Los efectos secundarios de la cortisona

Dado que la cortisona es un medicamento solo en dosis que están por encima de los niveles hormonales naturales, el cuerpo responde al exceso de hormonas. Por lo tanto, los efectos secundarios son respuestas casi normales a los estímulos de corticosteroides, ya que estos son elevados, los efectos también se incrementan. Los efectos secundarios ocurren especialmente con el tratamiento prolongado, mientras que el uso a corto plazo rara vez es problemático.

Efectos deseables del tratamiento con cortisona

Algunos de los efectos secundarios a veces también son efectos deseados: por ejemplo, se puede desear la supresión del sistema inmunitario (inmunosupresión), por ejemplo, en la terapia de la defensa excesiva en el contexto de una reacción alérgica, pero también un efecto secundario grave que conduce a una mayor susceptibilidad a la infección.

Efectos secundarios típicos de la cortisona

Los efectos secundarios indeseables como resultado de la acción hormonal directa son:

  • el llamado síndrome de Cushing con cara de luna llena, cuello de toro, rubor facial y vasos de piel quebradiza
  • Aumento de la presión arterial
  • Altos niveles de glucemia
  • Aumento en los niveles de lípidos en la sangre
  • mayor susceptibilidad a la infección
  • aumento en el peso
  • Retención de agua en el tejido
  • Osteoporosis: aunque la cortisona no parece ser el único desencadenante, puede aumentar el riesgo si es susceptible de ataque. Por lo tanto, es necesario determinar el riesgo de osteoporosis (medición de la densidad ósea) antes del tratamiento prolongado con cortisona y, si es necesario, iniciar medidas preventivas, como suplementos de calcio o la ingesta de vitamina D y fluoruro.

La cortisona afecta el sistema regulador de las hormonas

Otro grupo de efectos secundarios se refiere al ciclo regulatorio de las hormonas. Al alimentar al glucocorticoide desde el exterior, su propia producción de hormonas se queda dormida e incluso puede llevar a la desaparición de la corteza suprarrenal.

Esta condición se vuelve problemática si se interrumpe la terapia, porque lleva algún tiempo hasta que la producción propia se reanude. En situaciones de estrés, un paciente así está en peligro porque la corteza suprarrenal no puede proporcionar la hormona en una cantidad suficiente con la suficiente rapidez.

Por el contrario, puede haber un llamado efecto de rebote: la mayor recurrencia de los síntomas de la enfermedad, si el fármaco se interrumpe demasiado rápido, en lugar de asomarse lentamente.

5 datos sobre la cortisona - © istockphoto, Good_Studio

Pautas para la dosificación correcta

Las ahora bien investigadas consecuencias de la terapia con cortisona también han llevado a que la droga se use de forma diferente hoy en día de lo que era en el momento de su descubrimiento. La dosificación depende de la gravedad de la enfermedad individual y de la respuesta del paciente.

Como regla general, las enfermedades agudas solo se tratan por corto tiempo, y las enfermedades crónicas generalmente se tratan a largo plazo. Se esfuerza por ayudar a los enfermos crónicos con la dosis más pequeña y efectiva.

Este proceso es tedioso y difícil porque, después de un tratamiento inicial exitoso a una dosificación relativamente alta, se intenta reducir la dosis del medicamento cada vez más. En dosis muy bajas, sin embargo, este proceso puede realizarse muy lentamente y en incrementos muy pequeños.

También depende del paciente

El objetivo siempre es minimizar los efectos secundarios no deseados. Para hacer esto, el médico y el paciente deben trabajar juntos. El paciente debe tratar intensamente su propio tratamiento con cortisona y obtener tanta información como sea posible para poder participar activamente en la terapia.

Esto incluye, entre otras cosas, una dieta balanceada y baja en sal, en la que los productos lácteos bajos en grasa y las frutas y verduras juegan un papel importante. El deporte y el ejercicio también contribuyen a disminuir la incomodidad y los efectos secundarios.

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