Terapia com insulina - a vida normal com diabetes

Anteriormente, os pacientes com diabetes mellitus tinham que seguir rigorosamente sua terapia; Isso muitas vezes significava uma rotina diária rígida com horário de refeição definido. Hoje, os diabéticos podem tornar sua vida diária mais flexível, ajustar sua dose de insulina ao seu estilo de vida e simplesmente omitir refeições se não estiverem com fome. Com a ajuda de novas preparações de insulina, que têm um efeito particularmente rápido ou muito longo, as pessoas afetadas podem ajustar melhor seu nível de açúcar no sangue e, assim, evitar as conseqüências a longo prazo do diabetes mellitus.

Uso de insulina como terapêutica

O objetivo de qualquer terapia com insulina não é apenas imitar a produção natural de insulina. Também deve melhorar a qualidade de vida dos pacientes e retardar o desenvolvimento de sequelas relacionadas ao diabetes. Um pré-requisito para o sucesso da terapia é o ajuste correto dos níveis de glicose no sangue. O chamado valor de HbA 1 c indica quão bem o controle metabólico tem sido nas últimas oito a dez semanas. Assim, representa um tipo de memória de longo prazo para o nível de glicose no sangue do corpo, que deve estar abaixo de 6, 5%, de acordo com as Diretrizes Nacionais para o Tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2. A associação alemã de diabetes recomenda que os diabéticos tenham uma HbA 1 c inferior a 6, 5%. De um valor de mais de 7%, uma mudança de terapia deve ser feita. Possíveis opções terapêuticas incluem a combinação de comprimidos e insulina (BOT), bem como as terapias de insulina pura (CT e ICT).

BOT - comprimidos e insulina

Se os comprimidos por si só não conseguirem baixar suficientemente o nível de açúcar no sangue, uma combinação com a insulina faz sentido. Além dos comprimidos hipoglicêmicos, a terapia oral assistida basal (BOT) injeta uma insulina de ação prolongada. Este padrão de tratamento é utilizado preferencialmente quando, para além dos comprimidos, é necessária insulina para além dos comprimidos, para melhor ajustamento e aumento do bem-estar físico. Uma insulina de ação prolongada assegura um nível estável de insulina e funciona idealmente ao longo de 24 horas.

Duas formas de tratamento com insulina pura

No passado, a pessoa que sofre de diabetes deveria curvar-se à terapia, mas hoje o tratamento deve ser adaptado ao estilo de vida do paciente individual. Existem duas formas básicas de terapia com insulina pura: terapia convencional (TC) e intensificada de insulina (TIC).

  • CT - fácil de manusear

Os pacientes geralmente injetam duas vezes ao dia uma mistura de insulina de ação curta e longa (insulina normal e retardada), a chamada insulina mista. A quantidade de comida e a quantidade de exercício dependem de um horário de refeição fixo e tempos de injeção constantes. Embora a TC seja fácil para o paciente, ela leva a uma regulamentação rigorosa da rotina diária.

  • TIC - rotina diária flexível

Na terapia convencional intensificada (ICT), uma injeção de insulina é injetada uma vez ou três vezes ao dia e uma insulina de ação rápida na hora das refeições. A dose e o tempo podem ser ajustados pelo próprio diabético - dependendo da refeição e / ou atividade física. Apesar de injeções e controles de glicose no sangue várias vezes ao dia, a TIC é mais demorada que a TC ou BOT; mas é crucial que com esta terapia, a liberação de insulina do próprio corpo imite o melhor da saúde metabólica. A posição metabólica pode assim ser ajustada de forma ideal e o risco de danos consequentes é reduzido o mais possível.

Muitas vezes subestimada: diabetes pobre e as conseqüências

As consequências a longo prazo do diabetes mellitus desenvolvem-se lentamente, durante meses ou anos. Quanto pior for o nível de açúcar no sangue, maior o risco de desenvolver complicações do sistema cardiovascular, dos olhos, dos rins ou dos nervos. Por um lado, os diabéticos são propensos a distúrbios circulatórios arteriais, por outro lado, no entanto, as fibras nervosas e os próprios órgãos são danificados pelo aumento de açúcar no sangue. A extensão das complicações para os diabéticos tipo 2 foi demonstrada pelo estudo CODE-2 ™: a cada 90 minutos uma pessoa com diabetes mellitus na Alemanha fica cega, um diabético torna-se dependente de diálise a cada 60 minutos, a cada 12 minutos sofre um acidente vascular cerebral e a cada 19 minutos uma amputação ocorre. Um ataque cardíaco ocorre a cada 19 minutos, e como o sistema nervoso em diabéticos está danificado, a dor é muitas vezes ausente como um sintoma típico de alerta. Contra esse pano de fundo, é ainda mais importante para os médicos e pacientes esclarecer o valor da HbA 1 c e aumentar a conscientização sobre sua importância na terapia do diabetes.

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