Líffæraframlag: Gefið líf

Meira en 10.000 alvarlega veikir menn, þar á meðal mörg börn, eru að bíða eftir gjöf líffæra. Fyrir þetta er það oft eina mögulega lífstíllinn. U.þ.b. þriðjungur sjúklinga, þar sem hjarta, lifur eða lungur mistakast, mun ekki vinna keppnina með tímanum og þjást af sjúkdómnum áður en viðeigandi gjöf líffæra er til staðar. Árangursrík ígræðsla getur bjargað lífi, en í öðrum tilvikum getur það bætt lífsgæði þjáninga í annars óviðunandi gráðu. Hver sá sem þekkir leiðina sem þjást af viðkomandi einstaklingi getur ímyndað sér hvað ígræðsla þýðir fyrir þá - það líður eins og nýtt líf.

Fleiri sjúklingar en fáanlegar gjafarstofur

Bilið milli tiltækra gjafarstofna og sjúklinga með brýn þörf á ígræðslu heldur áfram að vaxa þar sem fleiri og fleiri sjúklingar standa frammi fyrir stöðvandi fjölda fáanlegra líffæra.

Af um það bil 80.000 skilunar sjúklingum, til dæmis, voru 8.000 sett á biðlista fyrir ígræðslu. Fjöldi þeirra er næstum fjórum sinnum hærra en líffæri ígræðslu á ári: 2017 voru 1.921 nýjar sendingar í Þýskalandi. Eins og er, að meðaltali bíða tími fyrir nýru er um sex ár.

Þrátt fyrir að um 80 prósent íbúanna séu í þágu líffæraframlags, eru aðeins nokkrar skýrt skjalfestar með líffæra gjafakorti. Árið 2017 var sögulega lágt náð: Aðeins 797 Þjóðverjar veittu líffæri eftir dauða þeirra (Heimild: Þýska stofnun til líffæraígræðslu).

Framfarir ígræðslulyfja

Á sama tíma er sending líffæra og vefja staðalbúnaður læknisfræðilegrar umönnunar íbúanna. Engu að síður eru þessar líka venjulega ekki án fylgikvilla. Algengt er að flutningur í smáum þörmum sé mjög áhættusöm, en nýrnaígræðsla hefur hæsta velgengni með 1 ára lifun á u.þ.b. 90 prósentum og 5 ára hlutfall af 70 prósentum.

Nýrnaígræðslur eru svo árangursríkar vegna þess að nýrun geta verið hagnýtur í tiltölulega langan tíma eftir flutning svo að hægt sé að greina greiningu á HLA eiginleika og sátt við viðtakanda.

Með hjarta, lifur, lungum og brisi, tíminn fyrir þessa tegund er ófullnægjandi, þannig að maður þarf að takmarka sig við blóðgreininguna. Aðrir þættir sem hafa áhrif á árangur ígræðslu eru einkum heilsu viðtakanda.

Líffærabilun vegna eigin varnarviðbrögð líkamans

Helsta ástæðan fyrir líffærabiluninni liggur í varnarviðbrögðum líkamans gegn viðurkenndum sem erlendum líffæri. Afhendingin verður að bæla frá upphafi með lyfjum. Þrátt fyrir þessa ráðstöfun verður vörn gegn graftinu meira og meira sterkur með tímanum, svo að útlendingurinn verði eytt. Það gæti verið nauðsynlegt að ígræða aftur.

Hins vegar draga þessi lyf úr vörn gegn sýkingum og illkynja sjúkdómi eða jafnvel hafa líffræðileg áhrif, sem einnig geta leitt til fylgikvilla.

Lifun og virkni líffæra eftir ígræðslu

Hér fyrir neðan er yfirlit yfir lifun og hagnýt hlutfall af mismunandi líffærum eftir að ígræðsla hefur verið framkvæmd.

1-ára lifun hlutfall 5-ára lifun
nýra90%70%
hjarta80%60%
lifur68% (virka)59%
lungum70%44%
brisi40% - 80% (virkni)64%

Engar tölur eru tiltækar til að ná árangri á ígræðanlegum vefjum, svo sem hlutum í húð, hornhimnu, augnhárum, hjartalokum og hlutum æðar, heilahimnubólgu, beinvef, brjóskvef og sinar.

Lagaleg grundvöllur: Ígræðslulögin

Ígræðslulögin, sem tóku gildi þann 01.12.1997, stjórnar eftirfarandi:

  • gjöf á ævi sinni eða eftir dauða
  • fjarlægja og flytja líffæri, hluta líffæra og vefja til annarra
  • Undirbúningur þessara ráðstafana

Markmið laganna er að koma í veg fyrir líffæraflutninga. Þess vegna krefst það einnig strangar aðgreiningar á ábyrgð á að fjarlægja líffæri og líffærameðferð. Þýska læknastofnunin setur leiðbeiningar:

  • til biðlista og líffæra miðlun
  • á rannsóknum til að vernda viðtakandann
  • til að greina dauða heila
  • fyrir gæðatryggingu

Samkvæmt lögum þessum er líffæraframlag einnig mögulegt ef ekki er ljóst vilji hins látna, en ættingja má spyrja í samræmi við áætlaðan vilja (langvarandi samþykkislausn). Ef þetta er ekki tiltækt má ekki fjarlægja líffæri.

Líffæra gjafakort: létta ættingja

Oft eru ættingjar óvart með þessari ákvörðun, sem venjulega þarf að taka eins fljótt og auðið er. Í ljósi sálfræðilegrar byrðar óvænts dauða ástvinar er það skiljanlegt viðbrögð.

Einnig, til þess að létta náungann á slíkum mistökum, ættum allir að hafa áhyggjur af því hvernig á að halda áfram eftir að hann er farinn og að halda í líffæra gjafakortinu og ræða við fjölskyldumeðlima. Auðvitað getur ákvörðunin verið breytt hvenær sem er.

Útgáfa líffæraframlags

Líffæraaðilar eru yfirleitt slysabarfar með alvarlega heilaskaða eða sjúklingar með heilablóðfall sem eru teknir inn í gjörgæsludeild.

Hjá þessum sjúklingum kemur til dauða heila, það er að óafturkræft bilun allra heilastarfa, undir gervi öndun og lyfjameðferð en ekki hjartastopp. Hjarta dauða verður að vera sjálfstætt ákvarðað af tveimur hæfum læknum. Þessir læknar mega ekki taka þátt í upptöku eða flutningi líffæra, né eiga þeir undir stjórn læknis.

Ef látinn hefur enga skýringu á líffæraframlagi eru ættingjar spurðir um væntanlega vilja hins látna. Ef þeir ákveða gegn líffæraframlagi er slökkt á vélrænum loftræstum strax með samningstíma eftir að líffæri hefur verið fjarlægð. Ef um óeðlilegt dauðadóm er að ræða, svo sem slys, skal líkið enn vera sleppt af saksóknara til jarðar.

Hver skipuleggur líffæraígræðslu?

Heilbrigðisstofnunin upplýsir þýska stofnunina um líffæraígræðslu sem stjórnar frammistöðu nauðsynlegra prófana, fjarlægingu líffæra og flutning líffæra.

Að auki kennir heilbrigðiseftirlitið lyfjamiðstöðina Eurotransplant, sem stýrir biðlista fyrir líffæraþega í Þýskalandi, Austurríki, Benelux og Slóveníu. Þetta mun auðkenna viðeigandi viðtakendur, tilkynna ígræðslustöðvunum og samræma áætlun um upptöku og flutning líffæra.

Fyrir líffæraframlag er líffræðileg aldur mikilvæg

Líffæra gjafakortið getur gefið til kynna hvort líffæraframlag sé samþykkt eða hafnað eða hvort ákvörðunin skuli flutt til annars aðila. Framlagið getur verið takmörkuð við tiltekin líffæri eða hægt er að útskýra hvaða líffæri eigi að fjarlægja.

Hægt er að gefa eftirfarandi líffæri og vefjum:

  • hjarta
  • lungum
  • lifur
  • nýru
  • brisi
  • Hlutar í húðinni
  • augnhárum augans
  • ossicles
  • hjarta loki
  • Hlutar í æðum, heilahimnu, beinvef, brjóskvef og sinar

Áhættusöm þörmum er enn sjaldan framkvæmt í Þýskalandi. Aldri gjafa er efri. Mikilvægt er aðeins líffræðileg aldur og virkni líffæra eða vefja, sem ákvarðast þegar læknirinn fjarlægir það.

Hvar get ég fengið líffæra gjafakort?

Líffæragjafakortið er fáanlegt án endurgjalds frá heilsugæslustöðvum, heilsugæslustöðvum og mörgum apótekum og læknisfræðilegum aðferðum eða er hægt að biðja um með símanúmeri Federal Center for Health Education og þýska stofnunina til líffæraígræðslu undir númerinu 0800/90 40 400. Þetta kenniskort er hægt að prenta út á vefsíðum Federal Center for Health Education.

Kirkjuþjónustan: Líffæraframlag sem kærleikur

Ákvörðunin um að gera líffæri sínar laus við aðra eftir dauðann er einnig séð og talsmaður kirkjunnar sem kærleikur. Þannig geturðu gefið einu eða fleiri öðru fólki tækifæri til að nýta líf sitt, jafnvel eftir dauða hans.

Deila með vinum

Skildu eftir athugasemd þinni