Leucemia - sintomas e tratamento

Leucemia ou câncer de sangue refere-se a um grupo de doenças malignas do sistema hematopoiético. Em todas as formas desse câncer, a maturação dos leucócitos (células sanguíneas brancas) é perturbada. Como resultado, células do sangue cada vez mais imaturas, que deslocam as células saudáveis. Existem vários tipos de leucemia que são caracterizados por sintomas diferentes e requerem diferentes formas de tratamento. Assim, diferencia-se principalmente entre as formas aguda e crônica, bem como entre as formas mieloíeis e linfática da leucemia. Informamos sobre os sintomas, terapia e chances de cura da leucemia.

Leucemia: detectando sinais

Como as formas agudas de leucemia pioram muito rapidamente, os sintomas geralmente são mais pronunciados. A leucemia crônica pode passar despercebida por muitos anos, já que os pacientes geralmente não apresentam sinais de câncer no sangue no início. Muitas queixas são causadas pela supressão da formação normal do sangue:

  • Glóbulos vermelhos: anemia com fadiga, cansaço, palidez e taquicardia
  • glóbulos brancos: aumento da susceptibilidade a infecções
  • Plaquetas: distúrbios da coagulação, que podem ocorrer, por B. expresso pelo aumento de hematomas ou pequenas hemorragias da pele

Outros sintomas da leucemia

Como sintomas inespecíficos da leucemia também podem ocorrer febre, sudorese noturna, perda de apetite e perda de peso. Outros sintomas podem ser expressos pelo fato de que as células cancerígenas de outros órgãos se estabelecem (forma de metástases) e causam repressão ou disfunção. Assim, muitas vezes há um aumento dos linfonodos, baço e fígado ou a remoção de células de leucemia no cérebro ou na medula espinhal.

Na leucemia linfocítica crônica (LLC), é feita uma distinção entre vários estágios, dependendo se e quais outras estruturas estão envolvidas, se a anemia está presente ou se as plaquetas estão reduzidas.

Leucemia: diagnóstico e terapia

Muitas vezes, os sintomas já são a primeira evidência de uma doença leucêmica. A primeira coisa importante é o exame de sangue exato (imagem diferencial do sangue) - com o quadro de sangue, o diagnóstico de leucemia quase sempre já está para ser feito. Com um estudo da medula óssea, que geralmente é feito sob anestesia local da crista ilíaca, a forma da leucemia pode ser determinada com precisão, o que é indispensável para a terapia e o prognóstico.

Na leucemia, duas estratégias principais de tratamento estão disponíveis, que são frequentemente combinadas e suplementadas por outras terapias.

Quimioterapia para leucemia

As quimioterapias são usadas para tratar todos os tipos de leucemia. O objetivo é a destruição de células cancerígenas. Os agentes citostáticos são particularmente suscetíveis às células que se dividem frequentemente, razão pela qual as células leucêmicas podem ser muito bem destruídas. Se apenas uma parte é destruída, isso é chamado de remissão parcial. Se nenhuma célula for detectável no sangue (o que não significa que elas ainda não estejam na medula óssea), isso é chamado de remissão completa.

No entanto, os medicamentos administrados na quimioterapia também danificam outras células, portanto, há vários efeitos colaterais. Particularmente ameaçadas são células sanguíneas normais, e é por isso que existe um alto risco de infecção. Nos últimos anos, novas drogas foram desenvolvidas para atacar células cancerígenas específicas e inibir sua multiplicação. Alguns já estão no mercado (por exemplo, imatinib para CML - leucemia mielóide crônica), outros ainda estão em fase de julgamento.

Transplante de medula óssea em leucemia

Transplante de medula óssea, muitas vezes aumenta as chances de uma doença de leucemia. Antes do transplante, a medula óssea é primeiro destruída por irradiação, depois a medula óssea é infundida por um dador adequado. Se tudo correr bem, as células-tronco se assentam na medula óssea e produzem células sangüíneas saudáveis ​​novamente.

A desvantagem do transplante de medula óssea é que o paciente deve tomar drogas que suprimem o sistema imunológico do corpo, para que as células não sejam rejeitadas. Isso ocorre principalmente no início de um grande risco de infecção, e é por isso que os pacientes com leucemia costumam passar a terapia em salas especialmente protegidas.

Tratamento de vários tipos de leucemia

Dependendo do tipo de leucemia, diferentes formas de terapia são usadas durante o curso da doença:

  • LLA (leucemia linfocítica aguda): vários bloqueios de quimioterapia intensiva, seguidos de um a dois anos de tratamento de manutenção com uma dose menor; além disso, radiação do crânio e injeção de drogas no líquido cefalorraquidiano; possivelmente transplante de medula óssea.
  • LMA (leucemia mieloide aguda): quimioterapia intensiva seguida de terapia de manutenção; possivelmente transplante de medula óssea, especialmente em pacientes mais jovens.
  • LLC (leucemia linfocítica crônica): depende do estágio; o tratamento ocorre apenas com um certo número de corpúsculos de sangue ou complicações. Quimioterapia (comprimidos, infusões), possivelmente cortisona e radiação local dos gânglios linfáticos. Em pacientes mais jovens, possivelmente, transplante de medula óssea.
  • LMC (leucemia mieloide crónica): Primeiro, injectar interferão na parede abdominal, depois quimioterapia (comprimidos ou seringas); medicamentos especiais como o imatinib.

Além disso, quaisquer sintomas ou distúrbios, como anemia ou infecções, são tratados especificamente.

Leucemia: curso e chances de recuperação

O prognóstico depende do tipo de leucemia e da idade e se as alterações genéticas estão presentes. Especialmente boas são as chances de recuperação sob tratamento na ALL, especialmente em crianças entre 3 e 7 anos (90%). As rebarbas de cicatrização na LMA são entre 50 e 85%, e um transplante de medula óssea aumenta-as adicionalmente. As chances de recuperação pioram em mais de 20 anos de idade. Se a leucemia aguda não for tratada, leva à morte dentro de semanas a meses.

A CML tem uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 60% em terapia combinada. Um transplante de medula óssea pode até levar à cura. A LLC pode ficar sem sintomas por mais de 20 anos. Depois disso, o prognóstico depende dos órgãos afetados e das células no sangue.

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