Reacții adverse ale medicamentelor pentru hipertensiune arterială

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, există și reacții adverse posibile cu medicamente antihipertensive. Unele dintre aceste reacții adverse pot apărea cu orice medicament antihipertensiv. Acestea includ amețeli, somnolență, alergii și disconfort gastro-intestinal. În plus, există, de asemenea, efecte secundare care apar numai atunci când luați un tip special de medicamente. De exemplu, beta-blocantele și diureticele pot afecta nivelurile de zahăr din sânge și nivelurile lipidelor din sânge, în timp ce un efect secundar tipic pentru antagoniștii calciului este așa-numita culoare - o înroșire a pielii facială.

Diureticele sunt bine tolerate

Ocazional, inhibitorii ECA pot provoca tuse iritabilă datorită dilatării vaselor din laringele. În unele cazuri, aceasta poate duce la o suferință respiratorie datorată unei umflături laringice în contextul unei reacții excesive. Pentru antagoniștii receptorului AT1, aceste reacții adverse sunt mult mai puțin frecvente. În plus, ele sunt, de asemenea, în general mai bine tolerate. Prin urmare, ele sunt o alternativă populară la inhibitorii ECA.

Efectele secundare cum ar fi cefaleea, umflarea gleznelor, spasmele musculare și senzația de înroșire sunt comune cu antagoniștii de calciu. Medicamentele de tip nifedipină pot crește frecvența cardiacă (tahicardia). Pe de altă parte, tratamentul cu verapamil și diltiazem poate încetini bataile inimii (bradicardie).

Diureticele sunt în general bine tolerate. Reacțiile adverse posibile includ tulburări ale echilibrului mineral, cum ar fi scăderea nivelului de potasiu sau sodiu din sânge și a spasmelor musculare. Rar, există o creștere a nivelului de zahăr din sânge sau de colesterol. În plus, utilizarea diureticelor poate determina creșterea nivelului de acid uric în sânge, ceea ce poate declanșa apariția crizelor la pacienții gute.

Beta-blocant: Nu este potrivit pentru astmatici

Majoritatea beta-blocantelor nu trebuie utilizate de pacienții cu astm bronșic. Acest lucru se datorează faptului că beta-blocantele au un efect minor asupra receptorilor beta2 de pe bronhii și pot duce, prin urmare, la o îngustare a bronhiilor.

În plus, următoarele reacții adverse pot apărea cu beta-blocante:

  • Efectul beta-blocantelor asupra inimii poate determina o încetinire a ritmului cardiac (bradicardie) sau o aritmie cardiacă.
  • În plus, ele afectează metabolismul și, prin urmare, pot duce la o creștere a nivelului de zahăr din sânge și colesterol din sânge.
  • Alte reacții adverse potențiale ale beta-blocantelor includ tulburări de potență sau tulburări circulatorii pe mâini și picioare.

Pentru lista completă a tuturor efectelor secundare posibile, consultați prospectul care vi se prezintă împreună cu medicamentul dumneavoastră. Dacă întâmpinați orice reacție adversă în timp ce luați un medicament care scade tensiunea arterială, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. El va discuta cu dvs. dacă o schimbare a medicamentului are sens, pentru a vă trata hipertensiunea arterială cu cât mai puține efecte secundare posibil.

Feriți-vă de diabet

Tratamentul pentru hipertensiunea arterială este deosebit de important la pacienții cu diabet zaharat, deoarece creșterea nivelului de glucoză din sânge combinat cu hipertensiunea ar crește semnificativ riscul de afectare a organelor și a vaselor. Cu toate acestea, nu toate medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt potrivite pentru diabetici:

  • Beta-blocantele pot stimula defalcarea zahărului în ficat și, astfel, pot duce la creșterea nivelului zahărului din sânge.
  • Diureticele tiazidice, pe de altă parte, cauzează scăderea eliberării de insulină, ceea ce poate crește diabetul.

De aceea, beta-blocantele și diureticele tiazidice trebuie utilizate numai cu prudență la pacienții cu diabet zaharat.

Terapia cu hipertensiune arterială în timpul sarcinii

Tratamentul hipertensiunii arteriale este, de asemenea, foarte important în timpul sarcinii, deoarece riscul de preeclampsie (otrăvirea sarcinii) crește datorită tensiunii arteriale crescute. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor antihipertensive în timpul sarcinii poate crește riscul ca placenta să nu fie alimentată în mod adecvat cu sânge, ceea ce va conduce la o supradozare a copilului nenăscut. Rezultatul este o greutate la naștere mai mică a copilului. Acest lucru este valabil mai ales în cazul utilizării diureticelor tiazidice, prin urmare aceste medicamente trebuie evitate în timpul sarcinii.

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, trebuie reținut faptul că ingredientele active pot intra în circulația bebelușului prin intermediul placentei sau al laptelui care alăptează. De aceea, inhibitorii ACE și antagoniștii receptorilor AT1 nu trebuie utilizați în timpul sarcinii sau alăptării. Ele pot provoca insuficiență renală la copiii nenăscuți și la sugari.

Antagoniștii de calciu nu sunt potriviți în primele trei luni de sarcină, deoarece au cauzat malformații în experimentele pe animale în această perioadă. Cu toate acestea, în timpul sarcinii avansate, antagoniștii de calciu de tip nifedipină pot fi o opțiune în tratamentul hipertensiunii.

După a treia lună de sarcină, anumite beta-blocante cum ar fi metoprolol pot fi utilizate pentru combaterea hipertensiunii arteriale. În plus, există medicamente cu ingredientul activ dihidralazină, care au dus la o cale necunoscută anterior la o expansiune a vaselor și, astfel, la scăderea tensiunii arteriale. Acestea sunt considerate sigure la sfârșitul sarcinii.

Alfa-metildopa: sigur în timpul sarcinii

Cu toate acestea, medicamentul de prima alegere pe întreaga sarcină este ingredientul activ alfa-metildopa, care reduce eliberarea de norepinefrină. Mesagerul determină, de obicei, o îngustare a vaselor și creșterea producției de angiotensină II pentru creșterea tensiunii arteriale.

Prin reducerea nivelurilor de norepinefrină, alfa-metildopa reduce în mod eficient tensiunea arterială. Siguranța medicamentului în timpul sarcinii a fost demonstrată în numeroase studii.

Rezistența la terapie: dacă tensiunea arterială nu dorește să scadă

Dacă tensiunea arterială este încă prea mare, în ciuda terapiei combinate și a utilizării consecvente a medicamentelor, medicul poate prescrie așa-numitele medicamente de rezervă. Astfel se numesc medicamente foarte eficiente, dar datorită efectelor lor numeroase, acestea sunt prescrise doar dacă alte medicamente nu sunt eficiente. Pentru tensiunea arterială ridicată rezistentă la tratament, se folosesc cele două ingrediente active: doxazosin și minoxidil:

  • Doxazosin: Medicamentul blochează receptorii alfa1 asupra celulelor musculare vasculare. Doxazosinul, de exemplu, împiedică legarea norepinefrinei la acești receptori și provoacă stenoză a vaselor sanguine. Deoarece doxazosinul acționează direct asupra vaselor, efectul hipotensiv este mult mai puternic decât alte medicamente antihipertensive. Cu toate acestea, de multe ori duce la efecte secundare puternice: Pacienții se plâng adesea de amețeli și de amețeală la perturbarea conștienței în trecerea prea rapidă.
  • Minoxidil: Această substanță provoacă o scurgere de potasiu din celulele musculare vasculare, ceea ce dilată foarte mult vasele. Deși acest lucru duce la o reducere rapidă a tensiunii arteriale, dar organismul reacționează cu o contra-reglementare: se ajunge la o creștere a frecvenței cardiace și a retenției de apă în picioare. Pentru a atenua aceste efecte secundare, pacienții trebuie, în general, să ia un beta-blocant suplimentar și diuretic.
Trimiteți-vă prietenilor

Lăsați-vă comentariul