Bijziendheid en verziendheid - helder zicht zonder bril en contactlenzen?

Zien is een van de meest gecompliceerde processen in ons lichaam. Door de perfecte interactie van het hoornvlies, de lens, het netvlies, het glasvocht, de oogzenuwen en uiteindelijk de hersenen, kunnen we een beeld zien en begrijpen. Maar bijna elke seconde heeft Duits problemen om te zien. Lees wat kortzichtigheid en hypermetropie zijn en of bijvoorbeeld laserchirurgie een alternatief is voor brillen en contactlenzen.

De gele vlek

Op het netvlies van het oog bevindt zich het zogenaamde brandpunt, ook wel "gele plek" of fovea centralis genoemd . Dit is precies waar de lichtstralen ideaal door de lens schijnen - je kunt alles in focus zien. Bijna elke seconde Duits heeft echter een beperkt zicht, is kortzichtig of vooruitziend. De ooglens kan niet goed worden afgesteld van dichtbij naar veraf - of omgekeerd.

Bijziendheid en astigmatisme

Degenen die problemen hebben met het zien in de verte lijden aan bijziendheid, ook bijziendheid genoemd . De oorzaak is meestal een te lange oogbal of te veel brekingsvermogen van het hoornvlies: hier ontmoeten de lichtstralen elkaar voor het netvlies, daarom kan er geen scherp beeld op het netvlies ontstaan. Verre objecten worden minder goed herkend dan dichtbij.

Het valt op dat bijziende mensen vaak in hun ogen kijken. Dientengevolge wordt de opening van het ooglid smaller en de pupildiameter kleiner en alleen de centrale stralengang kan worden overgedragen.

Er zijn twee soorten bijziendheid:

  • de zogenaamde schoolbijziendheid ( Myopia simplex ), die optreedt tussen het tiende en twaalfde levensjaar. Ze komt rond de leeftijd van 25 jaar tot stilstand.
  • De progressieve bijziendheid ( Myopia progressiva ) wordt echter steeds erger en de patiënt heeft vaak ernstige zichtproblemen tot -15 dioptrieën en meer. Ook is het netvlies enorm uitgerekt, soms lost het zelfs op.

Wat is een dioptrie?

De fysieke dioptereenheid geeft het brekingsvermogen van een optische lens aan, bijvoorbeeld het oog. Als het oog bijziend is, staat er een minteken (-) vóór de dioptrie-waarden. Voor langziendheid worden de waarden aangeduid met een plusteken (+).

astigmatisme

Naast bijziendheid is er vaak astigmatisme, ook wel astigmatisme genoemd . Het wordt veroorzaakt door een ongelijke kromming van het hoornvliesoppervlak. Het normale hoornvlies is - net als de lens van een fotocamera - halfbolvormig. Daarom worden verticale en horizontale lijnen scherp weergegeven.

Als het hoornvlies niet halfbolvormig is, maar eerder elliptisch van vorm, is het beeld vervormd. Een punt wordt niet als een punt weergegeven, maar als een kleine regel.

verziendheid

In de vooruitziende blik zeggen experts ook duidelijkheid, verziendheid of hypermetropie, de oogbol wordt een beetje te kort geadviseerd, soms is de brekingskracht van de ogen te laag.

Wanneer je van dichtbij naar een voorwerp kijkt, slaagt het vooruitziende oog er niet in het licht sterk genoeg te focussen. De brekende kracht van het oog is niet voldoende, alleen achter de focus creëert het scherpe beeld. Het netvlies produceert alleen een wazig beeld.

Het licht dat van een afstand het oog bereikt, kan echter normaal worden gebundeld. Zodra iemand dichter bij mensen of objecten komt, vervaagt het beeld dat in de verte nog scherp was.

Bij vooruitziendheid zijn oog en hoofdpijn de meest voorkomende klachten. Dit is gerelateerd aan de continue spanning van de ciliaire spier: de ciliaire spier regelt het uitrekken van de lens, wat de brekingskracht verandert. Bovendien is er een snelle vermoeidheid van het oog of wazig zien.

verziendheid

Met het ouder worden voelen veel mensen dat hun armen tijdens het lezen te kort zijn geworden - de letters zijn vaag dicht bij het oog. Presbyopie, presbyopie genoemd, treedt op wanneer de elasticiteit van de lens afneemt. Van rond de leeftijd van 40 tot 45, verliezen de lens en de sluitspier in het oog hun elasticiteit en wordt de focus onnauwkeurig. Leesbrillen zijn nu onvermijdelijk.

Alternatief voor contactlenzen en glazen: laserchirurgie

Contactlenzen en glazen compenseren ametropie tijdelijk door het brekingsvermogen van het oog te verminderen of te verhogen door de corresponderende correctiewaarde te volgen. Kortzichtigheid en verziendheid kunnen echter onder bepaalde omstandigheden worden gecorrigeerd met behulp van zogenaamde refractieve oogchirurgie, door de brekingskracht van het oog met een bepaalde hoeveelheid te veranderen.

Refractieve procedures zijn verschillende procedures voor de operatieve correctie van ametropie zoals kortheid, verziendheid en astigmatisme. Sinds de vroege jaren zestig gebruiken oogartsen lasetechnologie om ametropie te behandelen.

Photorefractieve keratectomie (PRK) is een laserprocedure die wordt gebruikt om het hoornvlies te schuren. Het midden van het hoornvlies is ongeveer 0, 5 mm dik, de rand ongeveer 1 mm. Door middel van de laser wordt nu een ongeveer 0, 1 mm dik deel van het centrale hoornvlies afgeschuurd om ametropie te compenseren. Een nadeel van de PRK is de langzame genezing en de soms aanzienlijke pijn na de operatie.

De LASIK-methode

In 1993 kwam echter de doorbraak met de uitvinding van de zogenaamde LASIK-techniek - een afkorting voor Laser in situ keratomileusis - voor Duitse "laserablatie in het hoornvliesweefsel" - waarschijnlijk de meest gebruikte lasertechniek van tegenwoordig.

Meer dan 100.000 patiënten in Duitsland kunnen jaarlijks met de methode worden geopereerd; de slaagkans hangt af van de dioptrie. Hoe lager het getal, hoe hoger het succespercentage. Over het algemeen ligt het slagingspercentage tussen 97 en 99 procent. Het is wetenschappelijk erkend en volgens Dr. Martin vom Busch, senior arts bij de Euro-Eye Laser Clinic in Fürth, Duitsland, wordt beschouwd als een geschikte chirurgische correctieprocedure voor mensen met kortzichtigheid tot -10 dioptrieën of astigmatisme tot 3 dioptrieën en verziendheid tot +3 dioptrie maar presbyopie kan op die manier niet worden verbeterd.

Operatie op de operatie

Onder plaatselijke verdoving wordt het hoornvlies van het oog platgesneden. Aldus kan het bovenste, gebogen deel van het hoornvlies worden teruggevouwen als een klein deksel. Hier begint het werk met de laser:

De excimeerlaser is een koudlichtlaser in het onzichtbare ultraviolette spectrum, die slechts een paar duizendsten van een millimeter in het hoornvlies doordringt en deze ablateert - allemaal gecomputeriseerd. Vervolgens wordt het deksel van het hoornvlies weer gesloten en beschermt de hoornvliesschijf de resulterende wond, die zo ongestoord kan genezen, als een lichaamspand.

De hele operatie duurt maximaal tien minuten. Zorgverzekeraars betalen echter de vrij hoge kosten van ongeveer 2.000 euro per oog alleen in uitzonderlijke gevallen.

Een lasercorrectie moet echter altijd worden ontmoedigd als de patiënt jonger dan 18 jaar is, als de ametropie voortdurend verandert, bij cataract en bij chronische cornea-aandoeningen en systemische immuunziekten.

Handelingen op de lens

De ooglens kan ook worden bediend (zonder laser) - in Duitsland bijvoorbeeld worden ongeveer 800.000 patiënten per jaar behandeld voor cataract en een vertroebeling van de ooglens meestal vanaf de leeftijd van 60 jaar. Hier wordt de troebele ooglens verwijderd en vervangen door een kunstmatige heldere ooglens.

De implanteerbare contactlens is een alternatief voor hoge brekingsfouten, dat wil zeggen bijziendheid van -10 tot -20 dioptrieën en verziendheid van +5 tot +8 dioptrie. Het is vooral handig als het hoornvlies te dun is.

Een speciale kunstmatige lens wordt ingebracht in het oog, tussen de iris en de ooglens, in de zogenaamde achterste kamer. De eigen lens van het lichaam zal zijn Naheinstellungsfähigkeit blijven behouden. Het hoornvlies wordt normaal gesproken niet beïnvloed door deze procedure.

Langdurige ervaring met deze chirurgische methode ontbreekt nog steeds. In ongeveer 90 procent van de gevallen zou een leven in het dagelijks leven zonder bril mogelijk moeten zijn. Deze resultaten zijn soms aanzienlijk slechter voor correctie van verziendheid of astigmatisme. Na de operatie is het nodig om enkele maanden oogdruppels te nemen om littekenvorming van het hoornvlies te voorkomen.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter