Juvenil idiopatisk artritt - diagnose og terapi

Fordi publikum vet for lite at barn også utvikler revmatisme, blir juvenil idiopatisk artritt ofte kjent for sent. Faktisk, til tross for mange typiske symptomer, er utvetydig diagnose og differensiering fra andre inflammatoriske sykdommer ikke lett. Blodprøver, røntgenstråler og den såkalte reumatoidfaktoren gir ofte ikke noe bevis på et tidlig stadium.

Diagnose i juvenil idiopatisk leddgikt

Legene snakker om juvenil idiopatisk leddgikt hvis leddgikt har vedvaret i minst seks uker, og hvis årsaken til leddbetennelse forblir ukjent.

Behandle juvenil idiopatisk artritt

Nye stoffer og nye terapeutiske konsepter har revolusjonert behandlingen av juvenil idiopatisk leddgikt de siste årene. Gjennombruddet er basert på den økende forståelsen av sykdomsprosesser og fremskritt innen molekylærbiologi og bioteknologi. I utgangspunktet, jo tidligere doktoren diagnostiserer den forræderske sykdommen, desto større er sjansene for effektivt å kontrollere det. Fem grupper medikamenter, ledsaget av fysioterapi, ergoterapi, pasientopplæring og psykologisk omsorg, brukes i dag i terapi.

Legemidler i terapi

Imidlertid er behandlingsmuligheter for barn svært begrenset i forhold til voksne: med få vitenskapelige studier og pålitelige data om pediatrisk bruk, er mange legemidler ikke godkjent for behandling av barn.

Smertepiller (smertestillende midler): De bekjemper bare smerten og påvirker ikke de typiske symptomene som for eksempel hevelse i svulst eller morgenstivhet.

Anti-kortisjons antiinflammatoriske stoffer (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler): Disse stoffene virker veldig raskt, men bare kort på lokal betennelse, dvs. felles hevelse, overoppheting og stivhet. De har ingen innflytelse på den såkalte systemiske betennelsen. Det kan ikke redusere verken den økte frekvensen av erytrocytt sedimentasjon eller det økte nivået av c-reaktivt protein (CRP) i blodet. Med enklere gradienter er denne terapien ofte tilstrekkelig for å få sykdommen til å hvile.

Kortison: Med kortison kan akutt betennelse administreres raskt. På stedet betennelser raskt visne bort. Blodsedimentasjon og andre inflammatoriske nivåer normaliserer. Effekten varer ikke lenge. I tillegg kan kortison ikke stoppe endringer i leddbrusk eller ben. Cortison brukes svært forsiktig hos barn på grunn av alvorlige langsiktige bivirkninger og veksthemmende effekt.

Langvirkende antirheumatika (Sykdomsmodifiserende antirheumatiske stoffer): Grunnleggende medisiner regulerer immunsystemet. De reduserer og forebygger skader forårsaket av kronisk betennelse i leddbrusk eller ben. I beste fall starter de selv reparasjon av felles skade. Langvirkende antiinflammatoriske legemidler er smertelindrende og antiinflammatoriske. De positive effektene er ikke ledsaget av alvorlige bivirkninger som med kortison.

Sykdomskontrollerende antirheumatiske stoffer: Ikke alle pasientene svarer tilstrekkelig på tradisjonelle medisiner. Nytt håp gir bare dem en ny klasse med stoffer fra gruppen av biologiske terapier: TNF-a-hemmene. De blokkerer kroppens egen messenger TNF-a, som utløser og forsterker betennelsen. Kliniske studier viser at disse nye stoffene reduserer ødeleggelsen av brusk og bein og til og med helt hemmer det hos noen pasienter.

Del med venner

Legg igjen din kommentar