Leptospirose - klinisk bilde og diagnose

Det kliniske bildet

Alle som lider av leptospirose trenger ikke nødvendigvis å bli alvorlig syk. Sykdommen går imidlertid vanligvis i to faser:

Første fase

I den første fasen er patogenene i blodet detekterbare og sikrer høy feber i pasienten. Etter en midlertidig fading av feberen i den andre fasen, så igjen til feber episoder, som ikke er så høye og ikke varer så lenge som i første fase.

Andre fase

I den andre fasen av sykdommen kan patogenene ha etablert seg i et bredt spekter av organer og forårsake langsiktige konsekvenser der. Samlet sett kan symptomene på en inkubasjonsperiode på ca. 4-19 dager være svært forskjellige. Verdens helseorganisasjon (WHO) har delt det i fire grupper, som er verdensomspennende standard:

  1. En mild, influensalignende form med feber, kulderystelser, hodepine og kroppssmerter.
  2. Weils sykdom (Morbus Weil), oppkalt etter den tyske legen Adolf Weil. Denne form for leptospirose viser alvorlig lever- og nyreinnblanding med gulsott, nyresvikt, blødning og myokarditt med hjertearytmier.
  3. Alvorlig meningitt eller meningoencefalitt.
  4. Blødning i lungene med respiratorisk svikt.

Diagnosen

For sikker diagnostisering av leptospirose må enten patogenene oppdages direkte, eller antistoffer mot patogenet i blodet må detekteres. Antistoff deteksjon utføres med MAT (mikroagglutination test) reaksjon, som er WHO standard metode. MAT fortynner pasientsera og tilfører levende leptospirale stammer; i nærvær av antistoffer, så synlig clumping av leptospira, som vurderes mikroskopisk. Ytterligere studier er tilgjengelige for å differensiere leptospirose fra ekte influensa, virusrelatert gulsott, malaria, tyfusfeber, gul feber, dengue eller ikke-bakteriell hjerneinflammasjon.

Del med venner

Legg igjen din kommentar