CSF funktion - nervevand til diagnose

Sygdomme i nervesystemet kan tage livstruende proportioner. Ofte kan de ikke påvises ved en simpel blodprøve. Det er dog muligt at fjerne nervevand og undersøge ændringer i laboratoriet.

Hvad er CSF?

Hjernen og rygmarven er omgivet af en vandklar væske, som er dannet i hjernen og kommunikerer med væskepladserne indeni. Derfor kaldes det også hjerne eller nervevand. Det beskytter de følsomme strukturer mod eksterne påvirkninger. I området af den nedre lændehvirvelsøjlen (cerebrospinalvæske) samler cerebrospinalvæsken i en slags reservoir, som ikke indeholder rygmarv, og kan sikkert opnås ved en punktering på dette tidspunkt. Fremgangsmåden kaldes derfor også lændepinden; den lejlighedsvise terminal rygmarvs punktering er forkert.

Hvad kan CSF-funktionen vise?

Der er kun begrænset udveksling mellem blod og cerebrospinalvæske. Denne såkaldte blod-hjerne barriere fungerer som et filter, der gør det muligt for de nødvendige stoffer som ilt, kulstof og vand at passere og holder skadelige stoffer væk fra nervesystemet. Imidlertid kan nogle sygdomme og påvirkninger såsom elektromagnetisk stråling forstyrre funktionen af ​​denne barriere.

Af farven af ​​væsken samt typen og mængden af ​​de stoffer, der findes i væsken, kan drage konklusioner om årsagen til forstyrrelsen. Røde og hvide blodlegemer, proteiner - især antistoffer - sukkerarter og lactater samt eventuelt patogener og cancerceller bestemmes i laboratoriet. I vurderingen er deres sammensætning sædvanligvis sat i forhold til de samtidigt fastlagte blodværdier. Særlige laboratorier kan bruges til at bestemme andre stoffer, der er forbeholdt specifikke spørgsmål, såsom interferoner eller kobber.

Hvornår udføres CSF'en?

  • Cerebrale blødninger, f.eks. Efter en ulykke eller som følge af en vaskulær tåre, viser røde blodlegemer, og nervevandet er rosa eller rødt.
  • I infektioner som bakteriel og viral meningitis (meningitis) eller neuroborreliosis er inflammatoriske celler og antistoffer til stede.
  • I hjernetumorer, metastaser og leukæmi kan kræftceller være til stede. Nervevandet er så ofte overskyet-hvidt eller gult.
  • Ved multipel sklerose kan typiske ændringer påvises hos mange patienter (såkaldte oligoklonale bånd).
  • CSF-funktioner anvendes også til pludselig alvorlig hovedpine eller bevidsthedstab, undertiden til diagnosticering af uklare metaboliske sygdomme, især i barndommen.

Hvordan går undersøgelsen?

Ingen særlige præparater af patienten er nødvendige. Hvis han er meget begejstret, modtager han et lægemiddel på forhånd. Ca. en halv time før punkteringen tages blod. Til punktering er en afslappet rygmuskel og så vidt muligt intervertebrale rum vigtige. Derfor er patienten i en hækstilling, hvor lændehvirvelsøjlen er buet. Når han ligger ned, krøller han sig som et embryo, mens han sidder bøjer han hovedet og ryggen så langt frem som muligt, holder en hjælper skuldrene fra forsiden.

For det første desinficeres punkteringsområdet grundigt og lokalt bedøves. Derefter indsættes en lang, tynd, hul nål mellem to hvirvler i CSF-rummet. Tre små portioner af nervevand opsamles ved dryp og sendes til laboratoriet. Nålen trækkes ud, punkteringsstedet komprimeres og lukkes med en gips. Hele proceduren tager normalt ikke mere end 5 minutter. Patienten skal - afhængigt af den anvendte nål - mellem 4 og 24 timer sengeluft.

Er der komplikationer?

I princippet er dette en ret sikker, mindre smertefuld procedure, der sjældent indebærer komplikationer. Især hvis sengestøtten ikke respekteres og drikker for lidt, kan det føre til hovedpine 24 til 72 timer efter punkteringen, især når du sidder eller står, muligvis med stivhed i stivhed, opkastning og høretab ("post-puncturesyndrom").

Meget sjældent forekommer infektioner eller lammelse. Farlig er lumbal punktering med forøget intrakranielt tryk og koagulationsforstyrrelser eller indtagelse af antikoagulerende lægemidler. Derefter må det kun udføres i sjældne ekstraordinære tilfælde.

Del med venner

Forlad din kommentar