Leucemia - sintomi e trattamento

Leucemia o tumore del sangue si riferisce a un gruppo di malattie maligne del sistema ematopoietico. In tutte le forme di questo cancro, la maturazione dei globuli bianchi (leucociti) è disturbata. Di conseguenza, cellule del sangue sempre più immature, che spostano quelle sane. Ci sono diversi tipi di leucemia che sono caratterizzati da sintomi diversi e richiedono diverse forme di trattamento. Così si differenzia principalmente tra acuta e cronica e tra myeloischen e forme linfatiche della leucemia. Informiamo sui sintomi, sulla terapia e sulle possibilità di cura della leucemia.

Leucemia: segni di rilevamento

Poiché le forme acute di leucemia peggiorano abbastanza rapidamente, i sintomi sono generalmente più pronunciati. La leucemia cronica può passare inosservata per molti anni, poiché i malati spesso non mostrano segni di cancro al sangue all'inizio. Molte lamentele sono causate dalla soppressione della normale formazione del sangue:

  • Globuli rossi: anemia con affaticamento, stanchezza, pallore e tachicardia
  • globuli bianchi: aumento della suscettibilità alle infezioni
  • Piastrine: disturbi della coagulazione, che possono verificarsi, per B. espresso da un aumento di lividi o sanguinamento della pelle piccolo

Altri sintomi di leucemia

Come sintomi aspecifici di leucemia possono verificarsi anche febbre, sudorazione notturna, perdita di appetito e perdita di peso. Altri sintomi possono essere espressi dal fatto che le cellule tumorali in altri organi si depositano (forma di metastasi) e lì causano repressione o disfunzione. Pertanto, vi è spesso un allargamento dei linfonodi, della milza e del fegato o la rimozione delle cellule leucemiche nel cervello o nel midollo spinale.

Nella leucemia linfatica cronica (LLC), viene fatta una distinzione tra diversi stadi, a seconda se e quali altre strutture sono coinvolte, se l'anemia è presente o se le piastrine sono ridotte.

Leucemia: diagnosi e terapia

Spesso i sintomi sono già la prima evidenza di una malattia di leucemia. La prima cosa importante è l'esame del sangue esatto (immagine del sangue differenziale) - con il quadro del sangue la diagnosi di leucemia è quasi sempre già fatta. Con uno studio del midollo osseo, che di solito viene assunto in anestesia locale dalla cresta iliaca, la forma della leucemia può essere determinata con precisione, che è indispensabile per la terapia e la prognosi.

Nella leucemia sono disponibili due principali strategie di trattamento, che sono spesso combinate e integrate da ulteriori terapie.

Chemioterapia per leucemia

Le chemioterapie sono utilizzate per trattare tutti i tipi di leucemia. L'obiettivo è la distruzione delle cellule tumorali. Gli agenti citostatici sono particolarmente sensibili alle cellule che si dividono frequentemente, motivo per cui le cellule della leucemia possono essere distrutte molto bene. Se viene distrutta solo una parte, questa viene chiamata remissione parziale. Se nel sangue non sono rilevabili cellule (il che non significa che non siano ancora nel midollo osseo), si parla di remissione completa.

Tuttavia, i farmaci somministrati in chemioterapia danneggiano anche altre cellule, quindi ci sono una serie di effetti collaterali. Particolarmente in pericolo sono le cellule del sangue normali, motivo per cui vi è un alto rischio di infezione. Negli ultimi anni sono stati sviluppati nuovi farmaci che prendono di mira specifiche cellule tumorali e ne inibiscono la moltiplicazione. Alcuni sono già sul mercato (ad es. Imatinib per CML - leucemia mieloide cronica), altri sono ancora in fase di sperimentazione.

Trapianto di midollo osseo nella leucemia

Il trapianto di midollo osseo spesso aumenta le possibilità di una malattia leucemica. Prima del trapianto, il midollo osseo viene prima distrutto dall'irradiazione, quindi il midollo osseo viene infuso da un donatore adatto. Se tutto va bene, le cellule staminali si depositano nel midollo osseo e producono nuovamente globuli sani.

Lo svantaggio del trapianto di midollo osseo è che il paziente deve assumere farmaci che sopprimono il sistema immunitario del corpo, in modo che le cellule non vengano rigettate. Questo è soprattutto all'inizio di un grande rischio di infezione, motivo per cui i pazienti affetti da leucemia spesso devono passare la terapia in stanze appositamente protette.

Trattamento di vari tipi di leucemia

A seconda del tipo di leucemia, durante il decorso della malattia vengono utilizzate diverse forme di terapia:

  • ALL (leucemia linfocitica acuta): diversi blocchi di chemioterapia intensiva, seguita da uno o due anni di terapia di mantenimento a una dose inferiore; inoltre, radiazioni del cranio e iniezione di farmaci nel liquido cerebro-spinale; eventualmente trapianto di midollo osseo.
  • AML (leucemia mieloide acuta): chemioterapia intensiva seguita da terapia di mantenimento; probabilmente il trapianto di midollo osseo, specialmente nei pazienti più giovani.
  • CLL (leucemia linfatica cronica): dipende dallo stadio; il trattamento avviene solo con un certo numero di globuli rossi o complicanze. Chemioterapia (compresse, infusioni), possibilmente cortisone e radiazioni locali dei linfonodi. Nei pazienti più giovani probabilmente il trapianto di midollo osseo.
  • LMC (leucemia mieloide cronica): in primo luogo, l'iniezione di interferone nella parete addominale, poi la chemio (compresse o siringhe); farmaci speciali come imatinib.

Inoltre, tutti i sintomi o disturbi come l'anemia o le infezioni sono trattati in modo specifico.

Leucemia: corso e possibilità di recupero

La prognosi dipende dal tipo di leucemia e dall'età e se sono presenti cambiamenti genetici. Particolarmente buone sono le possibilità di recupero in corso di trattamento in TUTTI, specialmente nei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni (90%). Le bave di guarigione nell'AML sono tra il 50 e l'85% e un trapianto di midollo osseo aumenta ulteriormente. Le probabilità di guarigione peggiorano in oltre 20 anni. Se la leucemia acuta non viene trattata, porta alla morte entro settimane o mesi.

La LMC ha una percentuale di sopravvivenza a cinque anni del 60 percento in terapia combinata. Un trapianto di midollo osseo può persino portare alla guarigione. Il CLL può rimanere senza sintomi per oltre 20 anni. Successivamente, la prognosi dipende dagli organi interessati e dalle cellule nel sangue.

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