Malattia di Kawasaki: diagnosi, terapia e prognosi

Come viene fatta la diagnosi?

Se si sospetta la sindrome di Kawasaki, il bambino viene ricoverato in ospedale. Dal momento che i risultati di laboratorio sono piuttosto aspecifici nel complesso, la diagnosi è principalmente dovuta ai sintomi, specialmente nella fase acuta. Tuttavia, sono stati condotti diversi studi per escludere altre cause e complicazioni e per monitorare il decorso della malattia. Questi includono, soprattutto, esami del sangue (emocromo, segni di infiammazione, anticorpi, tasso di sedimenti eritrocitari, ecc.) E un esame ecografico del cuore.

Quale terapia c'è?

Lo scopo del trattamento è ridurre i processi infiammatori e quindi il tasso di complicanze. Cruciale è l'inizio della terapia prima del decimo giorno di malattia - gli studi hanno dimostrato che quindi la frequenza delle modifiche al cuore di un fattore 10 è ridotta.

Per stimolare il sistema immunitario viene somministrato una volta (raramente due volte) un'infusione di immunoglobuline nell'arco di 6-12 ore, oltre all'acido acetilsalicilico (alto oltre 2 settimane, poi con una dose inferiore per 6-8 settimane o - se ci sono piaghe - per diversi mesi, quindi eventualmente sostituito da anticoagulanti).

Quali sono il corso e la prognosi?

La prognosi dipende principalmente dalla misura in cui il cuore è interessato. Di solito la malattia guarisce senza conseguenze. Dall'introduzione della terapia immunoglobulinica, la prognosi è anche migliorata molte volte con il coinvolgimento di organi. Anche i cambiamenti esistenti nelle arterie coronarie possono regredire. Il tasso di mortalità iniziale dell'1-2% è diminuito allo 0, 4% attuale.

Non è ancora chiaro fino a che punto le arterie coronarie, i cui cambiamenti sono regrediti (o non fossero affatto visibili), sono suscettibili alle malattie e se il rischio di aterosclerosi aumenta nell'età adulta. Pertanto, coloro che ne sono affetti saranno sottoposti a follow-up cardiologico a lungo termine.

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