Korrekt justeret blodsukker hjælper med at undgå komplikationer

Mange patienter med type 2-diabetes reagerer med forbehold, tvivl og frygt for deres læge forslag om at starte insulinbehandling. Nålens angst udgør stadig en betydelig barriere for insulinbehandling. Hvis individuelle behandlingsmål ikke kan opnås gennem vægttab, fysisk aktivitet og orale antidiabetika, bør insulin anvendes. Jo før dette sker, jo lavere patientens risiko for komplikationer i øjne, nyrer og nervesystem.

Civilisationssygdom nr. 1

I Tyskland er der omkring seks millioner diabetikere, hvoraf ca. 1 million behandles med insulin. Diabetes er en af ​​de mest almindelige stofskiftesygdomme hos mennesker. Hos patienter med type 1 diabetes mellitus, på grund af manglende insulinproduktion i bugspytkirtlen, skal hormonet leveres fra begyndelsen. For patienter med diabetes mellitus type 2 bliver blodsukkerniveauet først forsøgt ved en ændring i kost, øget fysisk aktivitet og tabletter at sænke. Hvis en optimal blodglukosekontrol ikke kan opnås på denne måde, kan kombinationsterapi anvendes til administration af forskellige orale antidiabetika eller insulin. Veluddannede og motiverede patienter med type 2-diabetes deltager i behandlingen i egne hænder og kan selv i avanceret alder udføre insulinbehandling under vejledning fra deres læge

Hvorfor er det

Ved behandling af type 2-diabetes skal to problemer håndteres: På den ene side er insulinresistensen (reduceret insulinvirkning på cellerne) af målorganerne og den resulterende relative insulinsvigt. På den anden side er forsinket frigivelse af insulin fra bugspytkirtlen B-celler efter indtagelse. Insulin har tre målorganer: fedtvæv, muskler og lever. Hormonet tillader absorption og opbevaring af sukker fra blodet ind i cellerne og regulerer frigivelsen fra leveren. Hvis der ikke er tilstrækkelig insulin, eller hvis effekten af ​​insulin på målorganerne er nedsat, stiger sukkerniveauet i blodet. Kroppen er i første omgang i stand til at kompensere for den reducerede insulinvirkning gennem øget insulinproduktion af bugspytkirtlen. En passende ernæringsplan, fysisk aktivitet og insulinproducerende lægemidler hjælper med at sænke blodsukkeret. Over tid er målcellerne imidlertid mindre følsomme for hormonet, og pancreas produktionskapacitet udløber gradvist. Senest nu er det tid for en insulinbehandling at nå terapimålet

Kontroller regelmæssigt

Med godt justeret blodsukker lige fra starten er patienter meget mere tilbøjelige til at undgå frygtede diabetespisoder og opretholde deres præstation og trivsel. Til dette er en regelmæssig kontrol af blodsukkeret nødvendigt. Endvidere er det vigtigt at bestemme værdien af ​​glyceret hæmoglobin (HbA 1c) med jævne mellemrum. I en sund metabolit med et gennemsnitligt blodsukkerniveau på 90 milligram pr. Deciliter (5 millimol pr. Liter) er HbA 1c-værdien ca. 5 procent. Kontrol af HbA 1c skal udføres en gang i kvart. Dette erstatter dog ikke regelmæssig blodglukos selvovervågning. Resultaterne skal indtastes af patienten i sit diabetespaspas og i hans blodsukkerdagbog.

Resultaterne af UKPDS-undersøgelsen (U United Kingdom Prospective D Diabetes S Study), fremlagt i efteråret 1998, viser, at permanent reduktion af HbA 1c reducerer signifikant diabetiske komplikationer. Hvis det ikke er muligt at opnå en god blodsukkerindstilling med alene tabletter, kan dette mål normalt opnås med en yderligere dosis insulin. Ligeledes er visse orale antidiabetika kontraindiceret i nyre-, lever- og hjerteinsufficiens, og en insulinbehandling er nødvendig. Med en række moderne hjælpemidler er insulinbehandling i dag ikke længere forbundet med patienten med nogen større byrder. Efter en vis praksisperiode bliver håndtering af sprøjten eller insulinpennen rutinemæssig, og den optimerede metaboliske kontrol øger trivsel og dermed livskvaliteten.

Del med venner

Forlad din kommentar