Med rörelse mot bacon

Sport och fetma: Vad som verkar oförenligt vid första anblicken är närmare granskning en av de viktigaste åtgärderna för viktminskning och kontroll. Endast speciella omständigheter vid övervikt bör övervägas. I många industriländer ökar den genomsnittliga kroppsvikten stadigt som ett resultat av ökat kaloriintag och minskad fysisk aktivitet (ca 2 kg per årtionde), och antalet överviktiga och allvarligt överviktiga personer ökar stadigt. I genomsnitt är cirka 20 procent av den europeiska befolkningen överviktig.

Vikt och fettfördelning

Det så kallade kroppsmassindexet (eller kroppsmassindexet, BMI) är ett mått på kroppsvikt: standardvärdena är identiska för kvinnor och män. För sjukdomsrisk är mättnaden av fettfördelning viktigare än absolut kroppsvikt. Fettansamling i bukområdet är förknippad med högre risker för diabetes och hjärtsjukdom än fettfördelning på extremiteterna. Förhållandet mellan midjan och höftomkretsen (i cm) ger information om detta och bör normalt vara mindre än 0, 95 för män och mindre än 0, 85 för kvinnor. Överviktiga är inte bara "skyldiga".

Fettvävnaden bildar olika hormoner och budbärare, vars roll inte är mycket tydlig, men som verkar ansvarig för ökningen av fettavlagringar. Reglering av kroppsvikt är inte helt förstådd till idag. I 30 till 40 procent av fall av fetma genetiska faktorer, dvs arv, involverade, är resten orsakad av beteende och livsstil.

Från olika sidor till extra pund

Medveten om komplexiteten i problemet med övervikt, föredras en mångsidig behandling idag, vilket inkluderar inte bara klassisk näringsrådgivning utan också adekvat fysisk aktivitet och mentala åtgärder för varaktig beteendeförändring. Målet med behandlingen måste vara att uppnå realistiska mål. Uppnåendet av en normal vikt skulle vara önskvärt, men är vanligtvis inte realistisk för övervikt. Även en relativt liten viktminskning på omkring 10 procent av utgångsvikten är redan associerad med en signifikant minskning av de medföljande sjukdomsriskerna. Varje kilo räknas.

En låg och kontinuerlig viktminskning på 1 till 2 kg per månad är mer lovande på lång sikt än en snabb viktminskning på kort tid vilket vanligtvis motsvarar en (oönskad) förlust av vatten och muskelvävnad. Att gå ner i vikt är inte svårt att bibehålla en lägre vikt men mycket.

Räkna inte bara med kalorier

Grunden för behandling av fetma är fortfarande näringsriktlinjen med avsikt att uppnå en balanserad diet med låg fetthalt, åtgärder mot beteendeproblem (snacking, ätande, frustration etc.) för att visa vad som alltid måste göras individuellt för att förstå Beteendeförändring och motivation att konsolidera. I vissa fall anges den riktade användningen av droger för att minska fettabsorptionen i tarmen eller för att ge en snabbare känsla av mättnad.

Å andra sidan, kirurgiska åtgärder såsom applicering av ett magsband eller aspiration av fettceller (vanligtvis också med kosmetisk avsikt!) Bör reserveras för överviktiga personer efter flera misslyckade försök till terapi. Erbjudandet av olika dieter "utanför hyllan" är så bred som ineffektiv. Kroppen som är van vid ett givet kaloriintag kommer att reagera på den enda kaloriereduktionen med en begränsning av dess kaloriförbrukning.

Resultatet är vanligen en nivåering av kaloriomvandling till en lägre nivå utan mätbara effekter på kroppsvikt. Det är därför allt viktigare att kombinera det reducerade (eller optimerade) kaloriintaget genom förändringen i kosten med ett anpassat fysiskt aktivitetsprogram, vilket ökar kaloriförbrukningen. Detta tvingar kroppen att attackera kroppens egna (feta) reserver när kaloribalansen är på en lägre nivå.

Konsten att tyngdförlust är att konsumera mer kalorier under en längre period än absorberas genom kosten (= negativ kaloribalans) utan att drabbas av undernäring eller muskuloskeletala störningar.

Sport: Viljan skulle vara där, men ...

När man väljer lämpliga former av fysisk stress bör man komma ihåg att obese människor använder sina leder för att få betydligt större vikt på grund av den ständigt ökande viktbelastningen, och att relativt låga belastningar redan är höga intensiteter för dem. Vad som uppnås för en normal vikt löst i "talhastigheten" leder till övervikt snart till våldsamma väsen och andfåddhet.

Denna omständighet är av betydelse, eftersom en liten intensiv träning avser att bränna fetter, men vid mer intensiva belastningar övervägande kolhydrater (och i händelse av dåligt träningsförhållande alltmer anaerobt) används för att täcka energibehovet! Många överviktiga människor som vill göra sport i goda avsikter, men som snabbt överstiger och därför knappt uppnår någon effektiv kaloriförbrukning misslyckas. En annan viktig aspekt är att fetter används övervägande i muskulaturen, en ökning i muskelmassa kan därigenom öka risken för fettförbränning (under stress och vila) avsevärt.

Detta är i sin tur det mest effektiva med kraftutbildning, men styrketräning är bara utomordentligt bland de för närvarande rekommenderade träningsformerna för övervikt, men bara på motståndsenheter kan lasten vara mycket finjusterad och anpassad till de individuella kraven! Kunskapen om de nämnda omständigheterna ökar chanserna för framgång av en viktminskning och denna framgång är motivation och ytterst avgörande för konsolideringen av alla viktreducerande åtgärder.

slutsats

Behandlingen av övervikt måste ligga på minst tre nivåer (näringsråd, förändring av ätbeteende, fysisk aktivitet). Det ställer vanligtvis höga mentala och fysiska krav på personer som är villiga att acceptera en licens och kan vara mycket tidskrävande. Högfrekvensen vid behandling av fetma och dess höga risk för comorbiditeter motiverar dock detta åtagande och ligger till grund för långsiktig framgång. Med lämplig justering av den fysiska intensiteten är det lätt att undvika överbelastning av kardiovaskulära och lederna, och det uppnådda träningsförloppet motiverar en varaktig förändring av beteendet. Det terapeutiska målet är inte återkomsten till idealvikt, men den långsiktiga förvaringen av en minskad kroppsvikt.

Dela med vänner

Lämna din kommentar