Bivirkninger af heparin

Øget blødningstendens

Heparin tolereres normalt godt, men har mange bivirkninger, ligesom mange andre lægemidler. Heparin med lav molekylvægt har sædvanligvis færre bivirkninger end unfractioneret heparin. Generelt skal det bemærkes, at brugen af ​​den aktive bestanddel kan føre til overdreven blødningstendens. Af denne grund skal der tages hensyn under behandlingen, at patienterne er så udsatte som muligt for enhver risiko for skade. Især børn og ældre mennesker bør derfor kun i begrænset omfang behandles med heparin.

En øget tendens til blødning observeres, især når heparin injiceres. Symptomer som næseblødning, blødning i huden og slimhindeblødning forekommer i stigende grad. Sværhedsgraden af ​​disse blødninger afhænger primært af den indgivne dosis.

Men selv med ekstern anvendelse af meget høje doser af lægemidlet kan der forekomme en øget tendens til blødning. Derudover kan det komme i sjældne tilfælde for allergiske hudreaktioner. Ud over rødhed i huden kan de ramte områder kløe og brænde.

Sjældne bivirkninger af heparin

Hvis heparin administreres med sprøjte, kan der også forekomme rødme, hærdning og mindre blå mærker på injektionsstedet. Derudover kan blod- og leverværdierne ændres. I sjældne tilfælde er der også rapporteret om bivirkninger som elveblest, kvalme, dyspnø, hårtab og en dråbe i blodtryk eller blodpladeantal (heparin-induceret trombocytopeni). Kun meget sjældent har bivirkninger som blodkarkramper, osteoporose eller et allergisk shock opstod.

Heparininduceret trombocytopeni (HIT)

I heparininduceret trombocytopeni fører administrationen af ​​heparin til et fald i blodpladetællingen. Generelt skelnes der to forskellige typer af HIT:

Heparininduceret trombocytopeni (type I): I de første behandlingsdage er der et lille fald i blodpladetællingen, som dog regner spontant. En behandling er derfor normalt ikke nødvendig.

Heparininduceret trombocytopeni (type II): Forekomsten af ​​heparininduceret type II trombocytopeni er relateret til varigheden af ​​heparinadministration, men forekommer i de fleste tilfælde ikke før ca. den femte administrationsdag. Indgivelsen af ​​den aktive bestanddel udløser en antistofreaktion: Dette sikrer, at blodkoagulation ikke hæmmes, men aktiveres snarere. Dette kan føre til blodpropper, der kan udløse en slagtilfælde eller lungeemboli i værste fald.

I denne type heparininduceret trombocytopeni kan antallet af blodplader i ekstreme tilfælde falde med op til 50 procent. Hvis det antages, at en sådan sygdom er til stede, skal administrationen af ​​lægemidlet straks standses. For at kunne behandle den underliggende sygdom yderligere bør der tages en anden antikoagulant.

Lavmolekylærvægt og unfractioneret heparin

Generelt sondres mellem lavmolekylær heparin (LMWH) og unfractioneret heparin (UFH). De to stoffer adskiller sig i deres kædelængde: Hepariner med en kædelængde på 5 til 17 monosaccharider kaldes lavmolekylære hepariner med en kædelængde fra 18 monosaccharider som ufraktioneret heparin.

Ufractioneret heparin udøver sin virkning i kroppen hurtigere end heparin med lav molekylvægt, fordi den inaktiverer forskellige koagulationsfaktorer. I ufraktioneret heparinbehandling skal koagulationsniveauerne i blodet imidlertid overvåges regelmæssigt af en læge.

Effektiviteten af ​​terapien kan bestemmes ved hjælp af en PTT-test, som måler den partielle tromboplastintid. Resultatet indikerer, hvorvidt for meget (øget risiko for blødning), for lidt (øget risiko for trombose) eller bare den rigtige dosis af lægemidlet indgives.

Del med venner

Forlad din kommentar