Interview: Hvad er smerte?

Hvis vi støder på vores hoveder eller ved et uheld berører en varm plade, føler vi smerter. Smerter er et advarselssignal fra vores krop, hvilket indikerer at noget er forkert. Univ. Prof. Dr. Frank Birklein, professor i neurologi og neurologisk smerteforskning ved Universitetet i Mainz Medical School, forklarer i et interview, hvilken smerte der er, hvad er forskellen mellem akutte og kroniske smerter, og hvad der kan gøres specielt for at hjælpe mod rygsmerter og hovedpine.

Hvad er smerte?

Birklein: "Ifølge den internationale sammenslutning for smertestudie (IASP) er smerte en ubehagelig sensorisk eller følelsesmæssig oplevelse, der ledsages af faktisk eller potentielt vævsskade eller beskrives af personer som forårsager sådan vævsskade . '

Definitionen indebærer, at smerte ikke altid skal have en klar strukturel årsag, men kan også forekomme uden tilsyneladende fysisk grund. Årsagerne til smerte kan være harmløse, men også ekstremt alvorlige. "

Nogle smerter er kedelige, andre stikkende eller brændende. Hvordan kommer disse forskellige smerter?

Birklein: "Hvorfor præcis der er forskellige former for smerte, er endnu ikke fuldt ud forstået, men vi ved, at flere faktorer spiller en rolle:

  • Oprindelsessted: Afhængig af oprindelsesstedet oplever vi smerte forskelligt: ​​For eksempel er smerter i musklerne mere følsomme for at trække eller skubbe, mens smerter på huden i stedet har en brændende eller prikkende karakter.
  • Mekanismen: Når vi skærer os med en køkkenkniv, føler vi smerten nøjagtigt på det punkt, hvor det opstår. I andre tilfælde - som med nervesmerter - føler vi smerten, hvor nervefibrene går, ikke hvor nerveskaden opstod. Et eksempel herpå er phantom smerte efter amputationer.
  • Nervefibrene: Smerteimpulsen kan overføres via forskellige nervefibre: Nogle af disse nervefibre overfører impulsen meget hurtigt, andre ret langsomt. Hvis vi lægger hånden på en varm komfur, sendes impulsen meget hurtigt først. Smerte overført via hurtige nervefibre opfattes ofte som sting. Derefter kommer smerten, der passerer gennem langsomme nervefibre - den brændende fornemmelse vi føler efter et sekund på komfuret. "

Der er nogle mennesker, der ignorerer deres smerte. Hvad kan dette have konsekvenser?

Birklein: "Smerte har en advarselsfunktion, de skal advare os til noget, der er forkert med vores krop. Hvis vi ikke lytter til vores krop, kan det ske, at vi overser en sygdom: Hvem har blå mærker i flere dage, men at ignorere dem kan risikere en appendectomi.

Men smerte kan kun ignoreres, hvis det er akut smerte. Hvis vi for eksempel har en akut hovedpine lige nu, kan vi forsøge at fjerne smerten over en vis periode. Hos patienter med kronisk smerte er dette imidlertid ikke muligt, fordi smerten bliver mere vægt med dem. "

Hvad er forskellen mellem akutte og kroniske smerter?

Birklein: "Forskellen mellem akut og kronisk smerte er i smertevarigheden, og i smerter, der varer mindre end tre måneder, taler vi om akut smerte, mens smerter, der varer mere end seks måneder, kaldes kronisk smerte. Perioden mellem tre og seks måneder repræsenterer et gråt område.

For akut smerte er der normalt en grund, der kan findes og behandles: For eksempel har vi tre dages smerte i vores hænder, som vi lægger på den varme komfur. Kronisk smerte er derimod en egen sygdom, en klar årsag kan ofte ikke længere bestemmes. "

Hvordan udvikler kronisk smerte og hvilken rolle spiller smertehukommelse?

Birklein: "Hvis du har smerter over en længere periode, lærer nervesystemet denne smerte og gemmer den i den såkaldte" smertehukommelse. "Læring er ikke bevidst, men bevidstløs.

Ved at lære smerten, oplever patienterne ofte smerten så stærk, selvom den kun understøttes af svage impulser fra nerverne. Smerten stammer fra det faktum, at smerteimpulsen forstærkes på alle niveauer i nervesystemet. Selv den mindste berøring kan forårsage alvorlige smerter i en sådan sag.

Betegnelsen smertehukommelse bør anvendes med forsigtighed. Fordi det indebærer, at kroppen - som i svømning - lærer noget, som han ikke kan oplære. Dette er dog ikke tilfældet med smertehukommelse. Det er dog ikke let at lære, når man har lært smerte. Som med andre lærte ting kan du ikke lindre smerter aktivt.

Det er dog muligt at tilsidesætte hukommelsen af ​​smerte: For eksempel, hvis du føler smerte selv med let berøring, kan du tilsidesætte denne følelse ved at lære at føle sig normal igen. Her må smertehukommelsen overskrives med normale sensoriske indtryk. Normale sensoriske indtryk kan være glæde af bevægelse eller social deltagelse på trods af smerte. "

Hvordan man behandler akut smerte og hvad kan man gøre for at forhindre kronisk smerte?

Birklein: "Akut smerte kan bekæmpes med smertestillende midler, men hvis smerten ikke forsvinder efter få dage, eller hvis der er andre symptomer - såsom høj feber eller blødning, bør en læge konsulteres for at bestemme årsagen til smerten Det er vigtigt at behandle dem.

I kronisk smerte hjælper smertestillende midler kun delvis. På grund af dette bruges andre lægemidler, der rent faktisk bruges til behandling af depression eller epilepsi, normalt til smertebehandling. Selv om disse ikke er klassiske analgetika, har de en effekt på nervesystemet og kan således bidrage til at lindre smerten.

Derudover er et vigtigt aspekt ved behandling af patienter med kronisk smerte, at patienter lærer at acceptere smerten og leve med smerten. "

Hvor mange smertepasienter er der i Tyskland, og hvad er de mest almindelige smerte symptomer?

Birklein: "Det anslås, at omkring 5 millioner mennesker i Tyskland lider af kroniske smerter, men ikke alle er i behov af behandling, og en 85-årig mand, der lider af rygsmerter i et langt og tilfredsstillende liv på grund af tegn på slid, anses for at være en smertepasient,

Den mest udbredte i Tyskland er tydeligt kroniske rygsmerter. Dette følges af hovedpine, ledsmerter og smerter på grund af nerveskader. "

Hvilke råd kan du give til mennesker, der lider af rygsmerter?

Birkein: "Ved akut rygsmerter skal du først kontrollere om der er andre klager: Hvis kun ryggen gør ondt, skal du fortsætte med at forblive aktiv og ikke spare i seng eller i sofaen, men andre klager som f.eks. Følelsesløshed i Benene før, bør du helt sikkert konsultere en læge: Så symptomerne kunne indikere en herniated disk.

Hvis rygsmerterne varer i flere dage, skal du også gå til lægen for sikkerhed for at afklare, om smerten har alvorlige årsager. Heldigvis er det sjældent tilfældet. Meget mere almindeligt er en muskuløs årsag bag smerten. Fordi rygsmerter er i dag ofte på grund af den konstante sidde på kontoret og for lidt bevægelse.

Hvis rygsmerterne skyldes muskelproblemer, skal du være forsigtig med at bevæge sig nok til at optage en ergonomisk arbejdsstilling under arbejdet og - i tilfælde af svær fedme - for at reducere vægten. "

Mange lider ofte af hovedpine. Hvilke tip kan du give dem?

Birklein: "I tilfælde af akut hovedpine er det tilrådeligt at tage en hovedpinepille først. Hvis hovedpinen ikke forsvinder efter nogle dage, bør du helt sikkert konsultere en læge, det er vigtigt at beskrive smerten godt til lægen.

Hvis du lider af tilbagevendende eller kronisk hovedpine, skal du altid kigge efter udløseren og så undgå det som muligt. I et migræneanfald bør du undgå indsats, lys og støj og gå i seng, for eksempel, og forsøge at sove. Kronisk hovedpine skal altid behandles af en specialist. "

Del med venner

Forlad din kommentar