Osteoporos hos män

Den som trodde att osteoporos är en ren kvinnlig sjukdom är bättre informerad. 20 till 30 procent av patienterna med osteoporotiska frakturer är män. Forskare antar att antalet drabbade män fortsätter att öka i framtiden på grund av ökad livslängd och förändrad livsstil. För män finns det fortfarande inga tydligt dokumenterade riskegenskaper.

Det kan emellertid antas att de faktorer som kan leda till osteoporos hos män är knappast annorlunda än de som orsakar osteoporos hos kvinnor.

Starka riskfaktorer är:

  • Ofta faller eller faller (inom 6 månader två eller flera gånger).
  • Tidigare eller nuvarande frakturer som inträffade av mindre orsak
  • Misstänkt vertebral fraktur, z. B. På grund av akut persistent stark ryggsmärta eller förlust av kroppstorlek på ca 4 cm
  • Undervikt (kroppsmassindex mindre än 20) eller oönskad förlust på mer än 10 procent av den ursprungliga kroppsvikten
  • Läkemedel eller andra sjukdomar som kan leda till osteoporos
  • Användning av prednisolon 7, 5 mg dagligen eller mer (eller motsvarande kortisonberedning) dagligen i mer än 6 månader, speciellt för inflammatoriska reumatiska sjukdomar
  • Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit)
  • Störningar av matintag i matsmältningsorganet (malabsorptionssyndrom: tidigare gastrisk avlägsnande, sprue)
  • Alkoholism, tidigare organtransplantation
  • Hyperfunktion av parathyroid eller sköldkörtel
  • Diabetes mellitus typ I, allvarligt skadad njurefunktion
  • Anemi på grund av vitamin B12-brist
  • Tar mediciner för Exempelvis fenytoin för epilepsi

Svagare riskfaktorer är:

  • Familjisk predisposition (släktingar med osteoporos, ryggrad, underarm, ryggrad eller femoral halsbrott)
  • Inflammatoriska reumatiska sjukdomar
  • Kalk / D-vitaminbrist
  • Tung rökning (mer än 20 cigarretter dagligen)
  • Brist på motion, speciellt med sängstöd, fysisk funktionshinder
  • Testosteronbrist (manlig könshormon): Det manliga hormonet testosteron spelar en särskild roll. Det främjar naturlig muskel- och benbyggnad och hjälper till att hålla skelettsystemet fjädrande. Om mannen inte räcker med tillräckligt med testosteron, kommer det inom några veckor till benförlust (osteoporos).

Det kan komma till testosteronbrist:

  • Efter virussjukdomar (t ex kepsar) som skadar testiklarna så att endast små mängder testosteron produceras
  • I dysfunktion av hypofysen
  • Efter avlägsnande av testiklarna (till exempel efter prostatacancer)
  • Minskar testosteronproduktionen i ålderdom

Osteoporosbedömning hos män

Liksom hos kvinnor måste en noggrann riskbedömning och förklaring av orsakerna utföras för män. Om nödvändigt bestäms testosteroninnehållet i blodet dessutom hos män. Ofta hos män är ett benprov (biopsi) meningsfullt.

Behandling av osteoporotiska män

Som en "grundläggande terapi" är adekvat administrering av kalcium / vitamin D samt muskelbyggnadsutbildning och fallprofylax oumbärliga förutom hormonbytande eller benstabiliserande läkemedel. För behandling av manlig osteoporos godkänns det högaktiva, benstabiliserande bisfosfonatet alendronat och risedronat.

Om testosteronbrist är involverad i utvecklingen av osteoporos kan (dessutom) en könshormonersättningsterapi övervägas. Detta måste diskuteras i detalj av läkaren med den drabbade personen och eventuellt också med livspartnern. Vetenskapliga studier har visat att bisfosfonatalendronatet också är effektivt hos män med en historia av testosteronbrist vid utveckling av osteoporos. För alendronat är behandlingstiden vanligtvis två till tre år.

Dela med vänner

Lämna din kommentar