scintigrafi

Radioaktiv isotop, gammakamera, technetium - termer som inte nödvändigtvis ger positiva föreningar. Felaktigt: De är viktiga komponenter i förfarandet för nukleärmedicin och öppnar upp många diagnostiska och terapeutiska möjligheter. Scintigrafi är en av dem.

Princip för scintigrafi

Scintigrafi är en undersökningsmetod där bilder genereras av radioaktiva ämnen, mestadels teknetium (99mTc), vilka ingår i kroppen. Detta gör att metabolismen och organfunktionerna kan bedömas och vissa vävnader förändras för att bli igenkända.

  • Radionuklider (radioisotoper) är instabila atomkärnor av kemiska element som bryts ner enkelt och släpper ut radioaktiv strålning.
  • Om sådana ämnen är bundna till bärare ("radioaktiv märkning"), produceras ett radiofarmaka som kan införas i organismen som en injektion, tablett eller andningsgas. Det sprider sig i kroppen och sedan - beroende på graden av ackumulering - utsänder tillfälligt olika strålningsnivåer. Detta kan registreras med hjälp av en så kallad gammakamera och konverteras av dator till bilder (scintigram).
  • Som bärarmaterial används kemiska föreningar som är kända att införlivas i specifika organ så att de kan undersökas specifikt. Pertechneat är till exempel lämplig för diagnos av sköldkörteln, eftersom den absorberas av den som jod.

Mycket snabbt desintegrerande radionuklider och lättfällbara bärare används så att radioaktivitetens verkningsgrad är begränsad till minuter i timmar och sålunda är strålningsexponeringen för patienten mycket låg (vanligtvis inte högre än konventionella röntgenbilder). Undersökningen ska dock endast utföras under graviditet och amning i undantagsfall. Utsöndringen av de radioaktiva nedbrytningsprodukterna via njurarna kan accelereras med ökat vätskeintag efter undersökningen.

Former av scintigrafi

Scintigrafi är utmärkt för att testa vävnader för deras förmåga att fungera, även innan några synliga förändringar uppstår. I princip skiljer man den statiska och den dynamiska Szintigrafien. Den första kan bedöma platsen, formen, storleken och massan av vävnad och detektera abnormiteter som inflammation eller tumörer. Den faktiska orgelfunktionen kan bedömas med hjälp av dynamisk scintigrafi. Sekventiell och funktionell scintigrafi används som tekniker för detta:

  • Statisk scintigrafi: Här, som liknar en vanlig röntgen, tas en eller flera bilder på en gång, ibland i två plan, för att bättre visualisera den tredimensionella distributionen av radioaktiva läkemedel. För funktionella analyser används denna formulär när aktivitetsfördelningen är stabil och varar i en relativt lång tid. Regionalt kan antingen en normal, minskad eller saknad aktivitetsberikning (minnesdefekt, "kalla fläckar") eller ökad lagring ("hot spots") erkännas.
  • Sequensscintigrafi: Om radionukliderna förändras ganska snabbt och om och om igen (t.ex. vid urinsöndring via urinvägarna), tas flera bilder med fasta intervaller (t.ex. varje minut) för att bedöma processen.
  • Funktionsscintigrafi: Kombinera sekvensscintigrafi med en datorstyrd beräkning av strålningsaktiviteten kan dra slutsatser om hela organens eller deras delar. Detta kan särskilt vara till hjälp för att jämföra sidorna av blodcirkulationen eller organfunktionen (t.ex. njurar, hjärnhalvor).

Utsläppsdator tomografi (ECT) baseras på en liknande princip som scintigrafi. Återigen injiceras ett radioaktivt läkemedel (vanligtvis fluorodeoxiglukos). Den utsända strålningen registreras sedan med hjälp av roterande kameror eller ringdetektorer och - detta är huvudskillnaden - konverteras av datorn till sektionsbilder (computertomografi). Enkeltfotonemissionsdatometomografi (SPECT) använder också gamma-emittrar, medan positronutsläppstomografi (PET) använder kortlivade positronemitterare. De senare är extremt dyra, så utredningen utförs endast i stora centra.

Utgången av en scintigrafi

Huruvida en beredning av patienten är nödvändig beror på det undersökta organet och undersökningsmetoden. Ibland behöver patienten vara nykter, sluta ta vissa mediciner eller dricka mer.

Undersökningen utförs liggande eller sittande. De mest obehagliga är de mest nödvändiga sprutorna i radiofarmaka. Gamma-kameran är monterad på ett motoriserat stativ, passerar patienten och tar bilder med intervaller om sekunder eller minuter. För detta måste patienten - beroende på fråga och enhet - hålla sig kvar i 10 till 30 minuter. Scintigrafi kan ta var som helst från en kvart i timmen (för ett skott) till flera timmar.

Dela med vänner

Lämna din kommentar