Reddende leukæmi patienter med en stamcelle donation

Hvert 16. minut modtager en person i Tyskland diagnosen leukæmi. Hvis kemoterapi eller stråling ikke lykkes, er stamceller eller knoglemarvstransplantation ofte den sidste chance for patienter. I omkring en tredjedel af patienterne kommer en donation fra familien i tvivl, men ofte er det nødvendigt med en donor, som kan findes af en donorfil. Læs her, hvordan du kan typificeres og lære mere om processen og risici ved en stamcelledonation.

Leder du efter en "genetisk tvilling"

For en leukæmipatient, der skal modtage en stamcelledonation, skal der findes en "genetisk tvilling": en donor, der matcher bestemte vævsfunktioner og overflademarkører på de hvide blodlegemer med patientens. Hvis disse funktioner er meget sjældne, kan kun én i millioner af mennesker betragtes som donorer. Derfor tager søgningen ofte flere måneder.

For at lette søgningen er det vigtigt, at så mange mennesker som muligt er registreret i en donorfil. Den største og mest kendte organisation i Tyskland er DKMS - den tyske knoglemarv donor fil. Siden 1991 har 3, 7 millioner mennesker skrevet der.

Ved at skrive donorer vil være

Enhver mellem 18 og 55 år, fysisk sund og vejer mere end 50 kg, kan registrere sig i en donorfil. Tidligere var det nødvendigt at tage en blodprøve til typing, i dag er et smet af kindens slimhinder tilstrækkeligt med en bomuldspindel. På DKMS kan du registrere online og derefter modtage et sæt sendt hjem. Efter at vatpinden er blevet fjernet, skal du blot returnere bomuldspindel - gratis, selvfølgelig. Imidlertid koster omkostningerne DKMS 50 euro, som dækker laboratoriekostnader til bestemmelse af egenskaberne. Donorfilerne er derfor konstant afhængige af donationer og finansieringshandlinger.

Typiske handlinger organiseres af DKMS eller andre organisationer, hvor alle kan få oplysninger og registrere sig direkte uden at registrere. Der hjælperne fjerner smøret og er til rådighed for spørgsmål.

Find den rigtige dispenser

Efter indtastning videresendes de anonyme donordata til Tysklands Central Bone Marrow Register (ZKRD), hvor den indsamles og distribueres til patienter over hele verden. Hvis en lighed er identificeret mellem en leukæmipatient og en potentiel donor, vil en blodprøve kontrollere yderligere donorvævskarakteristika. Hvis der er tilstrækkelig aftale, undersøges den potentielle donor grundigt fysisk.

Først når alle forudsætninger er opfyldt, og en læge har afklaret procedurerne og alle mulige bivirkninger, vil den potentielle donor endelig afgøre, om han skal donere. Hvis det kommer til en donation, kan stamceller fjernes ved to forskellige metoder.

Doner stamceller eller knoglemarv?

I dag udføres 80 procent af tilfældene den såkaldte perifere stamcelledonation (aferes). Donoren får et hormonlignende stof (vækstfaktor C-GSF) injiceret under huden i fem dage. Dette medfører, at stamcellerne, som sædvanligvis er overvejende placeret i knoglemarven, øges og bliver fejet ind i blodet. I denne fase af stimulering kan influenzalignende symptomer forekomme.

Efter afslutningen af ​​denne fase følger den såkaldte aferes, som virker på samme måde som bloddonation: via venøs adgang udledes blodet, og stamcellerne filtreres ud, samtidig med at resten af ​​blodet returneres til donoren. Denne metode tager cirka fire timer og er mere hensigtsmæssig for donoren end en knoglemarvdonation, da den er udført på ambulant basis, og ingen bedøvelse er nødvendig. Hvis ikke nok celler kunne indsamles, skal proceduren gentages næste dag.

Drift med knoglemarvdonation

Ved den konventionelle metode - knoglemarv donation - knoglemarv og livreddende stamceller fjernes fra iliac crest under generel anæstesi. Knoglemarv må ikke forveksles med rygmarven, som tilhører centralnervesystemet og har intet at gøre med stamcelledonation. Knoglemarven gentages hurtigt af kroppen, så det kommer med donoren er ikke en defekt. Som med enhver operation er der en minimal risiko for anæstesi og infektion, og der kan forekomme sårpine. For det meste forbliver donoren på hospital i en til to nætter.

Siden 1996 har denne metode i stigende grad været erstattet af perifert stamcelledonation og bruges nu kun i særlige tilfælde. For eksempel anvendes en knoglemarvsdonation, når modtageren er et barn eller har en form for leukæmi, hvor knoglemarv er mere effektivt.

Samlet set er risiciene lave i begge metoder. Normalt er donoren passende igen efter nogle få dage. Donationen udføres normalt i et samlingscenter i nærheden af ​​donoren for at holde bestræbelserne på dette så lavt som muligt. Alle afholdte omkostninger dækkes af modtagerens sygesikring. Efter fjernelse tages cellerne af en kurér til patientens klinik, hvor de transplanteres samme dag.

Hvad gør stamcellerne?

I en forberedende fase (konditionering) bliver patienten fuldstændig ødelagt af kemoterapi og andre lægemidler. Dette er vigtigt af to grunde:

  1. For det første skal kræftcellerne, der stammer fra knoglemarvene, destrueres så meget som muligt.
  2. På den anden side skal patientens immunsystem undertrykkes, så de fremmede stamceller ikke afvises.

Efter denne fase transplanteres donorens sunde stamceller, som modtageren modtager som blodtransfusion i venerne. Fra blodbanen finder cellerne sig selv i patientens eget knoglemarv. Der trækker stamcellerne sig og danner nye, sunde blodlegemer, der dræber de resterende kræftceller. Ideelt set besejrer de donerede stamceller leukemiaen og patienten hærdes.

Risici og komplikationer

Succesraten for en stamcelletransplantation er omkring 40 til 70 procent og afhænger af mange faktorer som patientens alder og tilstand og typen af ​​sygdom. Derudover kan som ved enhver behandling komplikationer forekomme: Da patienten lever et par uger helt uden immunforsvar, er infektioner meget almindelige trods omfattende hygiejneforanstaltninger.

Derudover kan det komme til den såkaldte "graft-versus-host disease": Det "fremmede" immunsystem, der stammer fra de donerede stamceller, angriber modtagerens krop. Dette manifesterer sig f.eks. Ved hud- og slimhindebetændelse eller ved problemer i mave-tarmkanalen. Sidst men ikke mindst er der altid mulighed for, at kræften kommer tilbage.

Kontakt patienten

Du får ikke penge til stamcelle donation - belønningen er den gode følelse af muligvis at redde en persons liv. Donationen er lavet anonymt, men det er muligt at kontakte patienten med brev. Efter anmodning fra begge sider løftes anonymiteten efter to år, og der kan være et møde mellem donor og patient.

Del med venner

Forlad din kommentar