulmonaire peuvent rendre la maladie mortelle. Environ deux à cinq pour cent des patients atteints de typhoïde et de paratyphoïde, après avoir été malades, deviennent des excréments «chroniques», ce qui signifie qu'ils excrètent la maladie dans leurs selles pendant des semaines après la maladie et restent contagieux pour leur vie future.

Cependant, tous ceux qui absorbent la bactérie typhoïde ne seront pas nécessairement malades. L'apparition de la maladie dépend de la dose d'infection et de l'état de santé général du patient. Cette constellation s’applique également à d’autres maladies à Salmonella, fréquemment observées durant les mois d’été à l’égard des maladies diarrhéiques épidémiques, en particulier dans les établissements disposant de cuisines commerciales.

Traitement de la fièvre typhoïde

Dans la première et souvent dans la deuxième semaine de la maladie, les agents pathogènes dans le sang peuvent être détectés. Cependant, les résultats des hémocultures sont disponibles au plus tôt après 48 heures, de sorte que les patients suspects de typhus ou de paratyphoïde doivent être immédiatement isolés car les agents pathogènes peuvent déjà être éliminés au cours de cette phase. A partir de la deuxième semaine de maladie, les agents pathogènes peuvent également être détectés dans les selles et, au cours de l'évolution de la maladie, des taux élevés d'anticorps dans le sérum du patient peuvent être détectés.

Typhus: vacciner pour prévenir

La fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde peuvent être traitées avec des antibiotiques, de plus, une diarrhée et des vomissements doivent généralement compenser les niveaux élevés de perte de liquides et d'électrolytes. Sans traitement avec des antibiotiques, environ 10 à 15% des patients meurent, avec un traitement d'environ un à deux pour cent. Les personnes qui prévoient un voyage sur de longues distances doivent être vaccinées contre la fièvre typhoïde. Cela n'est pas seulement vrai pour les randonneurs ou les vacanciers d'aventure: même les touristes emballés peuvent être infectés par des aliments contaminés dans l'hôtel avec l'agent pathogène.

Le vaccin peut être administré en dose ou en injection. Les deux vaccins peuvent être utilisés pour les adultes et les enfants de plus de 2 ans. Le vaccin contre la typhoïde peut être administré en même temps que d'autres vaccins. Les vaccins contre la déglutition contiennent essentiellement des bactéries typhoïdes vivantes inoffensives.

Pour que le vaccin soit totalement efficace, la prophylaxie, les laxatifs ou les antibiotiques contre le paludisme ne doivent être pris que trois jours après la fin de la vaccination antityphoïdique complète. Comme trois capsules sont prises à intervalles de deux jours au cours de la vaccination par voie orale, la planification de la vaccination doit être opportune et proactive afin de ne pas compromettre le succès de la vaccination de ces vaccins et d'autres vaccins.

Ne pas vacciner: les femmes enceintes et les enfants de moins de deux ans

Les injections de rappel sont recommandées après trois ans et plus souvent après consultation du médecin si vous restez dans une zone dangereuse. Toute personne qui souffre d'une infection aiguë devrait reporter la vaccination jusqu'à la disparition de l'infection. Les enfants de moins de deux ans et les femmes enceintes devraient s'abstenir de vacciner et de voyager. Pendant l'allaitement, une dose de vaccin oral peut être administrée car la salmonelle ne passe pas dans le lait maternel.

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