syfilis

Lues venerea - kærlighedssøgning - er det tekniske navn for en af ​​de ældste kønssygdomme. I midten af ​​halvfemserne, hvor det næsten blev udryddet, er antallet af nye sager de seneste år blevet bekymrende globalt. Patogener er treponemes, spiralformede rodbakterier, der kun lever på mennesker og overføres hovedsageligt ved direkte slimhindekontakt.

Af mikrober og mennesker

"Lustseuche spredes", "Lues on the rise again", "syfilis udbrud i Greater Aachen" - rapporterne i aviser, på hjemmesider og i Robert Koch Instituttets rapporter (RKI) tegner et dyster billede. En næsten glemt infektion spredes igen. Selvom "hard chick" vedrører flere homoseksuelle eller mænd, der har sex med andre mænd ("MSM"), kommer han i en fjerdedel af sagerne i heteroseksuelle.

Høj risiko for infektion

Det er bekymrende, at syfilis er let at transmittere og tolkes så ofte som en indikator for en generel stigning i seksuelt overførte sygdomme eller ubeskyttet sex. Derudover øger det sandsynligheden for, at hiv-lider samtidig også overfører aids-viruset eller at syfilis-syge er smittet med aids-viruset.

I modsætning til mange andre seksuelt overførte sygdomme er størstedelen af ​​patienterne smittet i Tyskland. Således fører ikke rejsefeberen til spredningen, men snarere en stigning i sygdommen i truede miljøer og derfra overførsel til resten af ​​befolkningen. Mennesket er det eneste reservoir - uden for deres menneskelige vært har patogenerne kun en kort chance for overlevelse. Derfor overføres de til barnet næsten udelukkende under samleje eller fra moder til mor, mindre ofte uden seksuel kontakt i trange samfund med dårlige hygiejneforhold eller ved deling af sprøjtesæt.

Uddannelse, forebyggelse med kondomer, regelmæssige blodprøver ved de truede og passende terapier er derfor afgørende for at minimere risikoen for infektion.

Hårde fakta og mørke tal

I slutningen af ​​det sidste årtusinde anslog Verdenssundhedsorganisationen, at omkring 12 millioner mennesker verden over kontrakt syfilis hvert år. Da en betydelig stigning i nye tilfælde er blevet observeret i mange lande i de seneste år, er de nuværende tal sandsynligvis endnu større. I Tanzania skyldes næsten 50% af dødsfaldene moderfælleinfektion hos det ufødte barn!

Syfilier er anonymt anmelder i Tyskland. I 2004 blev der rapporteret gennemsnitligt 4, 1 nye tilfælde pr. 100.000 indbyggere til RKI, hvilket svarer til en stigning på 14% året før. Til dette formål antager man en mørk figur af urapporterede tilfælde på omkring 30-40%. Triste frontrunner er store byer som Frankfurt og Köln, men også i landdistrikter og grænseområder er forekomsten stigende.

At infektionen stiger igen blandt heteroseksuelle er delvis tilskrevet en globalisering af prostitution. Særligt stofmisbrugte og fremmede (især fra Østeuropa og Balkanlandene) er prostituerede mere tilbøjelige til at blive udsat for ubeskyttet trafik og har ofte fattigere adgang til sundhedssystemet. Dog tegner kvinder kun for ca. 10% af de smittede og er delvist smittet af biseksuelle mænd.

Eksperter udtrykker bekymring over, at reduktionen af ​​folkesundhedsstrukturer i de senere år har ført til en betydelig stigning i risikoen for infektion. På mange steder er personer fra højrisikogrupper ikke længere eller kun meget svære at nå - kun passiv hjælp tilbydes, og netværk mellem folkesundhedstjeneste, narkotikahjælp og substitutionssystemer anses for utilstrækkelige.

Symptomer og stadier

Der sondres mellem en erhvervet form (syfilis acquisita) og en medfødt form transmitteret i blodbanen under graviditeten (syfilis connata). Sidstnævnte er forbundet med en øget abortrate og nyfødt dødelighed og misdannelser. Den erhvervede syfilis er ubehandlet, en kronisk sygdom, der forekommer i flere faser:

  • Tidlig syfilis: Ca. 3 uger efter infektion, findes et smerteløst, rødmet og oserende mavesår på patogenens indrejsested, hvilket er meget smitsomt. Tre uger senere kan lymfeknuder i området mærkes som en enkelt, hård, smidig, smertefri hævelse. Flere uger senere forekommer generelle symptomer som feber, hududslæt, generel lymfeknude hævelse, hovedpine og kropssmerter. Efter uger til måneder passerer denne primære fase ind i det sekundære stadium, og det viser væksten i kønsorganerne og analerne, som er meget smitsomme. Efter ca. 2 år forsvinder symptomerne normalt, og sygdommen kan kun påvises i blodet.
  • Sene syfilis: I sjældne tilfælde spredes patogenerne i ubehandlede individer i hele kroppen og efter ca. 5 år er der ændringer i hud, slimhinder og organer (såkaldte tandkød), som fører til ødelæggelse af vævet. Neurosyphilis manifesterer sig år og årtier senere i hjernen og rygmarven og har en række ubehag, der spænder fra ændringer i personlighed til visuelle, sensoriske og gangsygdomme. Derudover kan det føre til ændringer i hovedarterien med den dødelige fare for en tåre. I det sene stadium er syfilis ikke længere smitsom.

Bevis og terapi

Diagnosen er lavet ved udtværing af sekret fra hudlæsionen eller en lymfeknude og påvisning af patogenet under mikroskopet. Forskellige tests kan udføres i blodet, hvormed man kan bevise en sygdom (også efter år), og som kan verificere aktiviteten, således behandlingsbehov for infektionen samt behandlingssuccesen.

Heldigvis er mindre giftige stoffer end det tidligere anvendte kviksølv og det arsenholdige salvarsan, der blev udviklet i 1909, tilgængelige til behandling i dag. Terapien udføres med penicillin, varigheden afhænger af hvor længe sygdommen allerede eksisterer - i den tidlige syfilis op til to uger ellers 3-4. Dosis gives som en injektion i musklen eller som en infusion. Obligatorisk er sambehandlingen af ​​den seksuelle partner. Therapy succes er kontrolleret med en blodprøve.

I en nøddeskal

  • I princippet kan patogenet komme ind i kroppen på ethvert tidspunkt, hvor huden eller slimhinden er beskadiget.
  • Infektionen er overvejende på grund af ubeskyttet samleje eller overførsel fra den gravide kvinde til det ufødte barn.
  • Ofte ændrer ubeskyttet samleje, især hos mænd, risikoen for infektion.
  • Kondomer (med spermicider), urinering og vask med sæbe og vand umiddelbart efter samleje giver en vis beskyttelse.
  • En hurtig og fuldstændig helbredelse ved hjælp af antibiotika er mulig, ellers kan det komme år senere til alvorlige komplikationer op til døden.
  • De seksuelle partnere skal behandles.
  • Du kan altid blive smittet med syfilis.
Del med venner

Forlad din kommentar