L-thyroxine dans l'hypothyroïdie

La L-thyroxine (lévothyroxine) est principalement utilisée pour le traitement de l'hypothyroïdie. En outre, l'hormone peut également être utilisée pour le traitement d'un goitre (goitre) et dans des cas particuliers d'hyperthyroïdie. Normalement, la thyroxine est bien tolérée, il n'y a donc pas d'effets secondaires associés au traitement. Découvrez en détail ici l'effet et la posologie de l'hormone et découvrez pourquoi la thyroxine ne devrait pas être utilisée pour perdre du poids.

Thyroxine: action dans le corps

La thyroxine est une hormone endogène produite dans la glande thyroïde. Avec la triiodothyronine, une autre hormone thyroïdienne, elle intervient dans divers processus du corps, y compris le métabolisme. Dans l'hyperthyroïdie (hypothyroïdie), le corps produit trop peu de thyroxine. Cela peut entraîner des symptômes tels que la fatigue, l'apathie et des problèmes de concentration. Pour traiter ces symptômes, la L-thyroxine est administrée à l'organisme.

Outre l'hypothyroïdie, il existe d'autres utilisations de la L-thyroxine. L'hormone est également administrée,

  • si une hypertrophie bénigne de la thyroïde (goitre) est présente.
  • pour empêcher la formation de nouveaux goitres après une chirurgie réussie du goitre.
  • si un patient souffre d'une tumeur thyroïdienne maligne.
  • si la fonction thyroïdienne normale a été rétablie chez les patients atteints d'hyperthyroïdie (l'hormone est utilisée en même temps que les médicaments antithyroïdiens)

Effets secondaires de la thyroxine

La thyroxine est généralement considérée comme étant bien tolérée. Elle se produit donc rarement pendant les effets secondaires de l’utilisation. Si la dose n'est pas tolérée ou s'il y a un surdosage, les symptômes typiques de l'hyperthyroïdie peuvent survenir. Ceux-ci incluent des signes tels que des palpitations et une arythmie cardiaque, une sensation de chaleur et de transpiration, des tremblements, une agitation intérieure et de l'insomnie.

Si vous ressentez des effets indésirables en prenant de la thyroxine, vous devez toujours contacter votre médecin. Il peut être utile de réduire la dose pendant quelques jours ou d'arrêter complètement de prendre les comprimés. Si les effets secondaires ont disparu, le traitement avec une faible dose peut être repris.

Important à prendre

Les personnes atteintes d'hypothyroïdie doivent généralement prendre un médicament de substitution hormonal tout au long de leur vie. Si un goitre bénin est traité, la durée de l'ingestion est généralement comprise entre six mois et deux ans.

Idéalement, vous devriez prendre le comprimé de thyroxine le matin, mâché au moins une demi-heure avant le petit-déjeuner. En conséquence, l'hormone, généralement peu absorbable, peut être mieux absorbée par l'organisme. Prenez le comprimé avec un peu d'eau, mais pas de café.

Dosage de la thyroxine

Le dosage exact de la thyroxine dépend toujours de la cause du traitement, par exemple si une hypothyroïdie est traitée ou si un autre goitre est prévenu. Si une hypothyroïdie est traitée, la posologie dépend de la gravité de la maladie.

En cas d'hypothyroïdie, une faible dose est initiée, qui peut ensuite être augmentée si nécessaire. Surtout pour les patients qui ont une hypothyroïdie sévère ou existante, une dose de départ faible est importante. Mais même chez les personnes âgées ou très minces et chez les patients souffrant d'une maladie coronarienne, une dose initiale faible doit être choisie.

L'hypothyroïdie commence souvent par une dose comprise entre 25 et 50 microgrammes. Cela peut être augmenté lentement au fil du temps jusqu'à un maximum de 100 à 200 microgrammes. Chez les enfants, la posologie dépend non seulement de l'âge mais aussi du poids de l'enfant. En général, vous devez toujours suivre les instructions de votre médecin lors du dosage de la thyroxine.

Éviter les surdoses

Si vous prenez une surdose de thyroxine, cela peut déclencher les symptômes typiques de l'hyperthyroïdie. Ceux-ci incluent des symptômes tels que les palpitations et les arythmies cardiaques, la sensation de rougeur et la transpiration excessive, ainsi que l'agitation intérieure, les tremblements et l'insomnie. Si vous oubliez un comprimé, vous ne devez pas compenser la dose. Gardez le rythme d'admission donné à la place.

Un surdosage peut être causé non seulement par la prise de trop de comprimés, mais aussi par une dose mal ajustée. Par conséquent, vous devriez faire vérifier régulièrement vos scores thyroïdiens par un médecin. En particulier, la valeur de la thyrotropine est importante dans la mesure où la thyrotropine stimule la formation de la thyroxine. Ces examens sont particulièrement importants pendant la phase d'adaptation, pendant la grossesse et lors de la modification de la dose.

Interactions avec la thyroxine

Certains médicaments inhibent ou réduisent la prise de L-thyroxine et ne doivent donc pas être pris en même temps que l'hormone. Ces agents comprennent, sans s'y limiter, la colestyramine et le colestipol. Cela s'applique également aux antiacides liant l'acide gastrique, au carbonate de calcium et aux médicaments contenant du fer. De plus, des agents tels que les glucocorticoïdes, les bêta-bloquants, les agents de contraste contenant de l'iode et le propylthiouracile rendent la L-thyroxine dans l'organisme moins capable d'être transformée en sa forme plus active.

En outre, lors de la prise de thyroxine, il peut également interagir avec les médicaments suivants:

  • phénytoïne
  • salicylates
  • dicoumarol
  • furosémide
  • clofibrate
  • sertraline
  • chloroquine
  • proguanil
  • barbituriques
  • amiodarone

Les femmes prenant la pilule contraceptive doivent savoir que cela peut augmenter le besoin de L-thyroxine. La même chose s'applique aux femmes qui prennent un traitement hormonal substitutif après la ménopause.

Influence sur d'autres drogues

La thyroxine n'est pas seulement potentialisée ou inhibée par d'autres médicaments, mais peut également affecter d'autres médicaments. Cela affecte principalement les dérivés de la coumarine qui inhibent la coagulation du sang. Son effet est renforcé par l'hormone thyroïdienne. Exactement l'effet inverse de la L-thyroxine sur les médicaments qui abaissent la glycémie. Ceux-ci sont affaiblis dans leur effet.

En plus des médicaments, il peut également entraîner des interactions avec certains aliments. Vous ne devez donc pas prendre les hormones en même temps avec une tasse de café, car cela inhibe l'absorption dans le sang et la concentration d'hormones dans le sang peut diminuer de manière significative. De même, les produits à base de soja peuvent inhiber l'absorption de L-thyroxine par l'intestin. Si vous mangez plus souvent des produits à base de soja, vous devez en informer votre médecin.

Contre-indications de la thyroxine

La L-thyroxine ne doit pas être utilisée si une hypersensibilité à la substance active est présente. De même, l'hormone ne doit pas être prise par les patients atteints d'hyperthyroïdie non traitée. De plus, les comprimés ne doivent pas être prescrits pour les maladies suivantes:

  • Crise cardiaque ou inflammation aiguë du myocarde ou de la paroi cardiaque
  • Faiblesse du cortex surrénalien non traité
  • Faiblesse non traitée de la glande pituitaire
  • Autonomie de la glande thyroïde
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