Ankyloserende spondylitt

Den mektige farao Ramses II i Egypt led like mye som folk i Palestina på Jesu tid - medisinske historikere er sikre på at sykdommen ikke er en sivilisasjonssykdom, men allerede for 4.000 år siden kjørte kjørligheten. Og det er sannsynligvis ingen tilfeldighet at i gamle egyptiske papyrusruller kalt "Ramesseum V" ikke bare medisinske incantations, men også oppskrifter for stivning og writhing ble funnet.

Ankyloserende spondylitt som et synonym

Sykdommen oppkalt etter den russiske nevrologen Bechterew (1857-1927) har mange andre navn. Men selv under sitt mest vanlige synonym spondylitt ankylosans (SPA), er det knapt kjent i det offentlige, til diagnosen går selv i dag, ofte noen få år. Og selv om det er like vanlig som revmatoid artritt, er det kjent for nesten alle som revmatisme. I likhet med revmatisme er ankyloserende spondylitt en kronisk inflammatorisk sykdom i leddene, som primært påvirker ryggraden.

Det antas at arvelige planter og miljøpåvirkninger initierer patologiske immunreaksjoner. I 95 prosent av de berørte, er det en spesifikk genetisk vevsfunksjon (HLA-B27) som holdes ansvarlig (men forekommer også hos friske mennesker!). De tilbakevendende inflammatoriske prosessene fører til langsomt progressiv krumning i ryggraden og økt begrensning av bevegelse til forstørrelsen av leddene.

Ankyloserende spondylitt: Hvem er berørt?

Inntil bare noen få år siden ble det antatt at tre til fem ganger så mange menn som kvinner blir syke. Nylige studier har imidlertid vist at kjønnene handler om like berørt. I mellomtiden, på grunn av raffinerte diagnostiske metoder, er det lettere å foreta tidlig diagnoser. Det viste seg at det er mange flere mennesker som er berørt i Tyskland enn tidligere antatt. Så man antar nå at hver 100. lider av denne sykdommen. Det starter vanligvis mellom 16 og 45 år.

Ankyloserende spondylitt: symptomer på sykdommen

I begynnelsen er måneder med dype, lårryggsmerter typiske, som er de verste om morgenen og i ro. De utstråler seg i baken og lårene og styrker når de hoster eller nyser. Mindre vanlige er smerte i andre ledd, spesielt hofter, knær og skuldre. Uspesifikke tidlige tegn er tretthet, vekttap og humørsvingninger.

Sykdommen går i sporer, noen ganger begunstiget av vått og kaldt. Over tid endres krumningen i ryggraden: Lumbal ryggraden blir flat, i ryggraden er det en bultform. Hofter og knær bøyes, nakken strekker seg Dette fører til endret holdning og redusert mobilitet.

Krumningen kan være så uttalt at pasienten ikke lenger kan se riktig ut. De inflammatoriske episodene kan også påvirke andre store ledd så vel som iris av øynene (iritis), arterien (aortitis) eller slimhinnene i tarm- og genitourinske kanaler.

Diagnose av ankyloserende spondylitt

I tillegg til tegn på sykdom er deteksjonen av den karakteristiske HLA-B27 i blodet typisk. Banebrytende er røntgenundersøkelser av ryggraden og bekkenet, der fellesendringene viser. Andre billedteknikker, som magnetisk resonansbilder og scintigrafi, kan være passende for hver pasient.

Behandle ankyloserende spondylitt

Sykdommen kan ikke helbredes. Derfor er smertekontroll og vedlikehold av spinalmobilitet i forkant av behandlingen. En sentral rolle er spilt av fysioterapi. Øvelsene undervist av fysioterapeut må utføres uavhengig av den aktuelle personen på daglig basis. Avhengig av individuelle preferanser hjelper også kald- eller varmeapplikasjoner.

Den kroniske smerten kan kontrolleres med smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler (f.eks. Ibuprofen, diklofenak). Ved akutte tilbakefall kan kortison være indikert - enten i tablettform eller injisert av legen inn i fellesrommet. Med rusmidler som påvirker immunsystemet (f.eks. Sulfasalazin, metotrexat), oppnås suksess, men de har ofte sterkere bivirkninger.

Siden 2003 har et nylig godkjent legemiddel (infliximab) blitt gitt som infusjon i visse tilfeller. Den blokkerer en budbringer som fremmer betennelse (tumor nekrosefaktor). Det fungerer veldig bra og tolereres godt av de fleste pasienter; Imidlertid kan tuberkulose som har gått gjennom i fortiden komme tilbake. Langsiktig data er fortsatt ventende.

Ved alvorlig mobilitet kan pasienten noen ganger bli hjulpet med en operasjon der stivnet ledd erstattes av en kunstig. Med utprøvde krumninger kan ryggraden kirurgisk reist og tilhørende synsfeltbegrensninger forbedres.

Hva må pasienten være oppmerksom på?

Den aktive deltakelsen av den berørte personen er et obligatorisk krav for at han skal forbli mobil i særlig lang tid. Følgende punkter bør bemerkes: Øvelsene må gjennomføres konsekvent - de bør være en del av den daglige rutinen som å pusse tennene dine. Det er viktig å være oppmerksom på stillingen i enhver situasjon i livet - enten du arbeider, sover, kjører eller slapper av. Omgivelsene bør justeres tilsvarende (f.eks. Madrass, seter, klær, sko).

Det er viktig å ta foreskrevet medisinering. Generell helse og fornuftig livsstil er like viktig som å se hva som er bra og hva som ikke er og lære av det. Fremme og krevende er viktig, overarbeid er dårlig.

4 populære rehab ideer for ankyloserende spondylitt

  1. Øvelser med Pezziball
  2. Nordic Walking
  3. Lær diafragmatisk respirasjon eller abdominal pust
  4. Lagringsterapi (opprinnelig under tilsyn)

Ankyloserende spondylitt: historie og prognose

I litt over en tredjedel av pasientene er sykdommen begrenset til ryggraden. Den utprøvde formen med alvorlig deformasjon og fullstendig avstivning av ryggraden forekommer kun hos ca 10-20 prosent av pasientene - vanligvis kommer sykdommen til å stoppe før. De fleste lider kan fortsette å forfølge sitt yrke. Prognosen avhenger ikke bare av alvorlighetsgraden og frekvensen av angrepene, men også om hvorvidt og hvilke andre ledd eller organer som er berørt.

Del med venner

Legg igjen din kommentar