Terapia con beta-bloccanti

Il trattamento con beta-bloccanti deve iniziare "gradualmente", cioè con dosaggi bassi che aumentano solo lentamente. I sintomi possono anche inizialmente deteriorarsi. Il successo terapeutico di una terapia con beta-bloccanti inizia di solito dopo tre mesi. Pertanto, i beta-bloccanti devono essere somministrati solo a pazienti che sono stati in condizioni stabili per qualche tempo.

Gli effetti collaterali sono possibili

I beta-bloccanti non devono essere usati per determinate aritmie cardiache, battito cardiaco molto lento, pressione sanguigna estremamente bassa, asma e altre condizioni. Gli effetti collaterali includono:

  • reazioni cutanee allergiche,
  • Stanchezza, insonnia, diminuzione della lacrimazione,
  • indigestione,
  • fluttuanti livelli di glucosio nel sangue,
  • aumento della dispnea,
  • disturbi potenza.

Gli effetti collaterali di solito scompaiono dopo la sospensione del farmaco - in molti pazienti, la modifica al farmaco di un altro produttore aiuta. Pertanto, i pazienti devono essere in stretto contatto con il loro medico curante durante il trattamento con beta-bloccanti e devono segnalare qualsiasi complicanza direttamente a loro.

Tuttavia, per i pazienti la cui ipertensione è principalmente correlata allo stress, il trattamento con beta-bloccanti può diventare problematico se lo stress non viene eliminato. Poiché questa classe di farmaci può portare a un aumento dell'affaticamento e alla perdita di prestazioni, può verificarsi un circolo vizioso di "stress-alta pressione-farmaco-prestazione-diminuzione-stress-elevato -...". Persone particolarmente giovani e dinamiche rischiano di entrare in questo ciclo. Le ragioni per l'alta pressione devono quindi essere chiarite prima dell'inizio del trattamento e verificate permanentemente durante il trattamento.

I beta-bloccanti possono essere utilizzati anche nell'ipertiroidismo, nella cirrosi epatica con ipertensione portale, nei disturbi circolatori nel cuore e nelle aritmie cardiache.

L'applicazione dei beta-bloccanti è più possibile

Come suggerisce il nome, i beta-bloccanti bloccano i recettori beta trovati su molti diversi organi, risultando nella vasta gamma di applicazioni di beta-bloccanti:

  • Quando ipertiroidismo, di solito vengono utilizzati solo quando è presente un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia). Per questo, possono essere usati vari preparati individuali comuni con sostanze attive come metoprololo o bisoprololo. Caso particolare è la cosiddetta crisi tireotossica, un deragliamento dell'ipertiroidismo, che può essere innescato ad esempio da infezioni o mezzo di contrasto contenente iodio. Quindi si usa preferibilmente il betablocker propranololo, che sopprime la produzione di ormoni tiroidei attivi e agisce anche contro i sintomi di tremori e irrequietezza nel quadro clinico.
  • Nei disturbi circolatori nel cuore - cioè nelle cardiopatie coronariche - e dopo infarto, i beta-bloccanti vengono anche usati per abbassare la frequenza cardiaca. Per questo motivo, il cuore deve fare meno lavoro e il consumo di ossigeno è inferiore, il che ha senso perché il flusso di sangue ridotto al cuore viene fornito con meno ossigeno. Molti dei comuni beta-bloccanti possono anche essere usati come una singola preparazione.
  • Lo stesso vale per varie forme di aritmie cardiache in cui viene aumentata la frequenza cardiaca (ad esempio, nella fibrillazione atriale).
  • Nella cirrosi epatica con ipertensione portale, tuttavia, viene generalmente usato propranololo, più raramente carvedilolo. Questi due beta-bloccanti abbassano la pressione nella vena porta portando ad un'espansione della nave.

Beta-bloccanti come preparati di combinazione

I beta-bloccanti sono spesso disponibili come preparati combinati sul mercato. I preparati combinati di solito combinano i beta-bloccanti con un agente disidratante (Hydrocholorothiazide, HCT) e sono particolarmente utili nella terapia ad alta pressione sanguigna, poiché l'HCT riduce la pressione sanguigna. Sono anche usati per insufficienza cardiaca da moderata a grave quando si verifica la ritenzione idrica.

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