Bijwerkingen van medicijnen met een hoge bloeddruk

Zoals met alle geneesmiddelen, zijn er ook mogelijke bijwerkingen van antihypertensiva. Sommige van deze bijwerkingen kunnen optreden bij elk antihypertensivum. Deze omvatten duizeligheid, slaperigheid, allergieën en gastro-intestinaal ongemak. Daarnaast zijn er ook bijwerkingen die alleen optreden bij het nemen van een speciaal type medicatie. Bètablokkers en diuretica kunnen bijvoorbeeld de bloedsuikerspiegels en bloedlipideniveaus beïnvloeden, terwijl een typisch neveneffect voor calciumantagonisten de zogenaamde flush is - een roodheid van de gezichtshuid.

Diuretica worden goed verdragen

Af en toe kunnen ACE-remmers geïrriteerde hoest veroorzaken als gevolg van verwijding van de bloedvaten in het strottenhoofd. In sommige gevallen kan dit leiden tot ademnood als gevolg van een laryngeale zwelling in de context van overreactie. Voor AT1-receptorantagonisten komen deze bijwerkingen veel minder vaak voor. Bovendien worden ze over het algemeen ook beter verdragen. Daarom zijn ze een populair alternatief voor ACE-remmers.

Bijwerkingen zoals hoofdpijn, zwelling van de enkel, spierspasmen en bloedsensatie komen vaak voor bij calciumantagonisten. Medicatie van het nifedipine-type kan de hartslag verhogen (tachycardie). Aan de andere kant kan behandeling met verapamil en diltiazem de hartslag vertragen (bradycardie).

Diuretica worden over het algemeen goed verdragen. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer verstoringen in de mineralenbalans, zoals een verlaging van de kalium- of natriumspiegel in het bloed en spierspasmen. Zelden is er een verhoging van de bloedsuikerspiegel of het cholesterolgehalte. Bovendien kan het gebruik van diuretica de urinezuurspiegels in het bloed verhogen, wat een aanval kan veroorzaken bij jichtige patiënten.

Beta-Blocker: niet geschikt voor astmapatiënten

De meeste bètablokkers mogen niet worden gebruikt door patiënten met astma. Dit komt omdat bètablokkers een gering effect hebben op de bèta-2-receptoren op de bronchiën en daarom kunnen leiden tot een vernauwing van de bronchiën.

Bovendien kunnen de volgende bijwerkingen optreden bij bètablokkers:

  • Het effect van bètablokkers op het hart kan een vertraging van de hartslag (bradycardie) of een hartritmestoornis veroorzaken.
  • Bovendien beïnvloeden ze de stofwisseling en kunnen ze daarom leiden tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte in het bloed.
  • Andere potentiële bijwerkingen van bètablokkers zijn potentiestoornissen of stoornissen van de bloedsomloop aan handen en voeten.

Raadpleeg de bijsluiter van uw geneesmiddel voor een volledige lijst van alle mogelijke bijwerkingen. Als u bijwerkingen ervaart tijdens het gebruik van een bloeddrukverlagende medicatie, dient u contact op te nemen met uw arts. Hij zal met u bespreken of een verandering van het medicijn zinvol is, om uw hypertensie te behandelen met zo weinig mogelijk bijwerkingen.

Pas op voor diabetes

Behandeling voor hoge bloeddruk is met name van belang bij diabetische patiënten, omdat een verhoogde bloedglucose in combinatie met hypertensie het risico op beschadiging van organen en bloedvaten enorm verhoogt. Niet alle medicijnen voor hypertensie zijn echter geschikt voor diabetici:

  • Bètablokkers kunnen de afbraak van suiker in de lever stimuleren en zo leiden tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel.
  • Thiazidediuretica, aan de andere kant, veroorzaken een verminderde afgifte van insuline, wat diabetes kan verhogen.

Daarom moeten bètablokkers en thiazidediuretica alleen met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met diabetes.

Hypertensietherapie tijdens de zwangerschap

De behandeling van hypertensie is ook erg belangrijk tijdens de zwangerschap, omdat het risico op pre-eclampsie (zwangerschapsvergiftiging) toeneemt als gevolg van hoge bloeddruk. Het gebruik van antihypertensiva tijdens de zwangerschap kan echter het risico vergroten dat de placenta niet voldoende wordt voorzien van bloed, wat leidt tot een onderaanbod van het ongeboren kind. Het resultaat is een lager geboortegewicht van het kind. Dit is vooral het geval bij het gebruik van thiazidediuretica, daarom moeten deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap worden vermeden.

Zoals met alle medicijnen, moet eraan worden herinnerd dat de actieve ingrediënten via de placenta of borstvoedingmelk in de bloedbaan van de baby kunnen komen. Daarom mogen ACE-remmers en AT1-receptorantagonisten niet worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding. Ze kunnen nierfalen veroorzaken bij ongeboren baby's en baby's.

Calciumantagonisten zijn niet geschikt tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap, omdat ze gedurende deze periode misvormingen hebben veroorzaakt in dierproeven. Bij een vergevorderde zwangerschap kunnen echter calciumantagonisten van het nifedipine-type een optie zijn bij de behandeling van hypertensie.

Na de derde zwangerschapsmaand kunnen bepaalde bètablokkers zoals metoprolol worden gebruikt om hypertensie te bestrijden. Daarnaast zijn er geneesmiddelen met de werkzame stof dihydralazine, die leiden tot een voorheen onbekende weg naar een uitzetting van de bloedvaten en dus een lagere bloeddruk. Deze worden als veilig beschouwd in de late zwangerschap.

Alpha-methyldopa: veilig tijdens de zwangerschap

Het eerste middel tijdens de zwangerschap is echter de werkzame stof alpha-methyldopa, die de afgifte van norepinefrine vermindert. De boodschapper veroorzaakt meestal een vernauwing van de bloedvaten en verhoogde productie van angiotensine II voor een verhoging van de bloeddruk.

Door het norepinefrine gehalte te verlagen, verlaagt alfa-methyldopa effectief de bloeddruk. De veiligheid van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap is in talloze onderzoeken aangetoond.

Therapieweerstand: als de bloeddruk niet wil afnemen

Als de bloeddruk ondanks een combinatietherapie en het daaropvolgende gebruik van de geneesmiddelen nog steeds te hoog is, kan de arts zogenaamde reserve medicijnen voorschrijven. Dus worden zeer effectieve medicijnen genoemd, maar vanwege hun talrijke bijwerkingen worden ze alleen voorgeschreven als andere geneesmiddelen niet effectief zijn. Voor behandelingsresistente hoge bloeddruk worden de twee actieve ingrediënten doxazosine en minoxidil gebruikt:

  • Doxazosine: het medicijn blokkeert alfa-1-receptoren in de vasculaire spiercellen. Doxazosine, bijvoorbeeld, voorkomt dat noradrenaline aan deze receptoren bindt en stenose van het bloedvat veroorzaakt. Omdat doxazosine direct op de bloedvaten werkt, is het hypotensieve effect veel sterker dan andere antihypertensiva. Het leidt echter ook vaak tot sterke bijwerkingen: patiënten klagen vaak over duizeligheid en duizeligheid tot verstoring van het bewustzijn bij te snel opstaan.
  • Minoxidil: deze stof veroorzaakt een uitstroom van kalium uit de vasculaire spiercellen, waardoor de bloedvaten sterk worden verwijd. Hoewel dit leidt tot een snelle verlaging van de bloeddruk, maar het lichaam reageert met een tegenregulatie: het komt tot een toename van de hartslag en het vasthouden van water in de benen. Om deze bijwerkingen te verminderen, moeten patiënten over het algemeen een extra bètablokker en diureticum innemen.
Deel met vrienden

Laat je reactie achter