Traiter le VIH et le SIDA

Le sida n’est toujours pas guérissable, grâce à divers médicaments, mais maintenant, il est généralement efficace. Les médicaments empêchent le virus HI, qui déclenche le déficit immunitaire, dans la multiplication. En prenant des médicaments réguliers, la concentration de virus peut être si faible que la maladie elle-même est à peine perceptible. Cependant, le traitement lui-même peut provoquer des effets secondaires. En savoir plus sur les différents médicaments contre le sida, les effets secondaires possibles de la thérapie et le coût du traitement.

VIH positif et SIDA - quelle est la différence?

Le VIH positif et le sida sont souvent utilisés de manière interchangeable - mais ce n'est pas tout à fait correct. VIH positif signifie seulement qu'il y a une infection par le virus HI. Ce n'est que lorsque la maladie éclate que l'on parle du SIDA. L'abréviation désigne le terme anglais "Syndrome d'immunodéficience acquise", qui signifie quelque chose comme "maladie d'immunodéficience acquise".

Des années peuvent s'écouler entre l'infection et le début de la maladie - chez environ 50% des personnes touchées, il faut 10 ans ou plus avant que la maladie ne se déclare.

Quand un traitement est-il nécessaire?

Le traitement du VIH n'est généralement pas nécessaire dès le début. Des contrôles réguliers peuvent déterminer exactement combien de virus HI sont présents dans le corps et combien le système immunitaire a déjà été attaqué par le virus. Pendant un certain temps, le corps s'entend généralement bien avec le virus lui-même.

Cependant, si le médecin découvre lors d'une vérification que le virus a proliféré, le traitement doit être entrepris. Quand exactement le début optimal pour une thérapie, est toujours controversé parmi les experts.

Propagation du virus HI

Comme d'autres virus, le virus HI a également besoin de cellules hôtes pour se multiplier. Les cellules hôtes comprennent, entre autres, les cellules auxiliaires CD4 du système immunitaire. Le virus HI s'attache aux cellules hôtes et y pénètre. Il s'infiltre dans son propre ADN dans la cellule pour ne plus produire de cellules immunitaires mais produire des virus.

Si la cellule immunitaire atteinte meurt, le virus HI cherche une nouvelle cellule hôte. En conséquence, le système immunitaire est de plus en plus affaibli, dans le pire des cas, il peut entraîner un effondrement du système immunitaire. En raison de la faiblesse de la défense, les agents pathogènes peuvent être mortels pour les patients atteints du SIDA, causant peu ou pas de mal aux personnes en bonne santé.

Médicaments contre le SIDA

Pour le traitement du VIH, plusieurs médicaments sont généralement utilisés en combinaison. Les médicaments contre le sida sont divisés en différents groupes selon l'endroit où ils interviennent dans le processus de multiplication. En général, les cinq groupes suivants sont distingués:

  • Les inhibiteurs d'entrée
  • Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI)
  • Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)
  • Les inhibiteurs d'intégrase
  • Inhibiteurs de protéase

Le traitement avec les médicaments contre le SIDA diminue le nombre de virus HI dans le corps et le système immunitaire peut récupérer. Idéalement, les médicaments empêchent complètement la formation de nouveaux virus VIH. Si le nombre de virus HI diminue dans l'organisme, le risque d'infection diminue également. Ce facteur joue un rôle important dans la prévention de la transmission mère-enfant.

Les inhibiteurs d'entrée

Les inhibiteurs d'entrée garantissent que les virus HI ne peuvent même pas pénétrer dans les cellules hôtes. Contrairement aux autres médicaments contre le sida, ils n'agissent pas dans la cellule, mais à la surface. Un sous-ensemble d'inhibiteurs d'entrée - les soi-disant inhibiteurs de fusion - empêchent l'enveloppe du virus de fusionner avec la membrane cellulaire de la cellule hôte.

Outre les inhibiteurs de fusion, il existe d’autres inhibiteurs d’entrée (inhibiteurs d’attachement), actuellement en phase de recherche. Ils empêchent les virus HI de pouvoir s'accrocher à la surface cellulaire des cellules hôtes. Cela se produit parce que les récepteurs correspondants sont artificiellement occupés par le médicament.

Ingrédients actifs: Enfuvirtide, Maraviroc

Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI)

Pour que le virus HI intègre son information génétique dans celle de la cellule hôte, il doit d’abord la changer: il doit transformer son information génétique de l’ARN simple brin en ADN double brin. Ce processus nécessite une enzyme spécifique appelée transcriptase inverse.

En prenant des INTI, un bloc fonctionnel est introduit dans les cellules hôtes, ce qui ressemble aux éléments constitutifs du génome du virus. Si cette composante est incorporée dans l'information génétique par l'enzyme, alors la chaîne d'ADN ne peut plus être étendue. En conséquence, l'activité de l'enzyme est inhibée et aucun autre ADN viral ne peut être formé.

Principes actifs: zidovudine, lamivudine, abacavir, didanosine, stavudine, emtricitabine

Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)

Les INNTI ainsi que les INTI attaquent l'enzyme "transcriptase inverse". Contrairement aux INTI, l’ingestion n’introduit aucun élément constitutif erroné dans l’information génétique virale. Au lieu de cela, les INNTI inhibent directement l'effet de l'enzyme: ils s'attachent à la "transcriptase inverse" et l'empêchent de réorganiser l'information génétique du virus HI.

Ingrédients actifs: névirapine, éfavirenz

Les inhibiteurs d'intégrase

Si l'information génétique du virus peut être réécrite par la "transcriptase inverse", il faut l'introduire à l'étape suivante dans le noyau de la cellule hôte. C'est là que les inhibiteurs de l'intégrase entrent en jeu: ils empêchent que l'information génétique puisse être incorporée dans la cellule hôte, empêchant ainsi la propagation du virus.

Ingrédients actifs: Raltegravir, Elvitégravir

Inhibiteurs de protéase (PI)

Si l'information génétique du virus HI a déjà été introduite dans la cellule, de nouveaux éléments constitutifs pour d'autres virus sont produits et ensuite assemblés. Les composants individuels sont initialement connectés entre eux. Pour qu'ils soient correctement assemblés, ils doivent d'abord être séparés par l'enzyme protéase.

Les inhibiteurs de protéase inhibent cette enzyme dans son action. En conséquence, aucun autre virus ne peut être produit et le virus ne peut plus se multiplier.

Substances actives: forsamprénavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir

Partager avec des amis

Laissez votre commentaire