Lungeemboli - symptomer og diagnose

Lungemboli: sårbare grupper

Følgende grupper av mennesker har større risiko for å lide av lungeemboli:

  • Bedridden og immobile mennesker er spesielt utsatt for venøs trombose og dermed lungeemboli.
  • Etter operasjonen er risikoen for trombose svært høy; Hvis personen da står opp eller presser tungt under avføring, kan en blodpropp komme ut og komme inn i lungene.
  • Pasienter med åreknuter eller hjertesykdom har økt risiko.
  • Fedme og pillen øker også risikoen for lungeemboli, spesielt i kombinasjon med røyking.
  • I rusmisbrukere som injiserer deres vanedannende stoff, forekommer embolier ofte.
  • Hos gravide blir risikoen økt til fem ganger.

I tillegg er det noen sykdommer der blodets koagulasjonsendens tendens til å økes, for eksempel cirrhose og noen ondartede svulster. Slike pasienter, for eksempel i langdistanseflyvninger - der man sitter lenge i en posisjon hvor benene er kinket - særlig i fare.

Lungeemboli: symptomer og tegn

Spekteret av symptomer på lungeemboli varierer fra mild respirasjonsproblemer til alvorlige respiratoriske problemer, hoste, brystsmerter, angst, smerte, hjertebank og sjokksymptomer som bevissthet og hjerte, avhengig av antall og størrelse på berørte kar -syklus arrest.

Ofte er en stor emboli foregått av flere små, som manifesteres av tegn som kort svimmelhet, hjertestamming og hjertebank. Hvis det er tegn på venøs trombose (hovent, varmt ben med distensjon eller smerte), bør en lege konsulteres, selv med slike diskrete symptomer.

Hvordan er diagnosen lungeemboli laget?

Når man samler medisinsk historie (medisinsk historie) og fysisk undersøkelse - i tillegg til undersøkelsen av de nåværende klager - spesielt ettersom risikofaktorer og tegn på trombose er søkt. De første tegn på emboli kan være et resultat av å lytte til hjertet og lungene.

I laboratorietester, spesielt blodgassene, koagulasjonsverdiene og D-dimerer er viktige. Den førstnevnte gir et inntrykk av oksygenforsyningen i kroppen og dermed alvorlighetsgraden av mulig emboli, koagulasjonsverdiene gir indikasjoner på visse risikofaktorer. En økning av D-dimerer viser at det er økt aktivitet av fibrinolyse, dvs. nedbrytning av blodpropper. En normal røntgenundersøkelse av lungene og et EKG er ganske uspesifisert og i beste fall øker mistanken eller utelukker andre årsaker.

En ultralydsundersøkelse kan gi indikasjoner på belastningen til høyre hjerte; noen ganger kan en stor clot også ses. Lungescintigrafi, der radioaktivt merkede stoffer injiseres, gjør at blodsirkulasjonen og ventilasjonen av lungene kan vurderes og settes i forhold. Enkelte bilder antyder en lungeemboli, men tillater ikke en endelig diagnose.

CT-angiografi er mer egnet for dette, der et røntgenkontrastmiddel injiseres i venen, som i blodsamlingen, og akkumuleringen i karene er vist i spiral CT. Imidlertid kan små embolier i periferiene ikke påvises - et kateter må da settes inn over arterien (lungeangiografi).

Del med venner

Legg igjen din kommentar