Terapia hormonal durante a menopausa

Na discusión sobre o tratamento hormonal das mulleres menopáusicas, houbo un cambio decisivo: De agora en diante, este tratamento só debería darse no caso de síntomas pronunciados. Esta é a conclusión do Instituto Federal de Drogas e Dispositivos Médicos (BfArM). Os motivos desta nova avaliación son os riscos que foron mostrados en varios estudos publicados: despois de que estes aumenten o tratamento hormonal durante a menopausa aumenta o risco de cancro de mama e cancro de ovario. Ademais, a trombosis, o infarto cerebral eo infarto de miocardio son cada vez máis comúns.

Consecuencias claras

Os fármacos para o tratamento dos síntomas da menopausa deben ser utilizados só para síntomas pronunciados e se a calidade de vida está severamente limitada polos síntomas. Aínda así, o BfArM recomenda manter o período de tratamento o máis curto posible mentres se usa a dose máis baixa. Tamén se afirmou que os fabricantes de drogas terán que enumerar todos os riscos anteriores na información do produto no futuro.

Tamén se recomenda comprobar se as mulleres que tomaron hormonas por moitos anos poden deixar de tratarse. Aínda non se discutiu se o tratamento hormonal para a prevención da osteoporose, é dicir, a perda ósea, aínda é unha das áreas claras de aplicación.

Terapia hormonal: resultados do estudo

Os resultados dun dos estudos máis grandes do mundo sobre o tratamento hormonal das mulleres na menopausa deu un xiro decisivo aos anos de discusión. O UK One Million Study, que involucrou a máis dun millón de mulleres, confirmou que o tratamento con hormonas menopáusicas aumenta significativamente o risco de cancro de mama. Independentemente das hormonas e se o tratamento se realiza en comprimidos ou parches. Tamén era irrelevante saber se o tratamento era continuo ou con pausas.

Aumento do risco de cancro de mama despois do tratamento hormonal

Tras un ano de terapia hormonal, o risco aumenta e canto maior sexa o tratamento, maior será o risco de desenvolver cancro de mama. O risco foi un pouco menor se as mulleres recibiron un medicamento que contiña só estróxenos, coma se estivesen estrogens e progestinas.

Tranquilidade: despois de deter o tratamento hormonal, o risco de cancro de mama diminuíu nuevamente.

Efectos secundarios da terapia hormonal

Outro estudo que tivo un grande impacto nas decisións actuais foi a chamada "Iniciativa de Saúde da Muller". Había 16.000 mulleres entre 50 e 79 anos. Orixinalmente, a investigación tivo lugar durante oito anos. Pero foi cancelada prematuramente o ano pasado. Porque unha análise provisional dos datos despois de cinco anos demostrara que as mulleres que tomaban hormonas recibían máis frecuentemente o cancro de mama que as mulleres que só recibían placebo, así que as tabletas eran libres de drogas.

Outros resultados alarmantes: o accidente vascular cerebral, a embolia pulmonar e os ataques cardíacos eran máis comúns co tratamento hormonal, especialmente no primeiro ano de tratamento. Os efectos positivos foron que as mulleres con terapia hormonal teñen menos probabilidades de desenvolver cancro colorretal e tamén menos probabilidades de ter fracturas de cadeira que as mulleres sen tratamento. Con todo, este "valor engadido" non podería superar os riscos de ningún xeito.

Terapia hormonal: Quen quere parar

As mulleres afectadas que desexan utilizar esta discusión como unha oportunidade para deter o tratamento non deberían simplemente deixar de tomar o produto. Diríxete ao seu xinecoloxía e solicite unha conversación detallada. Por si mesmo, primeiro debe aclarar o que realmente os síntomas afectan vostede. Despois de todo, unha base para a decisión do seu médico será o seu benestar.

Pero recordade: Os síntomas da menopausa son aínda peores, ás veces máis débiles e ás veces, despois de só uns meses, desaparecen por completo. Quizais estivese tomando hormonas por moito tempo sen realmente necesitalos? Ou pensas que só as hormonas melloraron os síntomas e o teu corpo xa cambiou.

Solo discontinuar a terapia hormonal baixo supervisión

Especialmente se estivo practicando a terapia hormonal por varios anos, debería, polo tanto, aventurar un intento de saída. Pregunta ao teu médico por axuda. El aconsellará sobre como parar o tratamento máis suavemente. Porque en principio, as hormonas non deben ser interrompidas dun día para outro. Isto podería, especialmente se previamente recibiu doses altas de hormonas, unha vez máis provocar queixas como a transpiración e os hot flashes.

É mellor reducir lentamente a dose e ver como funciona. E sempre pensando niso: estas queixas realmente afectan a miña vida tanto como pensei, ou é só o medo á incomodidade? Quizais teñas moito mellor cos síntomas inquietantes agora ou incluso desapareceron por completo.

Se debe ser hormonas

Non obstante, seguirán existindo persoas para quen a terapia hormonal é a solución correcta. Especialmente as mulleres que sofren moito das denuncias mencionadas e están moi prexudicadas, por exemplo, na vida profesional. Para a investigación demostrouse que un tratamento hormonal é bo para os síntomas da menopausa, como a transpiración, o hot flashes ou as desordes do soño e tamén se probou. Polo tanto, o médico discutirá coa muller afectada xuntos se o tratamento hormonal é apropiado ou non no caso particular.

No caso de que sexa necesario un tratamento máis longo, debe comprobarse anualmente se o tratamento aínda ten sentido. O médico debe prescribir a dose máis baixa posible.

Normalmente, unha muller recibirá un suplemento que contén estrogênio e progestóxeno en polo menos dez días ao mes. Isto é necesario para evitar as neoplasias do útero. Non obstante, se o útero foi eliminado, só se prescribirá unha preparación de estrogênio puro.

As mulleres que toman hormonas deben ser conscientes de que isto pode producir cambios no tecido mamario. Polo tanto, a autoexamen da mama debe ser evidente. Ademais, o xinecoloxía debe examinar periódicamente o peito por cambios e as mamografías deben realizarse anualmente baixo o tratamento hormonal.

Terapia hormonal: riscos e contraindicacións

En ningún caso debe darse un tratamento hormonal se hai certas contraindicacións. Non importa o forte e angustiante que teñan os síntomas. Estas contraindicacións, é dicir, motivos que prohíben a terapia hormonal, inclúen, por exemplo, o cancro de mama eo cancro de ovario. Incluso as mulleres con antecedentes de enfermidades vasculares, como a trombosis venosa profunda ou o embolismo pulmonar, están excluídas do tratamento hormonal.

O mesmo se aplica se unha muller tivo un ataque cardíaco ou sufriu angina de peito. Porque estas enfermidades aumentan enormemente os factores de risco coñecidos da terapia hormonal. É necesario un control especial durante o tratamento con hormonas se un familiar próximo na familia - nai, irmá ou filla - ten cancro de mama.

Ademais, se unha muller fuma ou ten un sobrepeso grave, os factores de risco para unha enfermidade vascular son máis elevados que noutras mulleres. Outra enfermidade que require coidados regulares e estreitos é o lupus eritematoso, unha enfermidade autoinmune. O tratamento debe ser detido de inmediato, se de súpeto se producen valores de presión arterial elevada ou unha muller recibe por primeira vez unha cefalea forte como a enxaqueca. Porque estes poden ser hábitos dun trastorno vascular.

Por certo, a ingesta de hormonas para previr a osteoporose sempre significa un tratamento a longo prazo. Porque só durante un período máis longo, o efecto protector pode desdobrarse. Dado que un tratamento máis longo tamén está asociado a un maior risco de efectos secundarios, esta indicación de tratamento debe estar moi ben equilibrada. En principio, temos que pensar en medidas preventivas alternativas.

Terapia hormonal: alternativas saudables

En poucas palabras, as mellores alternativas aos síntomas da menopausa son aqueles que aumentan o benestar físico, como dieta, exercicio e exercicio físico. Estas son formas naturais de previr a osteoporose, sentirse máis produtivo e axudar o corpo a xestionar os síntomas da menopausa, como cansos e trastornos do soño. A redución do consumo de café e nicotina tamén pode aliviar os síntomas.

Nutrición: Na dieta deberíanse pagar para evitar a osteoporose, por exemplo, cunha inxestión suficiente de calcio. O calcio está presente en leite e produtos lácteos. Incluso a auga mineral rica en calcio pode proporcionar ao corpo unha gran cantidade de calcio. Se non, unha dieta rica en vitaminas e minerales ten sentido, o que lle dá ao corpo o Fitmacher necesario para a vida diaria.

Deportes: tamén é un factor importante na prevención da osteoporose. Pero non só iso: o deporte tamén leva o humor, fainos sentir máis equilibrado e máis eficiente. E moito exercicio no aire fresco é o mellor remedio para o insomnio. Os médicos deportivos agora recomendan andar; Debe ser de 2, 5 horas á semana, e canto máis veces sexa, mellor. Para as mulleres que exercen regularmente despois da menopausa, un ataque cardíaco é menos frecuente que as mulleres que non o fan, como revelou a enquisa de 70.000 participantes sans da WHI (Women's Health Initiative). A taxa de pulso non debe exceder os 180 anos menos, entón a carga é correcta e fai ben o corazón.

Terapia hormonal: alternativas a base de plantas

Tamén hai remedios a base de plantas chamados fitopharmaceuticals para aliviar os síntomas da menopausa suave. O raíz de Cimicifuga racemosa, o cohosh negro, é amplamente prescrito para axudar con sofocos, sudoración, irritabilidade e sequedad vaxinal. Conteñen fitoestrógenos, é dicir, estróxenos de plantas. Tamén unha propiedade que protexe os ósos debería ter os preparativos. E crese que os extractos de cohosh negro non teñen ningún efecto adverso nas glándulas mamarias.

O trébol vermello ou produtos de soia, que tamén conteñen fitoestrógenos, teñen opinións diferentes sobre a súa efectividade nas queixas menopáusicas. Por exemplo, un estudo recente mostrou que os estróxenos a base de plantas do trébol vermello, chamados isoflavonas, axudan contra os hot flashes non máis que o placebo. Non obstante, suponse que ten un efecto suavizante aquí.

Se a depresión e a depresión están implicadas, o médico debe preguntar se unha terapia con herba de San Juan é útil. Non obstante, é importante saber que cando se trata con suplementos a base de plantas, o efecto só ocorre logo dun longo período de inxestión. Leva preto de catro a seis semanas de media, ata que se trata dun primeiro alivio.

Unha sección da vida

Quizais axude a algunhas mulleres a recordar que a menopausa é como a puberdade da vida. Ambos non son enfermidades, senón seccións en certas fases da vida. O problema é, por suposto, que as dúas fases son valoradas de forma diferente: pois a puberdade é a porta de entrada á vida, case primavera, na que todo esperta. A menopausa, con todo, anuncia: O verán de vida rematou, entra no outono. Pero ata o outono ten moitos fermosos días de sol, e a esperanza de vida de hoxe pode ser bastante poucos.

Comparte con amigos

Deixe o seu comentario