La metformine aide avec le diabète de type 2

La metformine est utilisée pour traiter le diabète de type 2. Grâce à des années d'expérience, la metformine est un ingrédient actif fiable pour réduire le taux de glycémie élevé dans le diabète sucré. En attendant, ce médicament est également recommandé pour certaines formes de trouble du cycle. Cependant, certaines contre-indications et certains effets secondaires doivent être pris en compte pour que la metformine soit prise en toute sécurité. La metformine est totalement inadaptée aux patients atteints de diabète de type 1.

Effet de la metformine

La metformine réduit le taux de sucre dans le sang et améliore l'utilisation du sucre par l'organisme. En outre, ce médicament empêche la production de sucre dans l'organisme et empêche l'absorption du sucre de l'intestin dans le sang. Il convient aux patients atteints de diabète de type 2 lorsque les autres traitements sont épuisés. Surtout, les patients en surpoids, chez qui les mesures diététiques et les sports n'ont aucun effet, peuvent bénéficier de l'action de ce médicament.

La metformine, qui appartient au groupe des biguanides, est l’un des plus longs antidiabétiques sur le marché et extrêmement fiable. Il est souvent utilisé d'abord seul et combiné avec d'autres médicaments uniquement en l'absence de succès. En outre, la metformine aurait des propriétés protectrices vasculaires et cardiaques.

Le faible risque d'hypoglycémie est un avantage important par rapport aux autres médicaments hypoglycémiants.

Metformine dans le SOPK

Une autre application de la metformine est les troubles du cycle dans le contexte du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), souvent associé au diabète sucré. La metformine peut être utilisée contre les troubles du cycle et contre l'hyperglycémie, mais elle n'est pas encore approuvée pour cette utilisation en Allemagne et doit donc être utilisée normalement pour une utilisation non conforme à l'étiquette.

Grossesse et allaitement

Les patients diabétiques prenant de la metformine et désirant avoir des enfants ou qui sont déjà enceintes doivent cesser de prendre la metformine et passer à l'insuline. Ce n'est que dans des cas exceptionnels que le traitement par la metformine peut être poursuivi pendant la grossesse. Il en va de même pour le diabète, qui survient uniquement pendant la grossesse (diabète gestationnel).

Il n'y a pas de restrictions pour les mères allaitantes et la metformine peut être prise après consultation avec le médecin traitant.

Dosage de la metformine

La metformine est un médicament sur ordonnance. Quelle posologie convient, il est préférable d'en discuter avec votre médecin. La metformine est disponible sous forme de comprimés pelliculés et doit être prise par voie orale, de préférence avant ou pendant les repas. Il est offert en doses croissantes de 500, 850 et 1000 milligrammes. De plus amples informations peuvent être trouvées sur la notice.

Effets secondaires de la metformine

Les effets indésirables les plus fréquents de la metformine sont des symptômes gastro-intestinaux: nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales sont quelques-uns des effets secondaires très fréquents. Il convient également de mentionner les changements de goût qui, associés aux effets indésirables mentionnés en premier lieu, peuvent entraîner une perte d’appétit.

L'acidose lactique est très rare, mais extrêmement dangereuse. Un surdosage de metformine ou une congestion du rein entraîne une accumulation de la substance active dans l'organisme, entraînant un déraillement de l'équilibre acido-basique. Les symptômes de l'acidose lactique sont assez similaires aux effets secondaires normaux de la metformine: nausée avec vomissement. Cela s'accompagne souvent de troubles gastro-intestinaux, de douleurs musculaires, de crampes et d'une respiration accélérée. Dans ce cas, un médecin doit être consulté immédiatement.

Contre-indications de la metformine

Certaines maladies chroniques interdisent l'utilisation de la metformine, car elle interfère avec son métabolisme ou augmente le risque d'acidose lactique.

C'est le cas de l'insuffisance cardiaque, de toute maladie affectant la fonction pulmonaire (BPCO, asthme), de la dysfonction hépatique et de la fonction rénale altérée. Les circonstances qui grèvent les reins devraient toujours être une raison de repenser l'utilisation de la metformine. De telles circonstances peuvent être, par exemple, des vomissements graves, de la diarrhée ou des infections graves.

Pendant la grossesse, la metformine doit également être interrompue et utilisée dans une autre préparation. Par exemple, les seringues à insuline conviennent.

En association avec l'alcool, la metformine présente un risque extrêmement élevé d'acidose lactique. La consommation d'alcool doit donc être omise ou minimisée.

Une autre particularité de la metformine réside dans la manipulation en cas d’anesthésie générale ou d’anesthésie rachidienne, par exemple dans le cadre d’une opération. La metformine doit être interrompue deux jours avant l'intervention et la fonction rénale doit être vérifiée avant la réinsertion. Il en va de même pour les examens aux rayons X avec des agents de contraste contenant de l'iode. La metformine ne doit pas être prise avant l'examen et jusqu'à 48 heures après. Encore une fois, une clarification de la fonction rénale après l'examen est requise.

Interactions de la metformine

En association avec d'autres médicaments, l'efficacité de la metformine est réduite. Les exemples incluent les corticostéroïdes (cortisone), les diurétiques et certains médicaments anti-asthmatiques (bêta-sympathomimétiques). L'effet hypoglycémiant de la metformine est amplifié par les antihypertenseurs tels que les inhibiteurs de l'ECA.

Les médicaments contenant de l'alcool (comme certains antitussifs) et les produits de contraste iodés en association avec la metformine sont associés au risque d'acidose lactique et doivent donc être pris avec précaution. Dans le cas de l'agent de contraste, la metformine doit même être interrompue pendant un certain temps.

Metformine: Ceci doit être considéré

La metformine est un bon médicament pour le traitement du diabète de type 2 et, en tenant compte de quelques particularités, peut abaisser de façon permanente et fiable le taux de sucre dans le sang.

  • La metformine convient aux patients atteints de diabète de type 2 chez lesquels l’activité alimentaire et physique n’a montré aucun effet.
  • Son avantage réside dans le faible risque d'hypoglycémie.
  • La metformine est excrétée par les reins, la fonction rénale doit être vérifiée au moins une fois par an.
  • La metformine doit être interrompue avant une chirurgie et une radiographie avec administration de contraste. La fonction rénale doit être vérifiée avant de la reprendre.
  • Les contre-indications importantes sont la grossesse et la consommation accrue d'alcool.
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