Asigurări de sănătate private (PKV)

Asigurarea privată de sănătate este acoperirea cu o societate privată de asigurări. Persoanele pentru care nu există asigurări obligatorii în asigurările de sănătate obligatorii pot încheia o asigurare privată. Acesta este cazul pentru lucrătorii ale căror venituri brute lunare pentru anul 2017 depășesc 4.800 de euro sau 57.600 de euro pe an. Lucrătorii independenți, liber profesioniști, funcționari publici și, în anumite condiții, studenții pot încheia asigurări private, indiferent de veniturile acestora.

Asigurare completă, asigurare parțială și asigurare suplimentară

Membrii familiei trebuie să fie mereu asigurați de sine. În cazul asigurării private de sănătate, se face o distincție între o asigurare completă care acoperă întreaga cheltuială medicală, o asigurare parțială pentru acoperirea proporțională a cheltuielilor medicale și o asigurare suplimentară la asigurarea medicală obligatorie pentru acoperirea riscurilor suplimentare.

PKV: înregistrare

Pentru a se asigura că toate persoanele care nu sunt asigurate în asigurările de sănătate statutară sunt asigurate în caz de boală, asiguratorii privați de sănătate trebuie să ofere așa-numitele rate de bază. Furnizorii trebuie să includă toți solicitanții care nu sunt asigurați legal - indiferent de starea lor de sănătate - în acest tarif de bază.

Rata contribuției este limitată la suma maximă medie a asigurării legale de sănătate. Gama de servicii corespunde, de asemenea, aproximativ cu cea a asigurărilor de sănătate statutare. Dacă legiuitorul va reduce serviciile specificate acolo, tariful de bază va fi redus corespunzător.

Pentru tarifele standard, asigurătorii privați pot accepta sau refuza membrii lor în funcție de condițiile de admitere în cazul în care starea de sănătate a unui pacient nu îndeplinește condițiile asigurării respective. Cu toate acestea, după admitere, rezilierea este exclusă, cu excepția câtorva excepții (încălcarea precontractuală a anunțului sau suspendarea contribuțiilor).

PKV: contribuții

În timp ce contribuțiile la tariful de bază sunt stabilite prin lege, numai asigurarea privată de sănătate depinde de caracteristicile individuale. În funcție de vârstă, sex și starea de sănătate, contribuția variază pentru fiecare persoană asigurată. Cheltuielile pentru asigurare sunt împărțite între salariat și angajator, prin care angajatorul trebuie să plătească maximum jumătate din contribuția maximă a asigurării obligatorii de asistență medicală. În funcție de asigurare și tarif, există și posibilitatea ca până la șase contribuții lunare să fie rambursate anual dacă serviciile medicale nu sunt utilizate.

Compania de asigurări își rezervă vârsta înaintată, astfel încât reducerile de beneficii să nu poată fi așteptate. Cu toate acestea, contribuțiile pot fi majorate într-o anumită măsură.

Spre deosebire de persoanele asigurate legal, persoanele asigurate în mod particular trebuie să plătească mai întâi costurile de tratament în ambulatoriu și apoi să transmită facturile la asigurarea lor de sănătate pentru a fi rambursate pentru costuri. Tratamentul de spitalizare este, de obicei, taxat direct la spital.

PKV: beneficii

Scopul serviciului depinde de tariful ales. În timp ce protecția de bază (rata de bază PKV) este comparabilă cu beneficiile stabilite în Codul de securitate socială, tarifele de top pot include extras, cum ar fi alegerea liberă a doctorului și spitalului, cameră single sau twin, tratamentul medicului șef sau rambursarea protezelor.

Trimiteți-vă prietenilor

Lăsați-vă comentariul