Sport och diabetes

Vilken roll spelar sport i utvecklingen och behandlingen av diabetes? Industrialisering, välstånd, fetma och inte minst brist på motion är ansvariga för den ökande förekomsten av diabetes. Det är vanligtvis kroniskt, leder till stor skada på kärl, hjärta och njurar och är därför en av de mest kostnadskrävande sjukdomarna i vårt vårdsystem. Kan sport förändra sjukdomsförloppet och vad måste en sportskärande diabetiker veta?

Typ 1-diabetes och typ 2-diabetes

Diabetes mellitus är en patologisk störning av sockermetabolism. Vi skiljer mellan en primär form, som vanligtvis är resultatet av en ärftlig brist på det blodsockersänkande hormoninsulinet (sk insulin-beroende diabetes eller typ I-diabetes, cirka 5 procent av fallen), av sekundär form, där även om tillräckligt med insulin är närvarande men i de sockeranvändande organen, särskilt i muskulaturen, kan det inte fungera tillräckligt (så kallad typ 2-diabetes, cirka 95 procent av diabetikerna).

I båda formerna finns det en mestadels permanent ökning av blodsockernivån. Det ökade blodsockret leder i åratal till skador på kärlen med kraftiga sena effekter för olika organ.

Brist på motion som orsak till diabetes

Särskilt typ 2-diabetes ökar betydligt i alla välbärgade samhällen. Det är vanligtvis förknippat med fetma, ökade blodlipider och brist på motion, vilket innebär att känsligheten för effekterna av insulin, särskilt i musklerna, minskar och därmed mindre socker i muskeln kan utnyttjas.

Den onda cirkeln Övervikt, brist på motion och minskad insulininsats leder ofta till en väsentligt minskad livslängd, trots att blodsockersänkande läkemedel används.

Sport: En viktig pelare av behandling

Fysisk aktivitet har alltid ansetts vara en av pelarna i diabetesbehandling utöver förändringen i kost och användningen av blodsockersänkande läkemedel eller insulin. Erfarenheten lär emellertid att många diabetiker, särskilt överviktiga typ 2 diabetiker, kämpar med motion.

Detta skulle emellertid göra det möjligt att uppnå en avgörande förbättring av sockermetabolismen riktad mot orsaken till sjukdomen. Under fysisk aktivitet är det en liten minskning av blodsockret på grund av ökad glukosförbrukning, vilket är mer uttalat hos diabetiker än hos friska icke-diabetiker.

Idrottens effekter på sjukdomsprocessen

Viktigare än korttidssänkande blodsocker är emellertid de långsiktiga effekterna av regelbunden motion på framsteg av diabetes. Känsligheten hos muskelcellen till insulin ökar, vilket innebär att samma mängd socker med kosten leder till en lägre ökning av blodsockret eller samma mängd insulin till en större minskning av blodsockret.

Svaret på tillsatta sockerarter, den så kallade glukostoleransen, förbättras. Musklernas metaboliska prestanda, dvs förbränning av glukos och fetter under fysisk stress, ökar, varigenom kontrollen eller minskningen av kroppsvikt underlättas.

Diabetiker: Vilken sport är lämplig?

Förutom mycket kortvariga påfrestningar som tyngdlyftning, skott och hoppningsdiscipliner är någon form av fysisk aktivitet, oavsett varaktighet eller intensitet, i grunden lämplig för att förbättra diabetets metaboliska status. Utsträckning och typ av träning beror främst på ålder, tidigare idrottsaktivitet, kroppsvikt och komorbiditeter.

Särskilt lämpliga är typer av stress som har stor metabolisk effekt och kan bibehållas under lång tid, så speciellt uthållighetstress. Den extra förbrukningen av motorkalorier via stimulering av sockermetabolismen (vid medelstora intensiteter) är lika viktig här som förbränning av fetter vid låg belastningsintensitet.

Exempel på typer av stress som är lämpliga för diabetiker:

  • Walking
  • jogging
  • cykling
  • spinning
  • inlines
  • längdskidåkning
  • simning
  • Aqua Fitness

För lämpligt utbildade diabetiker är så många sporter lämpliga, upp till många bollspel eller lagsporter.

Regelbunden träning viktig

Men viktigt är en vanlig, bästa dagliga träning. Eftersom muskulaturen är målorganet i träningsinsatserna, leder en ökning av muskelmassa och styrka, som kan uppnås genom lämplig styrketräning på resistansanordningar, till en ytterligare förbättring av nämnda läkemedelsinteraktioner.

Med befintlig vaskulär skada på ögonen och hjärtat beaktas emellertid den potentiella risken för alltför högt blodtryck vid hög effekt. I dessa fall rekommenderas höga statiska belastningar som rodd eller kroppsbyggnad, liksom intensiv bollsport (squash, badminton, eventuellt tennis).

Sport och insulin

För mycket sänkning av blodsockernivån, det vill säga hypoglykemi, måste frukta speciellt hos diabetiker som injicerar insulin. Uthållighetsövning är att föredra hos dessa patienter eftersom de är mer kontrollerbara.

Undvik lågt blodsocker

För alla diabetiker som injicerar insulin eller tar tabletter som sänker sitt blodsocker, måste kost och insulin eller medicinering justeras för fysisk aktivitet för att förhindra hypoglykemi. Till exempel måste patienter ta ytterligare kolhydratdelar.

Eftersom insulinbehovet minskar under fysisk stress, måste insulindosen också minskas under intensiv eller långvarig träning. Dosminskningen kan vara väldigt annorlunda men oftast stor. Närmare blodglukosövervakning och råd från en diabetesläkare är i dessa fall, speciellt i början oundviklig.

I individuella fall kan det förväntade kaloribehovet uppskattas och omvandlas till kalorier beroende på sporten och varaktigheten av träningen. I praktiken är det dock sällan nödvändigt, speciellt om diabetiker utvecklar motsvarande individuella upplevelser över tiden.

Varför behöver vi socker?

Blodsockret (glukos) är en integrerad del av det humana blodet. Det är ett viktigt näringsämne för vår kropp: många organ, särskilt hjärnan, är beroende av användningen av glukos som bränsle för deras komplexa funktioner, varför blodsockernivån hålls konstant över en komplex uppsättning hormoner i ett smalt område.

Om blodsockernivån ökar på grund av intaget av mat stimuleras utsöndringen av glukos i cellerna genom utsöndring av insulin från bukspottkörteln och överskottet lagras som sk glykogen (= förvaringsform av glukos) i levern och muskulaturen. När glykogenens lagringskapacitet överskrids omvandlas den till fett. Om glukosnivån däremot faller under en kritisk gräns, frigörs glukos från de tidigare skapade lever- och muskelbutikerna.

Under normala förhållanden sker därför en konstant uppbyggnad och nedbrytning av glukos vid ungefär konstanta blodsockernivåer. Arbetande muskelceller förbrukar mycket glukos för energi; Därför används mycket glukos från din egen glykogenförvaring och från blodet i muskelarbete. Insulin öppnar muskelcellen för glukosinflödet.

Dela med vänner

Lämna din kommentar