Quetiapin til meðferðar við geðrof

Virka innihaldsefnið quetiapin tilheyrir flokki svokallaðra geðrofslyfja. Þessi lyf eru notuð til að meðhöndla geðsjúkdóma eins og geðklofa eða ákveðnar tegundir þunglyndis. Í fortíðinni var hugtakið "taugakvilla" (tauga róandi lyf) oft notað, en "geðrofslyf" lýsir áhrifum lyfsins betur.

Hvað er quetiapin?

Quetiapin er svokölluð óhefðbundið geðrofslyf og er meðal annars notað til meðferðar við geðrof. Þetta er hugtakið sem notað er til að lýsa geðsjúkdómum sem valda breytingum á reynslu umhverfisins, sjálfs síns eða veruleika - svo sem geðklofa eða geðklofa. Helstu munur á svokölluðum dæmigerðum eða klassískum geðrofslyfjum eru langvarandi virkni og ýmsar aukaverkanir.

Hvernig virkar quetiapin?

Quetiapin (einnig þekkt undir vörumerkjum eins og Seroquel®, Quentiax® eða Quetiapinzentiva®) binst í heilanum við mismunandi viðtaka taugaboðefna: það virkar sem mótmæla sendimanna dópamíns og serótóníns, sem taka þátt í vinnslu og skynjun á skynjunarsýnum.

Þess vegna getur quetiapin hjálpað til við að létta einkenni eins og ofskynjanir og vellíðan, auk kvíða, uppköst og þunglyndis.

Quetiapin í geðklofa og þunglyndi

Auk þess að meðhöndla geðklofa getur quetiapin verið notað við geðhvarfasýki. Þessi mynd af þunglyndi einkennist af tilvikum manískra þætti auk þunglyndisstiga. Slíkar þættir eru taldar til kynna, til dæmis með einkennum eins og geðhvarfasýki, vellíðan og missi félagslegra hindrana.

Við einlyfja þunglyndi - þegar ekki er um að ræða manískan fasa - er quetiapin venjulega aðeins ávísað til viðbótar öðrum þunglyndislyfjum.

Quetiapin sem svefn hjálp?

Quetiapin virkar einnig sem mótmæla sendiboða histamínsins. Þar af leiðandi hefur það róandi, svefntækjandi áhrif og ólíkt sumum svefnpilla, er það ekki hætta á ávanabindingu.

Þess vegna er það stundum ávísað í litlum skömmtum (um það bil 25 mg) til meðferðar á svefntruflunum, þótt það sé ekki viðurkennt í Þýskalandi í þessu skyni hjá stjórnvöldum (svokölluð notkun utan merkis).

Læknirinn verður að upplýsa sjúklinginn um þetta ítarlega um hugsanlegar afleiðingar og ber ábyrgð á áhættu fyrir meðferðina.

Þyngdaraukning vegna quetiapins

Quetiapin getur haft neikvæð áhrif á efnaskipti: það getur leitt til aukinnar þyngdar meðan á meðferð stendur, auk aukinnar blóðsykurs og blóðfitu.

Sjaldgæfar getur sykursýki þróast. Auk þess getur quetiapin verið með matarlyst.

Hvaða aukaverkanir geta komið fram?

Auk þess að trufla efnaskipti geta eftirfarandi aukaverkanir komið fram við notkun quetiapins:

  • Höfuðverkur, syfja, sundl
  • syfja
  • lágur blóðþrýstingur, blóðrásarvandamál
  • munnþurrkur
  • Ógleði, uppköst
  • Niðurgangur eða hægðatregða
  • hratt eða óreglulegur hjartsláttur, hjartsláttartruflanir
  • Parkinson-eins einkenni: skjálfti, stirðleiki, hægur hreyfanleiki
  • Mótorskanir, ómeðhöndlar hreyfingar vöðva
  • Krampar og flog
  • Breyting á mismunandi blóðgildum

Fyrir fullan lista yfir hugsanlegar aukaverkanir skaltu lesa pakkninguna á lyfinu.

Milliverkanir quetiapins

Quetiapin er brotið niður af tilteknu ensími í lifur og því má ekki taka það með efnum sem hamla þessu ensími, annars getur það leitt til mikillar aukningar á blóðþéttni lyfsins.

Þetta eru meðal annars:

  • ákveðnar lyf við HIV
  • sumir úrræði fyrir sveppasýkingum
  • sumir sýklalyf eins og clarithromycin og erythromycin
  • greipaldinsafa

Að auki geta milliverkanir komið fram við samhliða notkun tiltekinna róandi lyfja og með áfengisneyslu. Aðrar hugsanlegar milliverkanir er að finna í fylgiseðlinum.

Skammtar sem eru öðruvísi

Quetiapin er fáanlegt í mismunandi skömmtum sem og forðatöflum (td Seroquel prolong®). Skammturinn veltur á ýmsum þáttum eins og aldur, tegund sjúkdóms og fyrirliggjandi sjúkdóma og er ákvarðað af lækninum.

Í meginatriðum skal hefja meðferð smám saman - þ.e. með litlum skömmtum - og hægt að aukast. Skammtar 50 mg eða 100 mg, venjulega að hámarki 800 mg, eru venjulega hér. Til notkunar hjá börnum og unglingum er enn ófullnægjandi reynsla.

Hversu hratt og hversu lengi virkar quetiapin?

Hve hratt vinnandi quetiapin er öðruvísi: Það getur tekið nokkrar klukkustundir í nokkrar vikur þar til nægjanlegt magn lyfsins er náð og fullur áhrif koma fram. Verkunartími er um tólf klukkustundir, þannig að quetiapin er venjulega tekið tvisvar á dag.

Hvað skal íhuga þegar hætt er að hætta?

Þegar meðferð með quetiapini er hætt skal ekki hætta meðferðinni skyndilega, en ætti að þvo það rólega út. Ef of hratt er hægt að koma í veg fyrir fráhvarfseinkenni eins og svefnleysi, ógleði, höfuðverkur, niðurgangur, uppköst, svimi eða pirringur. Þess vegna skal skammturinn minnka smám saman á 1-2 vikum. Vinsamlegast fylgdu leiðbeiningum læknisins.

Quetiapin á meðgöngu og við mjólkurgjöf

Þar sem ekki hefur verið sýnt fram á öryggi í rannsóknum á að ávísa quetiapini á meðgöngu og við brjóstagjöf aðeins eftir vandlega athugun á ávinningi og áhættu.

Almennt virðist meðferð með quetiapini á fyrstu þremur mánuðum meðgöngu vera minna áhættusöm en í lok meðgöngu. Í öllum tilvikum skal fylgjast vandlega með meðgöngu með nánu eftirliti.

Hvaða valkostir eru þarna?

Auk ýmissa annarra óhefðbundinna geðrofslyfja, svo sem olanzapins eða risperidons, er einnig hægt að nota lyf frá hópi dæmigerðra geðrofslyfja við geðklofa. Þetta felur í sér til dæmis haloperidol eða melperón.

Þessi efni hafa venjulega sterka geðrofslyf en varla einkenni þunglyndis. Að auki eru aukaverkanirnar frábrugðnar: dæmigerð geðrofslyf veldur hreyfiskvillum og einkennum Parkinsons-oftar en quetiapin. Hins vegar hafa þau áhrif á efnaskipti minna og það er ólíklegt að þyngjast.

Aðrar þunglyndislyf

There ert margir þunglyndislyf sem hægt er að skipta í mismunandi hópa. Algengt er að nota lyf við þunglyndi eru venlafaxín, citalopram, mirtazapin og sertralín. Val á quetiapini í geðhvarfasjúkdómum er geðhæðablöndjandi litíum.

Deila með vinum

Skildu eftir athugasemd þinni