PTCA: pros e contras

Vantaxes e inconvenientes do método PTCA

A taxa de éxito primaria de PTCA é moi elevada en máis do 90%. O paciente non ten perforación excepto o sitio de perforación, que ten que curar e é case inmediatamente sinxelo e máis eficiente. Isto pódese demostrar o día seguinte ao exame no exercicio ECG.

A desvantaxe do procedemento comparativamente simple é a alta taxa de recidiva: en aproximadamente un terzo dos pacientes, a dilatación, a pesar do soporte médico, só durou uns meses e a PTCA debe repetirse.

Bágoas na parede do vaso

Para probar o resultado a longo prazo da PTCA, realizarase un exame de catéter cardíaco despois de aproximadamente medio ano. Unha posible complicación do procedemento é o desgarro da parede interior do vaso como resultado da dilatación. As bágoas menores son moitas veces inevitables e insignificantes, mentres que as maiores poden afectar o fluxo sanguíneo. O médico intenta pegar-los coa axuda dunha nova dilatación ou cun stent. Se isto falla, normalmente indícase unha operación de bypass.

Perigo dun coágulo sanguíneo

Tamén pode levar á formación dun coágulo sanguíneo e á separación dos depósitos, que logo se moven co torrente sanguíneo, pechan completamente o vaso nun punto máis reducido e así poden levar a un ataque cardíaco. Isto tamén pode ser prevenido por un novo ensanchamento e un stent, as drogas poden disolver o coágulo.

En caso de fallo, a cirurxía inmediata de bypass de emerxencia é esencial, pero menos de 2 de cada 1.000 pacientes están afectados. Ademais, o material secuestrado tamén pode causar un peche dos vasos pulmonares (embolia pulmonar) ou vasos cerebrais (accidente vascular cerebral).

Reaccións alérxicas

Outras complicacións raras pero potencialmente mortíferas son as arritmias cardíacas, as reaccións alérxicas ou a disfunción da tiroide debido ao axente de contraste, como no cateterismo cardíaco.

Alto risco de lesións

A pel, os tecidos brandos ou as lesións nerviosas no sitio de perforación, a hemorragia, a inflamación, as alteracións circulatorias e as lesións ao vaso punxido son un pouco máis comúns.

Un curso fatal ocorre cunha frecuencia media dun 0, 05% dos casos: o risco tamén depende das condicións preexistentes e da idade.

PTCA con stent ou bypass op?

Nun estudo de 3.000 pacientes en Europa e EE. UU. (Sintaxis, 2008), a dilatación co tratamento con stent foi comparada coa cirurxía de bypass. Resultado: A PTCA é máis suave, os afectados parecen sufrir menos accidentes cerebrovasculares posteriores. Normalmente ten que repetirse en comparación con evitar a cirurxía por mor da alta taxa de recaída. Curiosamente, ningún dos dous métodos era superior en canto á taxa de mortalidade e ataque cardíaco.

Comparte con amigos

Deixe o seu comentario