Spinal stenose (spinal stenose)

Sittende og bøying er ikke et problem, men stående og vandre er vanskelig å bære. Spinalkanalstenose er den sannsynlige diagnosen for slike symptomer - den vanligste årsaken til operasjon på ryggraden for eldre pasienter. Spinalkanalen er kanalen i ryggraden der ryggmargen er godt beskyttet. Veggen består av flere strukturer: de intervertebrale skivene, de intervertebrale leddene og ligamentumfaget, et tett ligament som stabiliserer ryggraden i lengderetningen.

Årsaker til spinalkanalstenose

Men dette belegget har sin pris: For det første, i en herniated plate, kan platene bøye seg inn i ryggraden og redusere plass til nerver. På den annen side kommer den med alder som mellomvertebreddene som i andre bein og ledd å bære.

Slitasjegikt fører til benutbrudd. Disse bony prominences begrenser ryggraden og reduserer utgangshullene i nerver. Spinalkanalstenosen forverres når ryggraden er strukket, ettersom ligamentumsmaken er så kort og tykk, og dermed innsnevrer rommet seg enda mer. Når du for eksempel bukker forover ryggraden, når du bøyer over, blir bandet trukket fra hverandre og dermed tynnere. Derfor forsvinner symptomene nesten umiddelbart.

Spinal stenose: symptomer og diagnose

Spinalstenosen forekommer hovedsakelig i lumbale ryggraden (lumbale spinalkanalstenose), sjelden som cervikal spinalstenose i cervical ryggraden (cervical ryggrad) og svært sjelden også i ryggraden (thoracic ryggrad). Symptomene på vertebralkanalstenose oppstår ved nedsatt funksjon av ryggmargen nerver på grunn av nærhet.

Symptomene er typiske: Avhengig av kroppsposisjonen, er det smerter i ryggen og ofte enda mer smerte i bena. Smerten er uttalt når du står og kjører, mens du bukker over og sitter mot den, ikke eller knapt tilgjengelig. I tillegg er det ofte en følelse av tyngde eller kramper i bena, samt en følelse av nummenhet i baken, som kan strekke seg inn i beina.

Lider med spinalkanalstenose kjenner ofte til alle sitteplasser i området fordi de nesten ikke står oppreist. De bøyer derfor ofte. På grunn av smerte eller nummenhet i beinet, er de også ofte limping (claudication spinalis). Over tid begrenser spinalkanalstenosen også sitt bevegelsesområde og deres aktiviteter i hverdagen.

Diagnosen av spinalkanalstenose forårsaker vanligvis ingen problemer for legen på grunn av de typiske symptomene. Røntgen-, datatomografi og magnetisk resonansavbildning kan brukes til å skille mellom andre sykdommer, for eksempel polyneuropati. Et sprøytet kontrastmiddel (myelografi) viser konsentrasjonene spesielt tydelig.

Behandle spinalkanalstenose

Behandlingen av spinalkanalstenose er i utgangspunktet konservativ - tiltakene samsvarer med en herniert disk: fysioterapeutiske øvelser, antiinflammatoriske analgetika (antiinflammatoriske legemidler) og muligens kortisoninjeksjoner i spinalkanalen. I tillegg tilbys spesielle korsetter for pasienter med spinalkanalstenose, som støtter ryggraden i en holdning som avlaster ryggrad og nerver.

Hvis disse tiltakene ikke tilstrekkelig forbedrer symptomene på spinalstenose, må kirurgi vurderes. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene er minimalt invasive tiltak og klassiske operasjoner tilgjengelig. Ved minimalt invasiv kirurgi setter implantater (kalt spredere eller mellomliggende spredere) mellom rotasjonsprosessene ved hjelp av hudinnsnitt og lokalbedøvelse, og skyver vertebrae fra hverandre og derved utvider spinalkanalen. Siden den kirurgiske prosedyren er relativt ny, er det fortsatt utestående langsiktige resultater.

OP: Langsiktig suksess er bra

For det meste for terapi av spinalstenosen er en operativ lindring (dekompresjon) av nerverotene uunnværlig. Tidligere ble det gjennomført en komplett laminektomi, og fjernet alle strukturer på ryggen av ryggraden: ikke bare den fortykkede ligamentumsmaken og de benete fremspringene i leddene, men også de roterende prosesser i ryggvirvlene og ligamentforbindelsene mellom dem.

Problemet var imidlertid den resulterende ustabiliteten, noe som ofte resulterte i skift i strukturer, slik som spondylolistese og nye plager. Derfor var det nødvendig med ytterligere stabilisering (spinal fusion).

Av denne grunn bevarer spinalkanal-stenose-operasjonen vanligvis de spinøse prosessene og de små leddbåndene og fjerner bare de benete utvoksene og den fortykkede ligamentumsmaken. Ytterligere stabiliseringsprosedyrer er bare nødvendig hvis større benete områder må fjernes. De langsiktige suksessene er gode - de fleste pasienter med spinalstenose er symptomfrie, selv etter mange år.

Del med venner

Legg igjen din kommentar