Perna aberta (ulcus cruris)

A pele na parte inferior da perna está seca, vermelha e coçando, depois desenvolve pigmentação marrom, eczema choroso e endurecimento da pele. Cria um espaço aberto que simplesmente não cura. Quase um milhão de pessoas na Alemanha sofrem de úlceras nas pernas, principalmente com base em uma doença venosa.

Ocorrência do ulcus cruris

O ulcus cruris ocorre mais na velhice e tem sérias conseqüências econômicas. Estima-se que quase 15% dos alemães adultos tenham doença venosa crônica - a causa mais comum de úlceras na perna. O custo do tratamento para úlceras venosas na perna, na Alemanha, é estimado em cerca de 1, 5 bilhão de euros, ou 1-2% do orçamento do seguro de saúde. E como a população envelhece, eles tendem a aumentar nos próximos anos. Portanto, a prevenção e terapia eficazes são importantes.

Como uma úlcera de perna se desenvolve?

Mal cicatrizando, feridas profundas na parte inferior das pernas são quase sempre causadas por doença vascular, não - como se poderia à primeira vista - por uma doença de pele. A úlcera surge no fundo de uma deficiência do tecido.

Em mais de 70% dos casos está subjacente um distúrbio venoso (ulcus cruris venosum), em cerca de 8% uma doença arterial (ulcus cruris arteriosum), 14% são devidas a alterações simultâneas no sistema venoso e arterial (ulcus cruris mixtum):

  • Úlcera de perna venosa (Ulcus cruris venosum): Em uma insuficiência venosa ou depois de uma trombose, o sangue se acumula nas pernas, o que inicialmente leva a um acúmulo de água (edema), além de um endurecimento da pele e do tecido conjuntivo. O refluxo continua nos capilares, os vasos sanguíneos mais finos entre artérias e veias. Como resultado, a corrente sanguínea desacelera ou pára completamente, de modo que não mais oxigênio e nutrientes suficientes podem ser liberados do sangue para o tecido circundante. Agravando o inchaço do tecido de transferência de massa é adicionado pelo edema, que são comprimidos a partir do exterior dos vasos.
  • Úlcera de perna arterial (ulcus cruris arteriosum): Na doença vascular arterial, a arteriosclerose causa o estreitamento das artérias até a completa oclusão das artérias. Isto diz respeito primeiro aos pequenos e pequenos navios. Aqui também resulta uma escassez do tecido circundante com o possível resultado de uma úlcera.
  • Outras formas: Raramente, a úlcera da perna é devido a uma função articular limitada, como o tornozelo superior (síndrome de congestão da artralgia), infecções (Ulcus infecciosum), doenças do sangue (úlcera hematopoiética), câncer (ulcus neoplasticum) ou outras doenças (ex. Colite ulcerativa).
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