Privat sygesikring (PKV)

Den private sygesikring er sikringen med et privat organiseret forsikringsselskab. Personer, for hvem der ikke er nogen lovpligtig forsikring i den lovpligtige sygesikring, kan tegne privat forsikring. Dette er tilfældet for arbejdstagere, hvis månedlige bruttoindkomst for 2017 overstiger 4.800 euro eller 57.600 euro om året. Selvstændige, frilansere, embedsmænd og under visse betingelser kan eleverne udtage privat forsikring uanset deres indkomst.

Fuld forsikring, delvis forsikring og tillægsforsikring

Familiemedlemmer skal altid være selvforsikrede. I tilfælde af privat sygesikring sondres der mellem en fuld forsikring, der dækker hele lægeudgifterne, en delvis forsikring til dækning af udgifter til medicinsk udgift og en supplerende forsikring til den lovpligtige sygesikring for at dække yderligere risici.

PKV: optagelse

For at sikre, at alle personer, der ikke er forsikringspligtige i den lovpligtige sygeforsikring, er forsikret i tilfælde af sygdom, skal private sundhedsforsikringsselskaber tilbyde såkaldte basisrenter. Leverandører skal inkludere enhver ansøger, der ikke er lovligt forsikret - uanset hans sundhedstilstand - i denne basistarif.

Bidragsatsen er begrænset til den gennemsnitlige maksimumsbeløb for den lovpligtige sygesikring. Tjenesteudbuddet svarer ligeledes tilnærmelsesvis til den lovpligtige sundhedsforsikring. Hvis lovgiveren reducerer de angivne ydelser, nedsættes basistolden i overensstemmelse hermed.

For standardrenterne kan private forsikringsselskaber acceptere eller afvise deres medlemmer i henhold til deres adgangsbetingelser, hvis patientens sundhedsstatus ikke opfylder betingelserne for den pågældende forsikring. Efter optagelse er dog opsigelsen udelukket med undtagelse af nogle få undtagelser (overtrædelse af reklamen eller suspensionen af ​​bidrag) forud for kontraktforhold.

PKV: bidrag

Mens bidragene til grundtariffen er fastsat ved lov, afhænger den private sygesikring alene af individuelle karakteristika. Afhængigt af alder, køn og sundhedstilstand varierer bidraget for hver forsikret person. Udgifterne til forsikringen er opdelt mellem medarbejderen og arbejdsgiveren, hvorved arbejdsgiveren skal betale maksimalt halvdelen af ​​den lovpligtige sundhedsforsikrings maksimale bidrag. Afhængig af forsikring og takst er der også mulighed for, at op til seks månedlige bidrag refunderes årligt, hvis lægebehandling ikke anvendes.

Forsikringsselskabet forbeholder sig for alderdom, således at der ikke kan forventes ydelsesreduktioner. Ikke desto mindre kan bidragene i et vist omfang øges.

I modsætning til lovligt forsikrede skal privatforsikrede først forskudge omkostningerne ved ambulant behandling og derefter videresende regningerne til deres sygesikring for at blive refunderet for omkostningerne. Indlæggelsesbehandling er normalt opkrævet direkte på hospitalet.

PKV: fordele

Omfanget af tjenesten afhænger af den valgte takst. Mens den grundlæggende beskyttelse (PKV Basic Rate) kan sammenlignes med de fordele, der er fastsat i socialsikringskoden, kan de højeste priser indeholde ekstramateriale som frivilligt valg af læge og hospital, enkelt- eller tomannsrum, behandling af læge eller refusion af proteser.

Del med venner

Forlad din kommentar