Prikkelbare blaas - wat helpt echt?

Constant plassen en onvrijwillig urineverlies - maar bij toiletspoeling blijven slechts een paar druppeltjes urine achter: als er geen oorzaak te vinden is voor deze symptomen, wordt de diagnose vaak tot irriterende blaasjes. Maar wat helpt echt tegen de kwellende symptomen? Veel medicijnen beloven te helpen met een prikkelbare blaas, maar bijwerkingen treden vaak op tijdens de behandeling.

In milde gevallen kan meestal een verandering in levensstijl in combinatie met bekkenbodemtraining de symptomen verbeteren. Bij ernstig lijden zijn er ook verschillende mogelijkheden om de zenuwen te beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor de blaasfunctie.

Constante urinaire urgentie: symptoom van prikkelbare blaas

In het "overactieve blaassyndroom", zoals een stimulerende blaas in professionele kringen wordt genoemd, meldt de blaas ondanks het feit dat urine de urinaire urgentie vult - meestal plotseling en dringend. Patiënten moeten mogelijk meer dan 20 keer in 24 uur naar het toilet gaan, zelfs 's nachts. Meestal kan elke keer slechts kleine hoeveelheden urine achterblijven.

Bovendien verliezen sommige prikkelbare blaaspatiënten onwillekeurig urine: Afhankelijk van het al dan niet aanwezig zijn van urineverlies (urge-incontinentie), wordt een onderscheid gemaakt tussen een natte en een droge prikkelbare blaas.

Aan de andere kant is pijn of brandend gevoel bij urineren minder gebruikelijk in een stimulerende blaas - deze symptomen zijn meer kenmerkend voor blaasontsteking of andere urineweginfecties.

Oorzaak: hyperactiviteit van de blaasspieren

De exacte oorzaak van het ontstaan ​​van een stimulerende blaas is onbekend. Er wordt gedacht dat de regulatie van blaasspieractiviteit verstoord is, zodat de blaasspier samentrekt, hoewel de blaas slechts in geringe mate is gevuld. De volgende factoren kunnen mogelijk de ontwikkeling van een stimulerende blaas bevorderen of de symptomen verhogen:

  • Nervositeit, stress of mentale stress
  • Hormonale veranderingen, zoals een oestrogeentekort bij vrouwen
  • Leeftijd gerelateerde veranderingen in de urinewegen
  • "Wangedrag" van de blaas: jaren te frequent of te zeldzaam voor toiletgebruik
  • Chronische constipatie, obesitas of zwangerschap (door verhoogde druk op de blaas)
  • Uteriene reductie bij vrouwen
  • Vergroting van de prostaat bij mannen

Prikkelbare blaas: morbide oorzaken uitsluiten

Een prikkelbare blaas is - vergelijkbaar met een prikkelbare darm - een uitsluitingsdiagnose. Dit betekent dat de diagnose alleen wordt gesteld als, ondanks uitgebreide diagnostiek, geen ziekte kan worden gevonden als oorzaak van de symptomen.

In de regel vraagt ​​de arts in eerste instantie om de symptomen, drink- en eetgewoonten en mogelijke eerdere ziektes. Meestal wordt de patiënt vervolgens gevraagd om een ​​paar dagen in een dagboek te schrijven over de frequentie van toiletbezoeken, de hoeveelheid urine en het drinkgedrag.

Bovendien worden meestal een lichamelijk onderzoek en een echografie van de blaas uitgevoerd. Ook nuttig is het onderzoek van bloed en urine om ziekten of infecties van de urinewegen uit te sluiten.

Uitgebreide diagnostiek in onduidelijke gevallen

Onder bepaalde omstandigheden kunnen verdere onderzoeken nodig zijn, zoals een röntgenonderzoek van blaas en urethra met contrastmiddel (micturition cystourethography), een urinestroommeting (uroflowmetrie) of een urineblaildrukmeting (urodynamica of cystometrie). Als vermoed wordt dat urethra en blaasaandoening wordt vermoed, kan een cystoscopie worden uitgevoerd, die bijvoorbeeld blaaskanker kan uitsluiten.

Start de behandeling zonder medicatie

Aan het begin van de behandeling van een prikkelbare blaas moet eerst geprobeerd worden om de klachten zonder medicatie te krijgen om grip te krijgen. Hiervoor heeft een combinatie van gedragstherapie en bekkenbodemtraining zichzelf bewezen.

De gedragstherapie wordt uitgevoerd op basis van een geleid dagboek. Via het dagboek kan het gedrag van drinken en toilet worden geanalyseerd om een ​​plan voor een blaastraining te maken: het plassen moet actief worden onderdrukt, om de afstanden tussen de toiletten geleidelijk te verlengen.

Bekkenbodemtraining: effectiever met biofeedback

Bekkenbodemtraining, die het best gedaan kan worden onder begeleiding van fysiotherapeuten, gaat in het bijzonder de blaaszwakte tegen en daarmee het onvrijwillig urineverlies. Het trainingseffect kan worden verbeterd door biofeedback, waarbij elektroden die aan het perineum zijn bevestigd, de spierspanning van de bekkenbodem meten en deze in zichtbare signalen transformeren. Vooral met milde vormen van een stimulerende blaas, kan een aanzienlijke verbetering vaak worden bereikt door een dergelijke conservatieve therapie.

Elektrostimulatie: hulp bij irriteerbare blaas

In een studieanalyse bleek dat de stimulatie van de bekkenbodemspieren door elektrische impulsen een effectieve manier kan zijn om de prikkelbare blaas te behandelen.

In dit geval wordt ofwel een elektrode in de vagina of in de anus geplaatst, ofwel wordt een naald met fijne elektrode geplaatst in een oppervlakkige zenuw in het gebied van de enkel. De huidige puls is bedoeld om de activiteit van de blaasspier te verminderen - deze therapie is met name effectief in combinatie met bekkenbodemtraining.

Geneesmiddelen voor prikkelbare blaas

In de regel worden zogenaamde anticholinergica gebruikt voor de medicamenteuze behandeling van de prikkelbare blaas. Ze blokkeren receptoren op de blaasspier en kunnen zo de activiteit ervan verminderen.

Er zijn verschillende actieve ingrediënten beschikbaar, zoals tolterodine (Ditropan®), trospiumchloride (Spasmex®) en darifenacine (Emselex®). Bovendien kunnen oestrogeensupplementen die lokaal in de vagina worden aangebracht de gezondheid van vrouwen verbeteren.

Bijwerkingen komen vaak voor

Hoewel anticholinergica meestal zeer effectief zijn in het geval van een stimulerende blaas, veroorzaakt de therapie vaak bijwerkingen zoals:

  • misselijkheid
  • droge mond
  • constipatie
  • Hartkloppingen (tachycardie)
  • wazig zien
  • Verhoging van de intraoculaire druk

Het is belangrijk om geduld te hebben met de behandeling, omdat de medicijnen niet onmiddellijk helpen - in de regel treedt het effect pas na een paar weken op. Helemaal te genezen, een stimulerende blaas is zeldzaam, maar vaak kan een aanzienlijke verbetering worden bereikt.

Prikkelbare blaasoperatie: hulp in ernstige gevallen

Als de symptomen ondanks alle maatregelen niet voldoende verbeteren, zijn er chirurgische opties voor de behandeling van een stimulerende blaas, bijvoorbeeld botulinumtoxine (Botox) kan in de blaaswand worden geïnjecteerd om de blaasspier gedeeltelijk te verlammen.

Een andere mogelijkheid is het inbrengen van elektroden in de zenuwwortels in het heiligbeen. Het effect komt van de stimulatie van zenuwen die de blaasactiviteit regelen (sacrale neuromodulatie).

Of de injectie van geneesmiddelen in het binnenste van de blaas (EMDA-therapie, Electro Motive Drug Administration) een effectieve behandelingsoptie is voor de prikkelbare blaas, wordt nog steeds onderzocht. De laatste opties voor het falen van alle behandelingsmaatregelen zijn een blaasvergroting, dwz een operatieve vergroting van de urineblaas, of een vervanging van de urineblaas.

Behandel prikkelbare blaas op natuurlijke wijze

Er is geen wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit van naturopathische therapieën zoals homeopathie of Schuessler-zouten. Niettemin, als een diagnose van een prikkelbare blaas wordt bevestigd - dat wil zeggen, als ernstige ziekten met medische zekerheid zijn uitgesloten - spreekt niets de poging van een natuurlijke behandeling door middel van natuurlijke remedies tegen.

5 tips die helpen tegen een prikkelbubbel

Bovendien kunt u zelf iets doen om de symptomen te verlichten. We hebben vijf tips voor je samengesteld die kunnen helpen met een stimulusballon:

  1. Vermijd zoete voedingsmiddelen: sommige voedingsmiddelen kunnen de blaas irriteren. Deze omvatten bijvoorbeeld citrusfruit, tomaten, koolzuurhoudende dranken, hete specerijen en kunstmatige zoetstoffen, smaakstoffen en conserveermiddelen. Nicotine kan de blaas ook irriteren.
  2. De darm een ​​boost geven: Constipatie verhoogt de symptomen van een stimulerende blaas, omdat de gevulde darm op de blaas drukt. Regelmatige spijsvertering heeft dus een positief effect op een stimulerende blaas.
  3. Verminder overgewicht: zelfs bij overgewicht neemt de druk op de blaas toe. Met een stimulerende blaas, is het daarom aan te bevelen om overtollige kilo's te verminderen.
  4. Vermijd diuretica: koffie en alcohol hebben een diuretisch effect en kunnen dus de symptomen van prikkelbare blaas verhogen. Let op: in sommige vrij verkrijgbare geneesmiddelen zoals Cystinol® en in de meeste nier- en blaastheeën worden kruidenactieve bestanddelen met diuretische werking gebruikt. Deze preparaten zijn geschikt voor de gelijktijdige behandeling van urineweginfecties, maar ze werken averechts in een prikkelbare blaas.
  5. Uw drinkgedrag veranderen: zorg ervoor dat u de hele dag door gelijkmatig drinkt. Om nachtelijk urineren tegen te gaan, moet je zo weinig mogelijk drinken voor twee uur voor het naar bed gaan. Beperking van de dagelijkse inname kan het urineren verminderen, maar dit mag niet minder zijn dan één tot anderhalve liter per dag.

Prikkelbare blaas bij kinderen om goed te behandelen

Een prikkelbare blaas komt vaker voor met de leeftijd - maar zelfs kinderen kunnen last hebben van een blaas. Bij kinderen lijkt echter geen overactieve blaasspier de oorzaak te zijn. In plaats daarvan wordt aangenomen dat de beheersing van blaascontrole nog niet volwassen is. Dit manifesteert zichzelf door enuresis, die zowel 's nachts als overdag kan voorkomen.

De behandeling van de prikkelbare blaas bij kinderen is vergelijkbaar met de therapie bij volwassenen: blaas- en bekkenbodemtraining in combinatie met gedragstherapie leidt vaak tot een verbetering bij kinderen. Bovendien zijn sommige van de anti-irriterende geneesmiddelen geschikt voor gebruik bij kinderen en worden ze vaak beter verdragen door hen dan door volwassenen.

Irriteerbare irritatie van de blaas of de blaas?

Volgens de definitie mag een prikkelbare blaas niet de oorzaak zijn van aandoeningen van de urinewegen, genitaliën, het metabolisme, het zenuwstelsel of het endocriene systeem.

Er zijn echter veel ziektes die irritatie van de blaas veroorzaken en zich dus manifesteren met symptomen die lijken op die van een prikkelbare blaas, namelijk constante urinaire urgentie. Hier is een overzicht van mogelijke oorzaken van urinaire urgentie.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter