Anorexia - verslaafd aan uithongering

Vaak begint anorexia met een onschadelijk dieet om wat extra kilo's kwijt te raken. Maar de overgang naar anorexia kan vloeiend zijn. Als het gewicht blijft dalen en het eetgedrag uit de hand loopt, is professionele hulp in de vorm van psychotherapie meestal noodzakelijk.

Vooral meisjes en jonge vrouwen lopen het risico anorexia te krijgen, maar mannen kunnen ook worden getroffen. De ziekte kan levensbedreigend zijn. Een vroege behandeling verbetert de kans op herstel aanzienlijk.

Wat is anorexia?

Anorexia is een van de eetstoornissen, samen met boulimia (eetverslappende verslaving, boulimia nervosa) en eetbuistoornis. Deze psychische aandoeningen worden gekenmerkt door een pathologische omgang met voedselinname.

Anorexia wordt gedefinieerd als een body mass index (BMI) van minder dan 17, 5 kg / m². Andere criteria voor het stellen van diagnoses zijn zelf-geïnduceerd gewichtsverlies, een lichaamsstoornis waarbij de aangedane persoon ondanks zijn ondergewicht te dik is en hormonale stoornissen als gevolg van ondervoeding. Als niet aan al deze criteria wordt voldaan, spreken experts van atypische anorexia.

Eetbuien in boulimia en eetbuistoornis

In tegenstelling tot anorexia, boulimia niet gericht op de honger, maar op binging met daaropvolgende opzettelijke braken. Gemeenschappelijk aan beide eetstoornissen is de morbide angst om te stijgen, evenals de constante mentale omgang met voedsel.

Binge-eating disorder wordt ook gekenmerkt door eetaanvallen. Omdat er echter geen vervolgmaatregel is, zoals braken, hebben de patiënten meestal overgewicht.

Orthorexia: morbide gezonde voeding

Een nieuw opgedoken vorm van de eetstoornis is de zogenaamde Orthorexie: hier houden de betrokkenen zich dwangmatig bezig met een gezond dieet en weigeren ze in hun ogen ongezond voedsel.

Langetermijngevolgen kunnen ondervoeding en sociaal isolement zijn. Orthorexia is echter nog geen erkende ziekte.

Wie heeft anorexia?

Anorexia komt vooral veel voor bij tieners en jonge vrouwen. Maar zelfs mannen kunnen anorexia zijn. Dit is echter veel minder het geval, omdat vrouwen ongeveer tien keer zo vaak worden getroffen.

In de regel begint de ziekte tussen de leeftijd van 10 en 25 jaar, maar meestal in de puberteit van 13 tot 16 jaar. In Duitsland heeft ongeveer 1, 4 procent van de volwassenen last van anorexia - het resultaat van een representatieve studie in 2013. Frequentiegegevens variëren echter sterk in dit opzicht. Bovendien, vooral in het geval van eetstoornissen, is het aantal niet-gemelde gevallen enorm hoog.

Afslankende manie als oorzaak?

Verschillende oorzaken kunnen leiden tot de ontwikkeling van anorexia. De genen lijken een rol te spelen, omdat bij identieke tweelingen beide broers en zussen in 50% van de gevallen worden aangetast. Ook kunnen biologische factoren zoals veranderingen in neurotransmitters een rol spelen.

Bovendien kan trauma in de kindertijd, verstoorde conflictafhandeling in het gezin of overbehandeld onderwijs bijdragen aan de ontwikkeling van anorexia. Of de verspreiding van het slanke schoonheidsideaal in de media en de maatschappij anorexia kan bevorderen of veroorzaken, is controversieel.

Hoe herken je anorexia?

De overgang van een dieet naar anorexia is vaak verraderlijk. Maar wanneer spreekt men van anorexia? Alarmteken is de zogenaamde lichaamsstoornis (Body Dysmorphia): anorexia worden gevonden ondanks duidelijk ondergewicht tot vet en willen blijven afvallen.

Een ander kenmerk van anorexia is de strikte controle van voedselinname, waardoor "dikker" voedsel meestal wordt vermeden. Belangrijk is het verschil met puur ondergewicht: vaak wordt ondergewicht anorexia genoemd, hoewel ze een normaal eetgedrag hebben.

Anorexia: mogelijke symptomen

Naast het belangrijkste kenmerk van "ondergewicht zelf-geïnduceerd gewichtsverlies" kan anorexia in verschillende vormen worden getoond. Andere mogelijke symptomen zijn:

  • lange vastenperioden
  • buitensporige sport
  • Misbruik van medicijnen zoals laxeermiddelen, drainagetabletten, schildkliermedicijnen of eetlustremmers
  • opzettelijk braken met of zonder eerdere eetbuien
  • strikte controle van het lichaamsgewicht met een zeer laag streefgewicht
  • paniek die bang is om aan te komen
  • Gewichtsverlies verbergen - zoals losse kleding of verborgen gewichten bij het wegen
  • zeer langzaam voedsel of zelfs doordachte "voedselrituelen"
  • constant mentaal werk op het gebied van gewicht en voeding

Niet zelden lijden anorexia bovendien aan psychische symptomen of ziektes zoals depressieve stemming, dwangmatig gedrag, angststoornissen of persoonlijkheidsstoornissen. Dit kan een vicieuze cirkel creëren die anorexia kan verergeren.

Episodes of Anorexia: Physical Symptoms

Omdat het lichaam te weinig energie en voedingsstoffen krijgt bij anorexia, komt het vaak tot lichamelijke tekortkomingen of in ernstige gevallen zelfs tot permanente schade.

De kortetermijngevolgen van de verminderde energie-inname omvatten bijvoorbeeld:

  • Bevriezing, koude handen en voeten
  • hoofdpijn
  • constipatie
  • lage bloeddruk, trage hartslag
  • slaapstoornissen
  • Concentratieproblemen, verminderde prestaties

In het geval van ondervoeding op de lange termijn kunnen tekorten aan energie en voedingsstoffen leiden tot de volgende fysieke veranderingen:

  • droge, schilferige huid
  • broze nagels
  • haaruitval
  • pluizig haar overal (Lanugo-haar)
  • Blootstelling van de periode door verlaging van het geslachtshormoonniveau
  • verminderde interesse in seksualiteit (verlies van libido)
  • Potentiestoornissen bij mannen
  • Hartritmestoornissen (zoals kaliumgebrek bij braken en misbruik van laxeermiddelen of dehydratietabletten)
  • nierschade
  • osteoporose
  • Tandschade (als gevolg van calciumgebrek of braken)
  • Infectie door verzwakking van het immuunsysteem
  • Waterretentie door gebrek aan eiwit
  • Verlies van hersenweefsel met verminderde concentratie, geheugenstoornis of verandering in de natuur (normaliseert normaliter bij het bereiken van het normale gewicht)

Toenemende: acute behandeling van anorexia

De behandeling van anorexia bestaat uit de behandeling van fysieke symptomen en psychotherapeutische ondersteuning. Afhankelijk van de mate van ondergewicht is de stabilisatie van de fysieke conditie van het grootste belang.

Hiervoor moeten de patiënten het lichaamsgewicht verhogen, afhankelijk van de BMI, en mogelijke tekortkomingen, zoals verstoringen van de elektrolyten, worden gecompenseerd. In ernstige gevallen is intramurale opname in een kliniek zinvol. Als er een gebrek aan inzicht in de ziekte is, kan dwangvoeding met een neussonde nodig zijn.

Psychotherapie: kernelement van de behandeling

Psychotherapie - bijvoorbeeld in de vorm van een zogenaamde cognitieve gedragstherapie - is essentieel bij de behandeling van anorexia. Omdat in de meeste gevallen een genezing van de ziekte alleen mogelijk is met psychologische ondersteuning.

De patiënten leren hoe ze hun lichaam moeten accepteren en worden geleidelijk geïntroduceerd in een normaal eetgedrag en leven na anorexia. Vaak wordt een behandelcontract ontworpen waarin behandelingsdoelen - zoals een bepaalde wekelijkse gewichtstoename (meestal 500 tot 1.000 gram) - worden vastgelegd.

Therapie: alleen medicatie bij gelijktijdig optredende ziekten

Naast psychotherapie kunnen ook groeps- of kunsttherapieën worden gebruikt. Vooral bij kinderen en adolescenten is de opname van familieleden - bijvoorbeeld in de vorm van een gezinstherapie - erg belangrijk.

Aan de andere kant worden medicijnen die de psyche beïnvloeden (bekend als psychotrope geneesmiddelen) alleen gebruikt in gevallen van anorexia, zoals depressie. De duur van de behandeling voor anorexia hangt af van het succes van de behandeling en varieert voor elke patiënt.

Vroege behandeling vergroot de kans op herstel

Bepalend voor de prognose van anorexia is het vroege begin van de therapie. Bovendien is het over het algemeen waar dat hoe meer uitgesproken het gewichtsverlies is en hoe ouder de persoon die is getroffen bij het begin van de ziekte, hoe vaker recidieven optreden.

Het genezingspercentage van anorexia wordt gegeven als ongeveer 50 tot 70 procent. Daarentegen is er een sterftecijfer van ongeveer 5 tot 20 procent, naast de fysieke schade die wordt veroorzaakt door extreem ondergewicht is zelfmoord een frequente doodsoorzaak bij anorexia-patiënten.

Help-service op internet

Patiënten met anorexia nervosa zijn meestal terughoudend om een ​​arts te raadplegen en weten niet met wie ze contact moeten opnemen. Hier biedt het internet tal van informatieaanbiedingen voor de getroffenen, evenals advies voor de ouders. Ook adressen van consultatiecentra en tests voor initiële beoordeling ("Ben ik anorexia?") Online te vinden.

De volgende links bieden meer informatie en hulp bij anorexia:

  • Federaal centrum voor gezondheidseducatie
  • Online hongerig
  • Patiëntrichtlijn Diagnose en behandeling van eetstoornissen
  • Anorexia - zelfhulp bij eetstoornissen

Pro Ana: Dangerous Exchange op internet

Het internet biedt patiënten laagdrempelige en gratis uitwisselingsplatforms - maar ook in negatieve zin: "Pro Ana" is een anorexia-beweging die aan het begin van de eenentwintigste eeuw op het internet is ontstaan ​​en die niet ten doel heeft de ziekte te bestrijden, maar het verdere gewichtsverlies.

Op blogs en in fora wordt de ziekte geïdealiseerd en gepersonaliseerd in de vorm van 'Ana' (afgeleid van anorexia). Anorexia geven elkaar tips om af te vallen en de ziekte te verbergen en elkaar te motiveren - bijvoorbeeld met foto's van zichzelf of door ondergewichtmodellen (de zogenaamde 'dunne inspiratie').

Deel met vrienden

Laat je reactie achter