Ofta underskattas: trombos

Det är dåligt nog om du är bunden till sjukhussängen. Och här förutom den faktiska sjukdomen hotar en stor fara: trombos. Även människor som sitter länge och har stor risk för trombos. Totalt lider omkring två av varje tusen människor i västvärlden trombos varje år. Företrädesvis bildar dessa blodproppar i djupbenet och bäckens vener, sällan i artärerna. En ökad risk för trombos fortsätter även veckor efter operationen, särskilt hos äldre patienter.

Blodproppar - lyckligtvis

Om blodet inte hade den spännande förmågan att koagulera, skulle vi blöda ihjäl vid den minsta skadan. Kroppen behandlar inre och yttre skador så snabbt som blixtnedslag, genom att först minska blodkärlen och sedan fästa blodplättarna, blodplättarna, i kanten av kärlsjukan. Tillsammans med många koagulationsfaktorer i blodet och vävnaden förseglar de såret.

Emellertid orsakar denna skyddsmekanism motsatsen i vissa sjukdomar, när blod i kroppen, mer specifikt i kärlsystemet, klumpar. Detta kan leda till blodpropp, en så kallad trombus, som bildas i ett kärl. Trombusen kan stänga kärlet helt tätt - det finns inget blod kvar: den fruktade trombos sjukdomen. Men när blodet slutar flyta, stannar syreförsörjningen. Resultatet: vävnad dör, det kan till och med komma till delvis misslyckande av vissa organ.

Framför allt påverkas venerna

Tromboser påverkar primärt venerna. År är den del av blodkärlsystemet som returnerar blod med lågt syre till hjärtat. Därifrån pumpas det först genom lungorna och sedan genom artärerna tillbaka in i systemcirkulationen för att syresätta alla organ. Till skillnad från artärerna är venerna inuti utrustade med ventiler som är mycket viktiga för blodtransport till hjärtat. Klappfickorna i kalvenerna är i de flesta fall utgångspunkten för trombos.

Alla vet en form av blodpropp: åderbråck. Åderbråck är dilaterade vener strax under huden. 13 procent av alla tyskar lider av det, främst kvinnor. Om det finns blodproppar är det vanligtvis ofarligt. Symtomen på venös trombos är mycket smärtsam svullnad i benet, vanligtvis känns det också överhettat och är blått missfärgat. Konstant trängsel kan leda till kronisk venös sjukdom - ofta med öppna ben - ulcus cruris .

En trombus vandrar ibland

En trombus kan emellertid också bäras bort av blodomloppet och bli "vandrare", embolusen. Han tvättas bort från ursprungsorten och stänger ett fartyg på annat håll - det kommer till en livshotande emboli. Detta ska förebyggas med alla medel. Här kommer "antikoagulantia" till spel. I kroppen finns det olika koagulationsfaktorer, som namnges i sin upptäcktsordning med romerska siffror (t ex faktor II, VII).

Koagulationsfaktorerna är blodproteiner och bildas i levern. Antikoagulanter fördröjer blodkoagulering genom att sänka kroppens produktion av vissa koagulationsproteiner. Stolpningstiden förlängs därigenom selektivt och förhindrande av bildning av oönskade blodproppar, som kan täppa till blodkärl.

Patienter med artificiella hjärtklaffar måste till exempel ta den aktiva ingrediensen kumarin. Patienter som ljuger länge på grund av operation, får de impopulära trombosstrumporna och den dagliga heparininjektionen.

Heparin och trombosstrumpor

Heparin är ett läkemedel som hämmar blodpropp och injiceras direkt under huden. Patienter som måste ljuga mycket hemma, till exempel på grund av ett benfraktur, injicera sig själva med medicinen - vanligtvis i bukväggen under naveln. Återigen rekommenderas intaget av acetylsalicylsyra, men effektiviteten vid förebyggande av trombos är kontroversiell, eftersom den endast verkar på artärer, men inte på venerna.

Trombosströjor, inklusive kompressionstrumpor, används förebyggande: De stöder venerna genom att öka vävnadstrycket från utsidan, vilket underlättar blodflödet. De rekommenderas också för högriskpatienter som reser på längre flygningar.

Riskfaktorer för trombos och behandling

  • Förlängd sängstöd
  • Brist på motion, som att sitta för långdistansflyg eller i bilen
  • dehydratisering
  • Medfödda koagulationsstörningar
  • Ökad tendens att koagulera efter större operation eller förlossning
  • Arterioskleros och åderbråck, ofta i åldern
  • Kvinnor som tar p-piller
  • graviditeter
  • övervikt
  • rökning

Behandling av trombos bör vara så snabb som möjligt för att förhindra ytterligare progression av trombos och minska risken för ibland livshotande komplikationer. Sängstöd i tromboser från poplitealfossan uppåt, i trombos i benen, men aktiviteter som att flytta runt är bland de första åtgärderna.

Fram till svullnaden är benen förpackade med bandage, då måste en kompressionsstrumpa bäras. Återställandet av blodflödet kan utföras genom en läkemedelsupplösning av trombusen.

Större blodproppar kan också avlägsnas kirurgiskt, ibland omges den slutna delen av kärlet av en kärlplast som kallas en bypass .

Dela med vänner

Lämna din kommentar