Quetiapin til behandling af psykose

Den aktive ingrediens quetiapin tilhører gruppen af ​​såkaldte antipsykotiske lægemidler. Disse lægemidler bruges til at behandle psykiske sygdomme som skizofreni eller visse former for depression. Tidligere blev udtrykket "neuroleptika" (nerveberørende lægemidler) ofte brugt, men "antipsykotika" beskriver effekten af ​​medicinerne bedre.

Hvad er quetiapin?

Quetiapin er et såkaldt atypisk antipsykotisk middel og anvendes bl.a. til behandling af psykose. Dette er betegnelsen, der bruges til at beskrive mentale lidelser, der forårsager ændringer i miljøets oplevelse, ens egen eller virkelighed - som skizofreni eller manisk depression. Vigtigste forskelle på såkaldte typiske eller klassiske antipsykotika er et udvidet aktivitetsspektrum såvel som forskellige bivirkninger.

Hvordan virker quetiapin?

Quetiapin (også kendt under handelsnavne som Seroquel®, Quentiax® eller Quetiapinzentiva®) binder i hjernen til forskellige receptorer af neurotransmittere: Det virker som en antagonist for buddhamerne dopamin og serotonin, som deltager i behandling og opfattelse af sensoriske indtryk.

Som et resultat kan quetiapin hjælpe med at lindre symptomer som hallucinationer og vrangforestillinger samt angst, ophidselse og depressiv stemning.

Quetiapin i skizofreni og depression

Foruden behandling af skizofreni kan quetiapin anvendes i bipolar depression. Denne form for depression er karakteriseret ved forekomsten af ​​maniske episoder ud over depressive faser. Sådanne episoder udtrykkes for eksempel af symptomer som megalomani, eufori og tab af sociale hæmninger.

Ved unipolær depression - når der ikke forekommer maniske faser - er quetiapin normalt kun foreskrevet ud over andre antidepressiva.

Quetiapin som søvnhjælp?

Quetiapin virker også som en antagonist af messenger histamin. Som følge heraf har den en beroligende, søvnfremmende effekt og i modsætning til nogle sovende piller, udgør den ikke en risiko for afhængighed.

Derfor er det lejlighedsvis foreskrevet i lavdosis (ca. 25 mg) til behandling af søvnforstyrrelser, selv om det ikke er godkendt i Tyskland til dette formål af myndighederne (såkaldt off-label-brug).

Lægen skal i så tilfælde i høj grad informere patienten om mulige konsekvenser og bære ansvaret for behandlingen.

Vægtforøgelse på grund af quetiapin

Quetiapin kan have en negativ indvirkning på metabolisme: det kan føre til en stigning i vægten under behandlingen samt en stigning i blodsukker og blodlipidniveauer.

Mindre almindeligt kan diabetes mellitus udvikle sig. Desuden kan quetiapin være appetitfremmende.

Hvilke bivirkninger kan forekomme?

Ud over at forstyrre metabolismen kan følgende bivirkninger forekomme ved brug af quetiapin:

  • Hovedpine, døsighed, svimmelhed
  • døsighed
  • lavt blodtryk, kredsløbsproblemer
  • mundtørhed
  • Kvalme, opkastning
  • Diarré eller forstoppelse
  • hurtig eller uregelmæssig hjerteslag, arytmi
  • Parkinsonlignende symptomer: tremor, stivhed, nedsat mobilitet
  • Motorforstyrrelser, ukontrollable muskelbevægelser
  • Konvulsioner og anfald
  • Ændring af forskellige blodværdier

For en komplet liste over mulige bivirkninger, læs indlægssedlen for din medicin.

Interaktioner af quetiapin

Quetiapin er nedbrudt af et specifikt enzym i leveren og skal derfor ikke tages med stoffer, der hæmmer dette enzym, ellers kan det føre til en kraftig forøgelse af lægemiddelniveauet i blodet.

Disse omfatter blandt andet:

  • visse lægemidler til hiv
  • nogle midler til svampeinfektioner
  • nogle antibiotika som clarithromycin og erythromycin
  • grapefrugtjuice

Derudover kan interaktioner forekomme ved samtidig anvendelse af visse sedativer og med alkoholforbrug. Andre mulige interaktioner findes i indlægssedlen.

Dosering individuelt forskellig

Quetiapin er tilgængelig i forskellige doser såvel som tabletter med langvarig frigivelse (for eksempel Seroquel prolong®). Doseringen afhænger af forskellige faktorer som alder, type sygdom og eksisterende forhold og bestemmes af lægen.

I princippet bør behandlingen påbegyndes gradvis - dvs. med lav dosis - og øges langsomt. Doser på 50 mg eller 100 mg, normalt op til maksimalt 800 mg, er sædvanlige her. Til brug hos børn og unge er der stadig utilstrækkelig erfaring.

Hvor hurtigt og hvor længe virker quetiapin?

Hvor hurtigt quetiapin virker, er individuelt anderledes. Det kan tage flere timer i flere uger, indtil der er opnået et tilstrækkeligt stofniveau i blodet, og den fulde effekt udfolder sig. Virkningens varighed er omkring tolv timer, så quetiapin tages normalt to gange om dagen.

Hvad skal tages i betragtning ved ophør?

Når quetiapinbehandling afbrydes, bør lægemidlet ikke afbrydes abrupt, men skal svulmes langsomt ud. For hurtigt kan en tilbagetrækning forekomme tilbageholdelseslignende symptomer såsom søvnløshed, kvalme, hovedpine, diarré, opkastning, svimmelhed eller irritabilitet. Derfor bør dosis gradvist reduceres i løbet af en til to uger. Følg vejledning fra din læge.

Quetiapin under graviditet og amning

Da sikkerhed i undersøgelser ikke kunne påvises, bør quetiapin ordineres under graviditet og amning først efter nøje overvejelse af fordele og risici.

Generelt synes behandling med quetiapin i de første tre måneder af graviditeten at være mindre risikabelt end i slutningen af ​​graviditeten. Under alle omstændigheder bør graviditeten overvåges nøje gennem nøje overvågning.

Hvilke alternativer er der?

Ud over forskellige andre atypiske antipsykotika, såsom olanzapin eller risperidon, kan lægemidler fra gruppen af ​​typiske antipsykotika også anvendes i skizofreni. Disse indbefatter for eksempel haloperidol eller melperon.

Disse stoffer har normalt en stærk antipsykotisk virkning, men næppe depressive symptomer. Derudover adskiller bivirkningsprofilen sig: Typiske antipsykotika forårsager motoriske forstyrrelser og Parkinsonlignende symptomer oftere end quetiapin. Imidlertid påvirker de metabolisme mindre, og det er mindre tilbøjelige til at gå på vej.

Alternative antidepressiva

Der er mange antidepressiva medicin, der kan opdeles i forskellige grupper. Almindeligvis anvendes til depression medicin omfatter venlafaxin, citalopram, mirtazapin og sertralin. Et alternativ til quetiapin i bipolær depression er det humørstabiliserende middel lithium.

Del med venner

Forlad din kommentar