L-tiroxina en el hipotiroidismo

L-tiroxina (levotiroxina) se usa principalmente para el tratamiento del hipotiroidismo. Además, la hormona también se puede usar para el tratamiento de un bocio (bocio) y en casos especiales en el hipertiroidismo. Normalmente, la tiroxina es bien tolerada, por lo que no hay efectos secundarios asociados con la terapia. Averigüe aquí con detalle el efecto y la dosis de la hormona y descubra por qué la tiroxina no debe usarse para perder peso.

Tiroxina: acción en el cuerpo

La tiroxina es una hormona endógena producida en la glándula tiroides. Junto con la triyodotironina, otra hormona tiroidea, está involucrada en una variedad de procesos en el cuerpo, incluido el metabolismo. En el hipertiroidismo (hipotiroidismo), el cuerpo produce muy poca tiroxina. Esto puede provocar síntomas como cansancio, apatía y problemas de concentración. Para tratar tales síntomas, se administra L-tiroxina al cuerpo.

Además del hipotiroidismo, hay otros usos de la L-tiroxina. La hormona también se administra,

  • si hay un agrandamiento benigno de la tiroides (bocio).
  • para prevenir la formación de nuevo bocio después de la cirugía exitosa de bocio.
  • si un paciente sufre de un tumor maligno de tiroides.
  • si la función tiroidea normal se ha restablecido en pacientes con hipertiroidismo (la hormona se usa junto con medicamentos antitiroideos)

Los efectos secundarios de tiroxina

Por lo general, se considera que la tiroxina es bien tolerada, por lo tanto, rara vez ocurre durante el uso de efectos secundarios. Si no se tolera la dosis o hay una sobredosis, pueden aparecer los síntomas típicos de hipertiroidismo. Estos incluyen signos como palpitaciones y arritmias cardíacas, sensación de calor y sudoración, temblores, inquietud interna e insomnio.

Si experimenta efectos secundarios mientras toma tiroxina, siempre debe contactar a su médico. Puede ser útil reducir la dosis durante unos días o dejar de tomar las tabletas por completo. Si los efectos secundarios se han resuelto, se puede reanudar el tratamiento con una dosis baja.

Importante tomar

Las personas con hipotiroidismo generalmente necesitan tomar un medicamento de reemplazo hormonal a lo largo de sus vidas. Si se trata un bocio benigno, la duración de la ingestión suele ser de entre seis meses y dos años.

Idealmente, debe tomar la tableta de tiroxina en la mañana, masticada al menos media hora antes del desayuno. Como resultado, la hormona, que generalmente es poco absorbible, puede absorberse mejor en el cuerpo. Tome la tableta con un poco de agua, pero no café.

Dosificación de tiroxina

La dosis exacta de tiroxina siempre depende de la causa del tratamiento, por ejemplo, si se trata un hipotiroidismo o se previene otro bocio. Si se trata un hipotiroidismo, la dosis depende de la gravedad de la enfermedad.

En caso de hipotiroidismo, se inicia una dosis baja, que luego puede aumentar aún más si es necesario. Especialmente para los pacientes que tienen hipotiroidismo severo o que existe desde hace mucho tiempo, es importante una baja dosis inicial. Pero incluso en personas mayores o muy delgadas y en pacientes que sufren de enfermedad coronaria, se debe elegir una dosis inicial baja.

A menudo, el hipotiroidismo comienza con una dosis de entre 25 y 50 microgramos. Esto se puede aumentar lentamente con el tiempo hasta un máximo de 100 a 200 microgramos. En los niños, la dosis depende no solo de la edad sino también del peso del niño. En general, siempre debe seguir las instrucciones de su médico cuando dosifica la tiroxina.

Evitar sobredosis

Si toma una sobredosis de tiroxina, puede desencadenar los síntomas típicos de hipertiroidismo. Estos incluyen síntomas tales como palpitaciones y arritmias cardíacas, sensación de rubor y sudoración excesiva, así como inquietud interna, temblores e insomnio. Si olvida una tableta, no debe compensar la dosis. Mantenga el ritmo de ingesta dado en su lugar.

Una sobredosis puede ser causada no solo por la ingesta de demasiadas tabletas, sino también por una dosis incorrecta ajustada. Por lo tanto, debe tener sus puntajes de tiroides controlados regularmente por un médico. En particular, el valor de tirotropina es importante aquí ya que la tirotropina estimula la formación de tiroxina. Tales exámenes son particularmente importantes durante la fase de ajuste, durante el embarazo y al cambiar la dosis.

Interacciones con tiroxina

Algunos medicamentos inhiben o reducen la ingesta de L-tiroxina y, por lo tanto, no deben tomarse junto con la hormona. Estos agentes incluyen, pero no están limitados a, colestiramina y colestipol. Esto también se aplica a los antiácidos que se unen al ácido estomacal, al carbonato de calcio y a los medicamentos que contienen hierro. Además, agentes como los glucocorticoides, los betabloqueantes, los medios de contraste que contienen yodo y el propiltiouracilo hacen que la L-tiroxina en el cuerpo sea menos capaz de convertirse a su forma más activa.

Además, durante la ingesta de tiroxina, también puede interactuar con los siguientes medicamentos:

  • fenitoína
  • salicilatos
  • dicumarol
  • furosemida
  • clofibrato
  • sertralina
  • cloroquina
  • proguanil
  • barbitúricos
  • amiodarona

Las mujeres que toman la píldora anticonceptiva deben ser conscientes de que esto puede aumentar la necesidad de L-tiroxina. Lo mismo se aplica a las mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia.

Influencia en otras drogas

La tiroxina no solo es potenciada o inhibida por otras drogas, sino que también puede afectar a otras drogas. Esto afecta principalmente a los derivados de cumarina que inhiben la coagulación de la sangre. Su efecto se ve reforzado por la hormona tiroidea. Exactamente el efecto opuesto de L-tiroxina en medicamentos que reducen el azúcar en la sangre. Estos están debilitados en su efecto.

Además de las drogas, también puede conducir a interacciones con ciertos alimentos. Por lo tanto, no debe tomar las hormonas al mismo tiempo con una taza de café, ya que esto inhibe la absorción en la sangre y la concentración de la hormona en la sangre puede disminuir significativamente. Del mismo modo, los productos de soja pueden inhibir la absorción de L-tiroxina del intestino. Si consume productos de soja con más frecuencia, debe informar a su médico al respecto.

Contraindicaciones de tiroxina

L-tiroxina no debe usarse si existe hipersensibilidad a la sustancia activa. De manera similar, la hormona no debe ser tomada por pacientes con hipertiroidismo no tratado. Además, las tabletas no deben prescribirse para las siguientes enfermedades:

  • Ataque al corazón reciente o inflamación aguda de la pared cardíaca o del miocardio
  • Debilidad de la corteza suprarrenal no tratada
  • Debilidad no tratada de la glándula pituitaria
  • Autonomía de la glándula tiroides
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